右美托咪啶对食管癌患者术后镇痛效果的影响

目的观察右美托咪啶对于食管癌手术患者术后镇痛的效果。方法选择ASAI～II级择期在全麻下行食管癌手术的患者40例,随机分成符美托嘧啶组（D组）和对照组（C组）,每组20例。D组患者在全麻诱导前泵注1μg/kg右美托嘧啶,20min内推注完毕,术中维持0.3μg·kg^-1·h^-1右美托嘧啶至手术结束前40min,C组泵注同样容最的0．9％氯化钠注射液,两组术后均给与曲马多持续镇痛。分别记录患者麻醉前（T1）、拔除气管导管时（T2）、拔管后2h（T3）、4h（T4）、8h（T5）、24h（T6）6个时间点两组患者的HR、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,在T3、T4、T5、T64个时间点采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者进行镇痛评分。同时已录两组患者在24h内发生恶心呕吐等不良反应的情况。结果在T2～T6时间点D组患者HR、SBP、DBP低于C组（P〈0．05）;在T3、T4、T5时间点D组的VAS评分低于C组（P〈0．05）;24h内D组的不良反应发生率低于C组（P〈0．05）。结论右美托嘧啶可以维持食管癌患者围手术期的血流动力学稳定,增强曲马多术后镇痛效果,减少不良反应的发生率。     

探讨如何降低剖宫产率

我院产科2003年1月-2004年1月共收入孕妇1095人,其中,剖宫产384例,平均剖宫产率为35.1％,远远大于世界卫生组织规定的剖宫产率必须在15％以下的规定。     

中西不同麻醉方法对肛肠手术患者麻醉效果对比

目的:比较中西不同麻醉方法对肛肠手术患者的麻醉效果,为肛肠手术患者麻醉方法的选择提供指导依据。方法:将我院自2012年10月至2013年11月收治的90例肛肠手术患者作为研究对象,将其随机分为3组,分别采用腰硬联合麻醉,小剂量腰麻,腰俞穴麻醉,对患者的麻醉效果进行对比。结果:3组研究对象中,腰硬联合麻醉组患者的麻醉效果明显优于其他两组,显效时间更短,维持时间更长。结论:对肛肠手术患者进行麻醉时,中西麻醉方法有着不同的麻醉效果,和其他几种常用麻醉方法相比,腰硬联合麻醉有着更好的麻醉效果,应在临床加以推广。     

屠隆文学理论研究综述

屠隆身为末五子之一,其文学理论具有前后七子所没有的独特性。研究者们对此进行了深入探讨。本文将对其文学理论研究作出一番综述,共三点：一、对其文学史观的研究综述;二、对其“性灵论”的研究综述;三、关于审美情趣的研究综述。     

肿瘤标志物CA153、CA125、CEA联合检测在乳腺癌中的临床应用

目的探讨肿瘤标志物CA153、CA120和CEA联合检测在乳腺癌中的临床应用价值。方法应用化学发光法测定20例健康对照者、20例乳房良性肿瘤、40例乳腺癌患者,及20例乳腺癌患者手术前后血清中CA153、CA125和CEA含量。结果乳腺癌患者血清中CA153、CA125、CEA的检测结果较其他两组的检测结果显著升高(P<0.01),其中,乳腺癌患者手术前血清CA153、CA125和CEA的水平明显高于手术后的水平(P<0.01)。联合检测的敏感性和特异性均明显高于单项指标的灵敏度和特异度。结论检测CA153、CA125和CEA对乳腺癌的诊断和治疗有使用价值。     

临床常见革兰阴性菌的分布及其耐药性分析

目的 探讨临床常见革兰阴性菌的分布及其耐药情况,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 对临床送检的各类标本严格按照<全国临床检验操作规程>进行分离培养,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司提供的VITEK32全自动微生物鉴定仪,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 262株菌分离前4位的革兰阴性菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞蒲;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南100.00%敏感,对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率<26.00%,大肠埃希菌对呋喃妥因的耐药率为23.53%,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为9.09%,而鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率为86.67%.结论 临床常见革兰阴性菌多药耐药现象严重,应加强检测与控制.     

基质金属蛋白酶(MMP-9)检测在脑水肿中的应用

目的 研究血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及其与水肿体积和预后的关系,并探讨其潜在机制.方法 应用ELISA法对脑水肿患者分别在发病后24h,第3天,第7天的血清MMP-9进行检测.结果 血清中MMP-9水平在发病后24h显著增加,第3天达高峰,持续至第7天后明显下降,并对MMP-9水平与CT所示水肿对比.结论 血清MMP-9可能成为早期反映脑水肿严重程度和预后的指标.     

巨大颅内动脉瘤显微镜下夹闭术的手术配合

颅内动脉瘤是神经外科的常见病，是由于局部血管异常改变而产生的脑血管瘤样突起[1]。国内开展较多的是在显微镜下用特制的动脉瘤夹将动脉瘤颈夹闭，使动脉瘤隔绝于血循环之外，防止和减少出血机会。     

临床标本中金黄色葡萄球菌的分布情况及其耐药性分析

目的 了解金黄色葡萄球菌感染及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 对106株自临床标本分离的金黄色葡萄球菌进行分析,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司提供的VITEK32全自动微生物鉴定仪,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 106株金黄色葡萄球菌中有60株(56.60％)来自呼吸道分泌物,25株(23.58％)来自伤口分泌物;从科室分布来看,以ICU为主,占48例(45.28％);金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,而对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑胺的敏感率为100％,对复方新诺明的耐药率为10.38％(耐药菌株为11株);检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 82株,检出率为77.36％,MRSA对抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌.结论 金黄色葡萄球菌对多种抗菌药耐药率高,应规范临床用药,加强MRSA耐药性检测,隔离MRSA感染者,防止医源性传播.