结核性腹膜炎误诊漏诊原因分析—附48例报道

结核性腹膜炎为内科常见病,其发病率国内约占内科住院人数的1.25%。目前临床上仍较常见,但临床表现错综复杂,且临床上无特异简便的诊断方法,极易误诊。我院近7年来共收治48例,入院时误诊19例,误诊率为39.6%,漏诊9例,占18.8%。本文就误诊漏诊原因和诊断线索进行分析讨论。     

甲胎蛋白研究进展及临床价值

甲胎蛋白(a_1—fetoprotein)于1963年首先由苏联学者Abelev等在移植的肝癌小鼠的血清中发现。1964年Tatarinow报道了自原发性肝细胞癌患者的血清中检出甲胎蛋白。从而甲胎蛋白(简称AFP,下同)的研究普遍展开,不断深入。本文就目前的研究状况概述。     

国产哌仑西平治疗十二指肠球部溃疡100例近期临床观察

200例活动期十二指肠球部溃疡病人随机分为两组,分别采用国产哌仑西平150mg/天和西米替丁1.0g/天口服治疗,疗程4周,并进行胃镜复查。两组溃疡愈合率分别为53％和60％,疼痛消失率分别为80％和76％,无显著差异。哌仑西平组的主要副作用为口干和视物模糊,分别为59％和35％,程度较轻,不影响治疗,未见肝肾功能和造血系统的不良影响。西米替丁组有4例 GPT 轻度增高。     

第65例——纳差、腹胀、发热、腹痛、黑便

病历摘要 刘某,男,52岁,农民。因纳差、腹胀4个月,发热、腹痛1月余,黑便20天,于1983年12月14日入院。同年8月感上腹不适,纳减,乏力,仍能坚持体力劳动。11月中旬出现不规则发热,下午为著,伴有夜间盗汗,全身关节酸痛,轻咳。院外诊为“重型感冒”,服中西药后上述症状减轻。数天后体温再度升高,且出现上腹持续性隐痛,阵发性加剧,向下腹部放射。痛与饮食无明显关系,1～2h后自行缓解。间有嗳气、反酸。此后,出现黑便,2～3/d,量少,成形。感     

氯喹治疗阿米巴肝脓肿引起阿-斯综合征3例报告

我们自1976年以来,在用氯喹治疗阿米巴肝脓肿时,遇见3例8次阿-斯综合征发作,现报告如下.例1,李某,女,22岁.1976年2月3日起畏寒发烧,体温39℃以上,伴右侧胸痛,无咳嗽。5月15日咳出咖啡色样物,某院诊断为阿米巴肝脓肿.6月始服氯喹0.25每日2次,第3天出现恶心呕吐.抗阿米巴治疗17天,29日转我院后服氯喹0.5每日2次,次日上午感心悸,随即抽搐,发绀,神志不清,心跳呼吸骤停,即行胸外心脏按压后复苏。心     

吗丁啉致泌乳作用一例

吗丁啉致泌乳作用一例ＡｃａｓｅｏｆｅｆｆｅｃｔｏｆｌａｃｔａｔｉｏｎｉｎｄｕｃｅｄｂｙＭｏｔｉｌｉｕｍ钱银山，王益春（第三军医大学新桥医院消化科）６３００３７关键词贮胃动素／副作用；泌乳／并发症中图法分类号２９７５患者朱××，女性，３０岁．因上腹胞胀...     

脾大 反复呕血 黑便 再次出血

第一次查房(8月21日) 主治医师:请实习医师报告病历摘要. 实习医师:患者,男性,23岁,农民.因反复呕血、黑便4月,再发2天于1988年8月20日入院。于1988年4月中旬,吃葫豆、饮酒及较多肉食后,夜间自觉上腹部隐痛不适,心慌,但无剧烈腹痛及放射痛.凌晨5时许感恶心,呕吐暗红色胃内容物1次,伴有血凝块,随后解黑便2次,     

慢性胃扭转1例

患者王某某,46岁,已婚,因上腹隐痛10年加重6天于1986年1月9日入院。10年前秋季偶然出现饭后上腹胀痛,向腰背部放射,伴嗳气、恶心,偶呕吐胃内容物,持续1～2小时自行缓解。起病以来胃纳佳。曾按胃病治疗无效。近在院外作胃肠钡     

B超引导下经皮细针穿刺诊断胰腺占位性病变21例报告

对胰腺占位性病变21例,包括胰腺癌14例、瓦特氏壶腹癌3例、总胆管下端癌1例以及良性胰腺疾病3例,在B超引导下用细针胰腺穿刺作细胞学检查。从抽吸物中找到癌细胞的13例、可疑2例、假阴性3例,总的诊断符合率85.7％,无假阳性。其中有8例同时进行术中直接穿刺作细胞学检查,阳性率100％。本法安全,术后无并发症,对胰腺肿块性疾病的诊断价值是肯定的。