加强医院分级管理中的资料整理

加强医院分级管理中的资料整理王俊松，闵好医院分级管理的主要目的在于“提高医院科学管理水平和医疗服务质量”，在评审中“医院应向评审委员会提供所需的各种真实资料和情况”［１］。在《评审细则》［２］的考核方法栏下，多数都是查有关资料，这就决定了各种资料在医...     

瑞芬太尼复合得普利麻全凭静脉麻醉在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的 探讨瑞芬太尼复合得普利麻全凭静脉麻醉在腹腔镜阑尾切除术中的应用.方法 将50例择期行腹腔镜阑尾切除术的患者随机平均分为两组,A组术前使用瑞芬太尼诱导插管,术中复合得普利麻维持全凭静脉麻醉,B组术前使用芬太尼诱导插管,术中2%异氟烷吸入维持麻醉.结果 插管时A组与B组心率及血压比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组更为平稳.麻醉恢复期A组的拔管时间(6.7±2.2)min明显早于B组的(10.6±4.2)min.术后随访均无麻醉并发症.结论 瑞芬太尼复合得普利麻全凭静脉麻醉适合应用于腹腔镜阑尾切除术.     

短期胰岛素强化治疗对磺脲类继发性失效患者β细胞功能的影响

目的 主要探讨短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病磺脲类继发失效患者β细胞分泌功能的影响.方法 2型糖尿病磺脲类继发失效患者31例.停用原口服药后予以胰岛素强化治疗,疗程2周.通过检测治疗前后糖代谢参数,计算β细胞分泌功能和胰岛素抵抗状况等.结果 胰岛素强化治疗后血糖达标时间为4.4±2.1d,胰岛素剂量平均为48.6±19.2u.d-1,未出现显著不良反应.与治疗前比较,治疗后β细胞分泌功能和胰岛素抵抗均显著改善(p<0.01).结论 短期胰岛素强化治疗,可改善2型糖尿病磺脲类继发性失效患者的β细胞分泌功能和胰岛素抵抗.     

PDCA循环在病区治疗室管理中的运用

目的:探讨PDCA循环在病区治疗室管理中的效果。方法:参照湖北省同济医院对病区治疗室的管理标准,制订本院病区治疗室的管理质量评价标准,运用计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)循环法,对病区治疗室管理工作中存在问题进行质量控制。结果:实施质量控制0.5 a后病区治疗室质量管理评分由实施前92.0分上升至96.77分。结论:PDCA循环法保证了病区治疗室内药品、物品使用安全,提升了护理质量,是临床病区治疗室质量控制的有效管理方法。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症4例教训分析

目的：该文通过对4例腹腔镜胆囊切除术（LC）严重并发症的分析。总结了降低并发症的经验教训。方法：通过回顾286例LC手术而发生的胆道损伤，胆瘘，术后出血，胆囊管残留结石等严重并发症发生原因分析。结果：对于LC手术适应症应慎重选择，并且强调了LC的中转开腹是其安全的保证；对Calot三角区的解剖应仔细慎重，这是LC成功的关键；LC的置管引流是术后胆瘘病人良好转归的必要条件。对于胆囊动脉的处理用钛夹夹闭，对于胆囊床与胆外胆管之间结缔组织上夹止血以期安全。该文4例严重并发症教训深刻。结论：认为LC手术成功率的提高在于并发症的减少和手术的熟练；树立正确的中转开腹态度。克服自负麻痹思想，是预防并发症的关键。     

门诊离院患者跟踪服务需求调查

目的 了解门诊离院患者的跟踪服务需求内容,为拟定离院后患者的医疗需求服务项目和开展针对性跟踪服务工作提供采用自行设计问卷对197例门诊患者进行调查.结果 需求排前3位分别为健康指导(87.3%)、家庭护理常识指导(79.2%)和各种检查准备及注意事项提示(74.1%);需求率最高的条目普通患者为各种检查准备及注意事项提示(95.0%),慢性病患者为健康指导(98.0%),残疾者为家庭护理常识(100%),孕妇及免疫接种者为孕妇产检及婴儿免疫接种时间(100%);疾病种类、自觉健康状况、年龄、文化程度影响离院患者跟踪服务需求内容(均P<0.05).结论 不同病种、不同个人特征患者对离院后跟踪服务需求内容不同,应针对性地开展工作,以提高护理质量.     

内镜下等离子刀腋臭治疗术应用研究

目的探讨内镜下等离子刀腋臭治疗的疗效。方法2003年2月至2007年2月收治腋臭患者448例，内镜下应用等离子刀进行腋臭治疗并观察疗效。结果从2003年2月起，我院对448例腋臭患者在内镜下进行等离子刀手术治疗。结论术后术区皮肤色泽正常，无皮下血肿，积液等，切口一期愈合，随访最少6个月，手术切口细小，无增生迹象，无瘢痕挛缩，有零星腋毛生长，腋臭无复发。