术中乳管镜定位在微创手术中的应用研究

目的探讨术中乳管镜定位在乳头溢液微创手术中的应用价值及其与常规手术对比的优点。方法将门诊乳管镜检查发现有乳管内占位病变的28名乳头溢液患者随机分为微创组和对照组，分别进行乳管镜定位下的微创手术和常规部分腺体切除术，对比并评价手术效果。结果微创组中的14处病灶均证实被切除，平均手术时间45min，切口平均长2．7cm。与常规部分腺体切除术相比，具有手术切口小、腺体破坏少、病理检出率高等优点。结论术中乳管镜定位下乳管内病变的微创手术具有良好的临床应用价值。     

烧伤湿润包扎法治疗新生儿先天性皮肤缺损3例

目的探讨烧伤湿润包扎法治疗新生儿先天性皮肤缺损的临床应用效果。方法对3例先天性皮肤缺损的患儿均采用美宝湿润烧伤膏联合重组生长因子用烧伤湿润包扎法处理创面,同时抗感染,必要时进行营养支持等综合治疗。结果患儿均痊愈出院,无感染发生,住院费用低,效果满意。结论烧伤湿润包扎法是新生儿先天性皮肤缺损可靠有效的治疗方案。     

七氟烷吸入麻醉复合局部麻醉在小儿包皮环切术中的应用

儿科手术具有手术小、手术时间短、术后并发症少、平均住院日短等特点,因此苏醒时间和术后恢复时间以及并发症的发生率是评价儿科麻醉的重要指标[1] .应用商环行包皮环切逐渐取代了传统的包皮环切术,使手术时间大为缩短.针对手术方法的改变,我们及时调整了麻醉方式,提出七氟烷吸入复合阴茎根部局部麻醉的方案,报道如下.     

听觉诱发电位指数用于经内窥镜胆管取石术中的临床评价

目的观察应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在经内窥镜胆管取石术中听觉诱发电位指数（AAI）能否反映镇静镇痛水平。方法选择经内窥镜胆管取石术患者70例,分成丙泊酚组（I组）和瑞芬太尼复合丙泊酚组（Ⅱ组）,每组35例。I组：单纯丙泊酚麻醉诱导;Ⅱ组：瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导。记录各时点AAI值、手术时间、苏醒时间、术中心率（HR）增快情况及体动发生情况。结果两组病人T1～T3AAI值明显下降,与T0比较差异均有统计学意义（t=21．83～33．07,P〈0．01）,T4～T6AAI值逐渐回升,至T6时AAI值恢复至T0水平,T4、L与T0时AAI值比较,差异均有统计学意义（t=14．58—27．13,P〈0．01）,而两组病人各时点AAI值比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。Ⅱ组病人术中HR增快及体动发生例数明显低于I组（x2=11．96、10．85,P〈0．01）,两组病人手术时间及苏醒时间比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论AAI能有效地反映丙泊酚麻醉的镇静水平,不能较好地反映麻醉的镇痛水平,亦不能预测术中体动的发生。     

新生儿先天性食道闭锁伴气管食管瘘一例

病例：患儿男,生后20min,围生期新生儿。胎龄32“周,第2胎第2产,因母亲胎盘早剥剖宫产出,出生体重1．43kg。生后无窒息,羊水少,脐带无异常。因生后反应差、体温不升20min入院。查体：体温不升。反应差,哭声微弱。早产儿貌。前囟1．5cm×1．5cm,平软,张力不高。口周轻度发绀。双肺呼吸音粗,闻及湿性罗音。     

局部麻醉在Lichtenstein疝修补术中的应用体会

目前,Lichtenstein无张力疝成型术已经成为美国医师协会疝修补术的金标准,但关于其麻醉方法一直有争议。2005年1～10月我们采用局部麻醉完成Lichten-stein疝修补术18例,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料18例Lichtenstei疝修补术患者均为男性,年龄61～80岁,平均(66.     

小儿并趾分趾后M-V嵌合皮瓣重建趾蹼的临床研究

目的研究M-V嵌合皮瓣并趾分趾后重建趾蹼的临床疗效。方法我科自2015年3月至2021年1月采用M-V嵌合皮瓣重建并趾趾蹼患儿12例。不完全性并趾11足, 完全性并趾1足。由患儿家属对术后重建指蹼满意度进行评定, 采用温哥华评分评价趾蹼瘢痕, 根据趾蹼坡度、深度及足趾外展度评估重建效果。结果本组皮瓣全部存活, 术后随访12～24个月, 平均15个月, 重建的趾蹼外观、质地、皮瓣颜色和健侧趾蹼近似, 患儿家属对外观均满意。趾蹼瘢痕采用温哥华评分:色泽(0.7±0.3)分, 血管分布0分, 柔软度(1.1±0.6)分, 厚度(1.3±0.7)分。重建趾蹼坡度、深度、足趾外展度和健侧比较, 差异无统计学意义。结论 M-V嵌合皮瓣对趾蹼区皮肤利用率高, 缩短了手术及住院时间, 外形美观, 是并趾分趾后重建趾蹼的理想方法之一。