VSD在降低整形外科感染中的效果观察

【摘要】目的探讨VSD在降低整形外科感染中的临床效果。方法将本院2011年3月～2013年10月整形外科收治的86例整形患者分为观察组和对照组,每组各43例,对照组给予常规换药处理,观察组给予VSD治疗,比较两组患者的治疗效果、创面修复时间和感染发生率。结果观察组患者的创面愈合良好、无渗液者40例（93．02％）,对照组创面愈合良好、无渗液者34例（79．07％）,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者的1周愈合率为48．8％,明显高于对照组的20．9％,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者的感染发生率为4．65％,对照组为18．60％,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论VSD在降低整形外科感染中的临床效果显著。     

手烧伤治疗不当导致截指7例原因分析

2002-2004年我院共收治手烧伤后手指不同程度坏死而最终导致截指患者7例。均为从院外诊所转入。根据烧伤后伤情描述及人院查体分析。手指不同程度坏死均系治疗不当引起。现就其原因分析如下。     

低钾型周期性麻痹患者血清肌酶的改变

目的探讨低钾型周期性麻痹(HOPP)患者血清肌酶学的改变及其与低血钾的关系。方法回顾性分析我院收治的56例低钾型周期性麻痹患者的临床和实验室检查资料,观察其血清肌酶改变与血钾降低程度的关系。结果 56例HOPP患者肌酶学各项指标均有不同程度的升高,其中以肌酸激酶升高最为多见且最显著。升高时间稍迟于血钾的降低,恢复亦迟于血钾的恢复。结论血清肌酶增高是HOPP患者的重要特征之一,并且可以作为判断病情及估计预后的指标。     

LC手术中电损伤

腹腔镜胆囊切除术(LC)自1987年法国的Mouret医生首次开展获得成功，其具有创伤和痛苦小，术后恢复快的特点，很快在全世界广泛推广，但LC的手术并发症率仍比传统的开放性胆囊切除术高，尤其LC特有的、潜在的电损伤一直受到医学界的研究和重视，本文就LC特有的电损伤作一综述。     

创伤性膈疝的诊治

5a(1992-07～1997-10)来笔者等共收治创伤性膈疝7例(包括医源性膈疝1例),现报告如下:1 材料和方法1.1 一般资料 本组中男6例,女1例,年龄20～68 y。伤后入院的时间:1～5 h。1例医源性膈疝为食管癌术后2a来院我治疗。7例均为闭合性左侧膈疝。1.2 临床表现 7例均有不同程度的呼吸困难,胸     

切口保护开创器在急性化脓性阑尾切除术中的应用

目的评价切口保护开创器在急性化脓性阑尾切除术中的临床应用效果。方法将423例急性化脓性阑尾炎手术患者随机为两组：A组178例,B组245例。A组使用切口保护开创器,B组采用常规方法护皮。观察两组患者术后切口感染发生率。结果A组切口感染发生率明显低于B组（P〈0.05）。结论切口保护开创器使用简单,可对切口提供良好保护,应用于急性化脓性阑尾炎手术中既能减小手术创伤,又能明显降低术后切口感染发生率。     

神经精神狼疮24例诊治体会

目的探讨神经精神狼疮的临床表现。方法对我院24例NP-SLE患者临床资料进行系统性、回顾性分析。结果 24例中发病前有SLE 18例,发热24例,精神异常15例,头痛16例,意识障碍13例,癫8例,肢体瘫痪14例,皮疹13例,蝶形红斑16例,关节痛15例,头颅MRI异常16例,脑电图异常12例,尿蛋白异常24例,经治疗后19例好转,4例死亡,1例因症状较重家属放弃。结论 NP-SLE是在SLE基础上并发神经精神系统症状,女性多见,起病年轻,临床表现多样化,多合并全身多个系统损害,早期易误诊。头颅MRI、脑脊液、脑电图有助于诊断。激素及CTX治疗有效。     

暂时性腹腔关闭与常规关腹技术治疗严重腹腔感染的临床对比

目的观察暂时性腹腔关闭(temporary abdominal closure,TAC)与常规关腹技术在严重腹腔感染中的临床效果。方法回顾性分析2010年3月~2014年7月15例严重腹腔感染的临床资料,其中8例采用负压封闭引流关闭系统(vacuum sealing drainage,VSD)行暂时性关腹,7例常规关腹。比较2组术后腹内压变化、创面愈合时间、术后并发症等。结果常规关腹组术后72 h内腹内压逐渐升高,术后6~72 h各监测的时间点均高于暂时性关腹组(P0.01)。暂时性关腹组术后腹内压变化相对平稳(波动在7.7~18.1 mm Hg之间),创面愈合早[(11.3±1.8)d vs.(19.4±6.7)d,t=-3.142,P=0.005],切口感染少[12.5%(1/8)vs.100%(6/6),P=0.005]。结论暂时性腹腔关闭技术在治疗严重腹腔感染中能有效地预防腹内压升高,促进创面愈合,减少术后并发症,疗效确切。