3.0MR多b值扩散加权成像在慢性肾衰肾功能方面的应用价值

目的研究3.0T MR扩散加权成像（DWI）测量ADC值与核医学99Tcm-DTPA肾显像测定的肾小球滤过率（GFR）之间的关系。方法对30例慢性肾功能衰竭的患者同时行3.0T MRI DWI和99Tcm-DTPA肾显像,DWI扫描采用b值为0、200、400、600、800、1 000 s/mm2,并测量肾皮质ADC值。根据GFR测量值将60个肾分为肾功能轻度受损组、肾功能中度受损组和肾功能重度受损组。比较3组ADC值是否存在统计学差异及ADC值同GFR的相关性。结果轻、中、重度受损组ADC值分别为（3.54±0.16）、（3.45±0.11）、（3.21±0.10）,各组肾脏ADC值间差异有统计学意义（P〈0.001）;其中轻、中度受损组与重度受损组间比较,肾脏ADC值多b值的差异均有统计学意义（均P〈0.001）;并且ADC值同GFR之间存在正相关性（r=0.623）。结论 3.0T MR多b值ADC值可评估肾脏滤过功能。     

探讨螺旋CT在鉴别诊断胆总管末端梗阻原因上的应用价值

目的探讨螺旋CT扫描在鉴别诊断胆总管末端梗阻原因上的价值。方法对本组268例腹腔镜胆囊切除术（LC）前行螺旋CT扫描肝内、外胆管共发现诊断良、恶性胆总管末端梗阻病变106例,经MRCP、ERCP、临床手术病理证实95例存在梗阻,对此情况进行分析。结果螺旋CT扫描诊断胆总管末端梗阻106例,与MRCP、ERCP、临床手术病理符合率89.6%（95/106）,误诊11例,误诊率10.4%（11/106）。结论螺旋CT扫描对胆总管末端梗阻原因的诊断可为临床LC提供可靠的术前选择依据并对手术的难度进行预测,是LC前必作的理想影像检查之一。     

16层CT薄层重建及多平面重建对胸膜结节病变的诊断价值

目的研究探讨胸膜结节性病变的CT特征,提高诊断水平。方法回顾性分析26例组织学或临床证实的良恶性胸膜结节的16层CT表现。结果 26例中胸膜转移瘤7例,胸膜结核6例,胸膜结节样增生肥厚4例,弥漫型胸膜间皮瘤3例,局限型胸膜间皮瘤2例,胸膜斑2例,胸膜淋巴瘤1例,胸膜脂肪瘤1例。本组恶性病变CT特征：胸膜结节不规则、胸膜环状增厚、结节广泛分布、多伴有胸腔积液。良性者胸膜结节可伴粘连或钙化。结论 16层螺旋CT尤其是薄层重建及多平面重建对胸膜结节具有重要的诊断价值。     

降低辐射剂量在成人颅脑CT复查中的应用及意义

目的探讨螺旋cT降低剂量扫描在成人颅脑病变复查中的应用。方法随机选取并分析2010年至011年在我院行头部cT复查的颅脑病变患者共l30例,二年内复查cT次数为2—5次．．首次复查时电流时间值降为18omAS,扫描后的图像请两位高年资CT诊断医师和二位高年资神经科医生进行盲氏阅片。评判降低剂量和常规刺量扫描图像中病变和主要结构的分辨率,以图像清晰度能满足临床诊断,可发出诊断报告作为合格标准。将图像分成”清晰”、”较清晰”、”不清晰”三级。当图像质量获得满意后将电流时问值降为15OmAS后不再继续降低。结幂130例颅脑疾病患者降低剂量后所有图像均达到诊断要求。常规剂量扫描CTDIVOl平均每次57．38mGy,采用降低剂量扫描时最低cTDIvOl为36mGY,辐射刺量降低37．3％。虽然图像质量略有下降,但不影响疾病诊断。结论有明确颅脑疾病的患者cT复查时采用150mAS扫描,图像诊断不受剂量影响,但能降低辐射刺量,具有积极的放射防护意义。     

提高CT平扫胆总管小结石检出率的有效方法

正常情况下胆总管的直径小于1cm.在CT检查中小结石是指长径小于1cm的结石.直径大于1cm的结石易引起梗阻水平以上胆总管扩张,相对容易通过胆道彩超和CT检查发现而确诊.小结石由于较少引起胆总管扩张,加上结石本身体积又小,在CT平扫中如果检查方法不得当,易引起漏诊.本文总结近几年来我院在胆道CT扫描中的一些注意事项及方法,旨在提高胆总管内小结石的检出率.     

肺癌脑转移瘤不典型CT表现

目的:分析7例肺癌脑部转移瘤不典型CT表现特征,以提高诊断水平。方法:回顾性分析7例经临床或病理证实为肺癌脑部转移瘤,并且均进行了增强扫描,对其CT表现做分析,探讨其特征。结果:脑转移瘤多发5例,单发2例;幕上病灶多,幕下病灶少;3例进行增强扫描后病灶数目增多;脑转移瘤的瘤周水肿与转移瘤大小无关。结论:不典型脑转移瘤具有比较不典型的CT表现特征,并且具有多样性,必须结合临床并进行鉴别诊断分析,才能作出正确的诊断,可为治疗和随访提供有价值的影像学依据。     

ERCP及EST治疗胆总管结石439例X线分析

胆囊结石合并胆总管结石的患病率,临床记载约为11%～20%.近年来,随着腹腔镜技术的完善与提高,腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为首选术式,并得到大多数患者的认同.但对胆总管结石的处理,具有微创优点的内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和十二指肠乳头括约肌切开取石(EST)仍具有疗效好,痛苦小,安全性大,术后恢复快,相对经济的特点.对于胆囊结石合并胆总管结石的患者,ERCP及EST可以为LC创造良好条件.为了提高LC质量,我院自2000年12月以来为439例疑似胆总管结石患者行ERCP及EST,透视下摄片观察分析术中治疗情况,疗效满意,现报道如下:     

带T型管患者进行胆道CT扫描的体会

胆道术后放置T型管引流者。大多数是术前确诊为胆总管结石或高度怀疑胆总管结石的患者术中行结石的探查及取石后所留置。带T型管患者往往容易引起身体的不适及活动不便，也容易引起精神上的焦虑，因此为这些患者做出正确的CT诊断．能够减少患者的痛苦及医疗费用。     

超急性期脑梗死的CT扫描和临床诊断探究

目的探讨超急性期脑梗死的CT扫描和临床诊断价值。方法选取我院2009年1月至2012年12月99例超急性期脑梗死患者,对所有患者应用CT扫描,观察其扫描征象。结果经扫描患者中有大脑中动脉高密度者40例,脑实质低密度者20例,颈内动脉区征象变化者20例,组织肿胀者12例,死亡病例7例。结论 CT扫描能够较为有效的诊断超急性脑梗死,在操作中具有较高的简便性、无创伤性、价位低廉性等优点,临床应用价值较高,值得推广。     

双源CT曲面重建技术在诊断输尿管中下段结石中的有效应用

目的：探讨双源CT曲面重建技术在诊断输尿管中下段结石中的有效应用。方法200例疑似输尿管中下段结石的患者,均全部进行了大双源256层螺旋CT全程泌尿系平扫检查,数据传输至工作站后,先行多平面重建(MPR)及容积成像(VRT)等取得完整的输尿管全程图像,后进行曲面拉直成像(CPR)取得一副有结石的输尿管冠状位图像。结果200例患者综合常规5 mm轴位扫描图像中,有88例在输尿管中下段发现了结石,41例放射线平片与超声波检查考虑输尿管下段结石的患者排除了结石,余71例结石分别位于泌尿系其余部位。结论泌尿系双源CT平扫并应用重建后处理技术,尤其通过曲面拉直成像技术取得的图像,临床可以更直观、准确观察及确定泌尿系结石大小、位置等,临床的实用价值较高。