我院优化人员配置的几点做法

我院卫技队伍中存在着专业人员增加过快，专业分工过细，人员群体素质欠佳等问题。这是造成医疗成本上升，医疗费用不合理增长的一个重要原因。为此，我院制定了以“控制人员总量，提高人员质量”为中心的卫生人力资源管理的改革措施。1严控“进口”，实行新进入员聘用合同制我们严格控制“进口”，即加强对新进人员数量和质量的控制。每当医科大学各类毕业生分配时，我们实施申报—测算—评估—反馈的新管理模式。在招聘过程中严格执行学校推荐和医院面试相结合的方法，确保新进人员质量，并实行新进人员聘用合同制，在合同期满续签时进行…     

管状吻合器在直肠癌手术中的应用

目的 探讨在直肠癌手术中应用管状吻合器的优势及其并发症发生的原因和预防方法。方法 分析102例使用管状吻合器吻合的直肠癌手术病人术后出现的并发症。结果 102例病人中，发生吻合口瘘2例(1．9％)，吻合口狭窄5例(4．9％)，未发现吻合口大出血。有2例一次吻合不成功而行二次吻合。结论 一次性管状吻合器虽价格较贵，但在直肠癌手术中应用效果满意，出现的并发症多因操作不当或未严格掌握适应证所致。     

消化道原发性恶性淋巴瘤11例报告

我院自１９８５年至ｌｏｐ年收治经病理检查证实的消化道原发性恶性淋巴瘤１７例,现取其中资料完整的１１例分析如下。一、临床资料男７例,女４例;年龄６－７８岁,平均５０．５岁。病程１月一１年。症状主要为发热、腹痛、贫血、慢性腹泻、不明原因消瘦、腹部包块。诊断均根据Ｄａ。ｎ关于肠道原发性恶性淋巴瘤五点诊断标准：①全身表浅淋巴结不肿大心外周血白细胞计数与分类正常;③无纵隔淋巴结肿大;④肝脾无淋巴瘤病变;⑤除病变肠管及其区域淋巴结累及外,无其他肉眼可见病变。１１例中原发于胃的恶性淋巴瘤５例,小肠１例,回百部…     

抑制Polo样蛋白激酶1联合细胞因子诱导的杀伤细胞对三阴性乳腺癌杀伤效应的机制初探

目的 探究抑制Polo样蛋白激酶1（Polo–like kinase 1，PLK1）联合细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine–induced killer cell，CIK细胞）对三阴性乳腺癌（triple–negative breast cancer，TNBC）的杀伤作用，并初步探究其作用机制。方法 Ficoll密度梯度离心法分离健康志愿者外周血单个核细胞，诱导生成CIK细胞并鉴定；使用不同浓度PLK1抑制剂BI–2536处理MDA–MB–231细胞，MTT法检测细胞存活率；以MDA–MB–231细胞作为靶细胞，CIK细胞为效应细胞，MTT法检测不同效靶比下细胞存活率；再以BI–2536联合CIK细胞处理MDA–MB–231细胞，MTT法检测细胞存活率，流式细胞术检测细胞凋亡水平，蛋白质印迹法测定细胞内胱天蛋白酶（caspase）–3与caspase–9蛋白活性；构建TNBC裸鼠移植瘤模型，随机分为对照组、BI–2536组、CIK组和BI–2536+CIK组，按照分组对裸鼠进行处理后，每隔2d测量瘤体，21d后处死裸鼠称重瘤体，苏木精–伊红染色观察肿瘤组织内细胞生长情况，免疫组织化学染色检测肿瘤组织内细胞增殖标记物Ki–67及caspase–3、caspase–9蛋白阳性表达情况。结果 与诱导前比较，诱导后CIK细胞亚群中CD3+CD8+和CD3+CD56+细胞比例均增高，CD3+CD4+细胞比例减少（P<0.05）；不同浓度BI–2536作用下的MDA–MB–231细胞存活率均下降，不同效靶比的CIK细胞作用下的MDA–MB–231细胞存活率也下降（P<0.05）；相较于单独BI–2536或CIK细胞处理，BI–2536和CIK细胞联合作用后细胞存活率下降，细胞凋亡率升高，caspase–3与caspase–9蛋白活性增加（P<0.05）。裸鼠移植瘤模型实验发现，BI–2536和CIK细胞联合作用能够抑制肿瘤组织生长，肿瘤质量减小，肿瘤组织内细胞排列稀疏且增殖受抑制，Ki–67阳性率降低，caspase–3和caspase–9阳性率均增加（P<0.05）。结论 使用PLK1抑制剂BI–2536联合CIK细胞能够在体外和体内抑制TNBC肿瘤细胞增殖，并提高对肿瘤细胞的杀伤作用，该机制可能与激活caspase依赖性途径有关。     

总量控制结构调整的成效和问题

“总量控制，结构调整”政策实施近４年，取得了很的成效。表现有：首先，政府方面一定程度上解决了卫生系统的补偿问题，促使卫生资源合理利用，相应地减轻了政府政策的压力，另外，由于费和的控制亦有利于与医疗保障制度与革相衔接。     

医院实行全员聘用合同制的利弊、动力与阻力

对医院实行全员聘用合同制的潜在利益、可能引发的问题,以及动力源、阻力源进行了探讨.     

颈部手术切口使用康派特医用胶与皮内缝合的效果探讨

目的探讨康派特医用胶与皮内缝合对颈部手术切口的不同影响。方法将颈部甲状腺手术随机分组,康派特医用胶粘合切口皮肤38例,4-0的Prolene不吸收缝线皮内缝合38例,观察关闭皮肤时间、切口疼痛程度、愈合情况、瘢痕明显程度。结果康派特医用胶组在关闭皮肤时间方面明显短于皮内缝合组,差异有统计学意义（〈0.05）。在切口疼痛率、甲级愈合率、疤痕明显程度方面康派特医用胶组与皮内缝合组差别无统计学意义（〉0.05）。结论康派特医用胶作为关闭颈部切口皮肤方面是一种良好的方法 ,可以在手术实践中广泛应用。     

公立专科医院党建新模式的探索与实践

以复旦大学附属眼耳鼻喉科医院党建新模式为例,提出新形势下加强公立医院党的建设,要着重从抓好制度建设、抓好基层党支部、抓好党员干部队伍和抓好党建与业务互融互促四个维度入手开展党的工作,为新时期创新公立专科医院党建模式提供经验与参考.     

注重分层次培养 营造创新性团队

21世纪的竞争归根结底是人才的竞争。上海华山医院制定了“立足分层次培养,争取国内外引进,营造创新性团队”的人才主战略。介绍了他们的主要做法与经验,通过营造尊重知识、尊重人才的良好氛围,确立一流目标,分层培养创新性人才,创新机制,争取国内外引进,打造国际化人才队伍,并分析了目前存在的问题与设想。