超声判断急性阑尾炎病理类型的价值

目的比较急性阑尾炎不同病理类型的声像图特点,为超声判断急性阑尾炎病理类型提供指导。方法回顾性分析79例手术病理证实为急性阑尾炎患者的超声图像资料,根据不同病理类型,分别总结不同病理类型超声图像特点,比较不同病理类型各超声征像出现率的差异。结果指状低回声肿块、阑尾管腔扩张积液、管腔内强回声伴声影、不规则低回声肿块征像在不同病理类型出现率差异不明显,"靶环征"在单纯性和化脓性阑尾炎之间出现率差异不明显(P0.05),但均高与坏疽性,差异有统计学意义(P0.05);"阑尾周围积液"征像在化脓性和坏疽性阑尾炎之间出现率差异不具有统计学意义(P0.05),但均高于单纯性(P0.05)。结论不同病理类型急性阑尾炎具有一定的特征性超声征像,可为超声检查初步判断急性阑尾炎病理类型提供依据。     

胃癌根治术后早期肠内营养支持的开始时间研究

目的探讨胃癌术后对患者进行早期肠内营养（enteralnutrition，EN）支持的开始时间。方法选取2008年10月—2013年10月间外科收治的胃癌手术患者79例，随机分成实验组（术后12h组，n=40）和对照组（术后48h组，n=39），通过手术中留置的鼻肠管，分别于术后12h、48h给予患者肠内营养支持。手术后常规监测患者生命体征，观察并记录患者胃肠道功能恢复情况和术后7d的生化指标（肝功能、肾功能、血常规、血糖等），对2组患者住院时间进行比较。结果术后患者恢复顺利，实验组较对照组肠蠕动恢复时间提前，首次排气时间提前（P〈0．05），虽然主诉腹胀隐痛的人数增加（P〈0．05），但腹部不适症状大多较轻微并可耐受，给予解痉等即可处理。实验组患者术后住院时间短于对照组（P〈0．05）。对比实验组和对照组患者术后7d肝功能、肾功能、血常规、血糖等生化指标，2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胃癌术后12h对患者开始实施早期肠内营养支持可促进机体胃肠道功能恢复，缩短患者住院时间，且对重要脏器功能与营养指标无不良影响，不会影响机体正常生理活动，安全可行。     

焦化工业区及周边地区空气中苯污染特征和健康风险评价

目的探讨焦化工业区空气中苯污染及对周边地区空气的影响和健康风险。方法采用苏玛罐采样-低温预浓缩-气相色谱-质谱法检测了我国西南某大型焦化工业区(职业暴露区)及其下风向2~8 km处的影响区和上风向30 km处的对照区共计8个采样点空气中苯的浓度,并对其污染特征和相应人群的健康风险进行了分析。结果职业暴露区空气中苯的浓度为97.88~672.33μg/m3,影响区为2.83~5.14μg/m3,对照区为0.91μg/m3。职业暴露区职工因空气中苯污染导致的终生增加致癌风险值为2.34×10-4~1.28×10-3,均超出5×10-5的最大可接受水平。影响区空气中苯污染导致的成人终生增加致癌风险值为3.29×10-5~5.97×10-5,儿童为7.65×10-6~1.39×10-5;对照区成人终生增加致癌风险值为1.06×10-5,儿童风险值为2.46×10-6;除影响区C和D采样点成人致癌风险超出最大可接受水平外,其它均在最大可接受水平内。职业暴露区苯非致癌危害指数范围为0.67~3.68,影响区成人为9.44×10-2~1.71×10-1,儿童为1.35×10-2~2.45×10-2,对照区成人为3.04×10-2,儿童为4.34×10-3,除职业暴露区焦炉顶和装煤岗位危害指数大于1以外,其它研究地区危害指数均小于1。结论焦化工业区对周边地区大气苯的污染有一定影响,职业暴露区职工及部分影响区居民的苯致癌风险应引起关注。     

高频超声对乳腺肿块微钙化的检测及其临床意义

目的探讨高频超声对乳腺肿块中微钙化的检测价值及临床意义。方法对48例乳腺肿块患者术前进行高频超声检查,术后经病理检查证实23例为恶性肿瘤,25例为良性肿瘤,观察分析乳腺肿块钙化类型与肿块良、恶性的关系,同时对不同年龄患者肿块微钙化检出率进行比较。结果恶性乳腺肿瘤以微钙化灶多见,且微钙化灶多呈簇状分布,良性乳腺肿瘤微钙化检出率明显低于恶性组(P0.05),而粗钙化及弧形钙化灶比例明显高于恶性乳腺肿瘤,但粗钙化检出率在两组患者之间差异无统计学意义(P0.05)。良性组中≤45岁者微钙化5例(29.41%),45岁者12例(70.59%),恶性组中≤45岁者微钙化14例(63.64%),45岁者8例(36.36%),恶性组中≤45岁者微钙化检出率均明显高于良性组,45岁者微钙化检出率明显低于良性组(χ2=4.50,P0.05)。结论高频超声检查对乳腺肿块内微钙化的检出已成为可能,超声显示簇状分布微钙化灶对乳腺癌的诊断具有重要临床意义。     

高频超声对乳腺肿块微钙化的检测及其临床意义

目的探讨高频超声对乳腺肿块中微钙化的检测价值及临床意义。方法对48例乳腺肿块患者术前进行高频超声检查,术后经病理检查证实23例为恶性肿瘤,25例为良性肿瘤,观察分析乳腺肿块钙化类型与肿块良、恶性的关系,同时对不同年龄患者肿块微钙化检出率进行比较。结果恶性乳腺肿瘤以微钙化灶多见,且微钙化灶多呈簇状分布,良性乳腺肿瘤微钙化检出率明显低于恶性组(P<0.05),而粗钙化及弧形钙化灶比例明显高于恶性乳腺肿瘤,但粗钙化检出率在两组患者之间差异无统计学意义(P>0.05)。良性组中≤45岁者微钙化5例(29.41%),>45岁者12例(70.59%),恶性组中≤45岁者微钙化14例(63.64%),>45岁者8例(36.36%),恶性组中≤45岁者微钙化检出率均明显高于良性组,>45岁者微钙化检出率明显低于良性组(χ2=4.50,P<0.05)。结论高频超声检查对乳腺肿块内微钙化的检出已成为可能,超声显示簇状分布微钙化灶对乳腺癌的诊断具有重要临床意义。