超负荷量氯吡格雷对急性心肌梗死急诊PCI后心肌微循环再灌注的影响

目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠脉介入(PCI)前超负荷量应用硫酸氢氯吡格雷(简称氯吡格雷)对PCI术后患者心肌微循环再灌注和心功能的影响。方法:将52例成功急诊PCI的急性心梗患者随机平分为氯吡格雷超负荷剂量组(600mg组)及氯吡格雷负荷剂量组(300mg组),每组26例,术后第7天比较两组患者左室射血分数(LVEF)、术后24h的ST段抬高总和回落百分比(sumSTR%)、术后即刻的心肌呈色显像(Blush)3级获得率。结果:600mg组LVEF、sumSTR%和Blush 3级获得率均高于300mg组(P均0.05)。结论:急性心梗患者PCI术前应用超负荷量氯吡格雷可以改善术后心功能及心肌微循环再灌注。     

中药治疗乳腺增生的临床观察

目的中药治疗乳腺增生的临床疗效观察。方法以自拟理气疏肝汤为基础方理气养血、疏肝通络加减水煎服用。结果临床观察56例,其中治愈35例,显效19例,无效2例,总有效率96.4%。结论中药治疗乳腺增生疗效满意。     

中药治疗失眠临床观察

目的观察中药治疗失眠疗效。方法采用中药辨证治疗失眠。结果疗效显著。结论根据中医辨证治疗失眠效果显著。     

联合用药对中青年高血压患者血压变异及晨峰的影响分析

目的 探讨中青年高血压患者服用非洛地平联合琥珀酸美托洛尔后对血压变异性（blood pressure variability,BPV）和血压晨峰（morning blood pressure surge,MBPS）的影响。方法 将临床确诊的116例中青年高血压患者通过动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring,ABPM）,比较2组患者治疗前后血压变异性和血压晨峰的变化。结果 非洛地平缓释片联合琥珀酸美托洛尔片治疗4周后24h血压、日间血压、夜间血压均较治疗前下降（P〈0.05）,血压变异性和血压晨峰明显减低（P〈0.05）。结论 非洛地平缓释片联合琥珀酸美托洛尔片治疗中青年高血压可减低患者血压晨峰和血压变异性。     

胰腺癌手术患者115例的预后分析

目的 分析手术治疗的胰腺癌患者的生存状况,探讨影响预后的相关因素.方法 对手术治疗的115例胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,采集性别,年龄等资料,Cox比例风险回归用于分析影响生存的相关因素.结果 术后中位生存时间8个月(95% CI:6.030~9.970),1、2、3年生存率分别是33.90%、19.10%和12.20%.单因素分析显示:胰腺癌术后生存情况与肿瘤大小、胰周浸润、淋巴结转移、TNM分期、分化程度、手术方式、远隔脏器转移、术后化疗相关联(P＜0.05或P＜0.01).多因素Cox比例风险分析显示:淋巴结转移(RR=3.529,95% CI:2.302~5.410)、TNM分期、手术方式(RR=2.148,95% CI:1.354~3.409)、远隔脏器转移(RR=5.220,95% CI:3.316~8.217)是影响预后的独立因素.结论 胰腺癌预后极差,淋巴结转移、TNM分期和远隔脏器转移情况是评估预后的重要指标,根治性切除有益于预后的改善.     

心胸外科护理纠纷的防范

心胸外科是一个专业性极强、风险性极高的科室,危重患者多,病情复杂、变化快,护士工作在临床第一线,与患者接触最频繁、最直接,有时不经意的一句话,就可能引起一场纠纷,     

支持性心理干预对围术期乳腺癌病人心理状态的影响

乳腺癌发病率为8．94／10万～34．66／10万,一直居女性恶性肿瘤之首,近年发病率呈上升趋势,而发病年龄有年轻化倾向,已成为危害妇女公共卫生健康的严重问题。围术期乳腺癌病人生理和心理均处于高度的应激状态,产生焦虑、抑郁、无助等,同时缺乏相应的应对方式等,加强心理护理对改善病人的心理状态和行为方式、提高疗效、促进康复有着积极的促进作用。     

乳腺癌改良根治术同期乳房重建的安全性和患者满意度评价

目的观察乳腺癌改良根治术同期行背阔肌肌皮瓣乳房重建的临床效果,评价患者满意度。方法选择病理确诊的乳腺癌患者22例(重建组),行腺癌改良根治术并同期行背阔肌肌皮瓣乳房重建术;匹配同龄、同学历、同TNM肿瘤分期的非乳房重建患者22例作对照(对照组),以Harris标准评价重建乳房的美容效果。随访3年,观察癌组织局部复发转移情况;对患者术后6个月、12个月、24个月和36个月的满意度进行评价。结果两组3年均无肿瘤局部复发及远处转移。乳房重建组优、良、一般分别为14例、5例和3例,患者满意度高于对照组(P0.05),时间因素和分组因素无交互作用(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术同期行背阔肌肌皮瓣乳房重建,不但保证了肿瘤治疗的效果,而且患者的形体美,满意度高。     

支持性心理干预对围术期乳腺癌病人心理状态的影响

乳腺癌发病率为8.94/10万～34.66/10万,一直居女性恶性肿瘤之首[1,2],近年发病率呈上升趋势,而发病年龄有年轻化倾向,已成为危害妇女公共卫生健康的严重问题.围术期乳腺癌病人生理和心理均处于高度的应激状态,产生焦虑、抑郁、无助等,同时缺乏相应的应对方式等,加强心理护理对改善病人的心理状态和行为方式、提高疗效、促进康复有着积极的促进作用.现探讨围术期支持性心理干预的效果报道如下.