关于医疗器械维修中有关法律问题的探讨

随着改革开放的深入,我们正进入一个有序的市场经济时代,各行各业的法律和法规不断健全,医疗卫生行业也如此。医疗仪器设备已经成为医院的生命线,医院现代化离不开医疗设备的现代化。随着科学技术的发展,先进的技术不断在医疗设备上得到运用,医疗设备往往是多学科技术的结合,自动化程度和复杂程度越来越高,这就给医疗设备维修和管理提出了更高的要求,设备维修管理也越来越显得重     

人骨髓间充质干细胞体外保存的研究进展

人骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSCs)的长期保存及便捷有效运输是其临床应用和产业化开发的首要问题.本文就骨髓间充质干细胞体外保存的研究进展进行综述,总结不同保存方法的特点,以探讨Mscs理想的保存方法.     

血液有核细胞冷冻干燥保存的研究进展

细胞冷冻干燥保存与传统的常温保存和低温保存相比,具有储存期限长、储存运输方便等优点.目前,冷冻干燥技术多见于对血小板、红细胞保存的研究上,而应用于血液有核细胞的研究较少.本文就冷冻干燥对细胞的损伤机制、冷冻干燥保存需要解决的问题、血液有核细胞冷冻干燥保存的研究进展等方面进行综述.     

β-转化生长因子及其受体在硬皮病中的意义

系统性硬皮病（SSc）病因不清,以成纤维细胞过度合成细胞外基质（ECM）并沉积于皮肤及肺部,导致组织纤维化为主要特征。目前认为,β-转化生长因子（TGFβ）及其受体在硬皮病发病机制中起重要作用。TGFβ通过与成纤维细胞上的受体结合,激活Smads信号通路,上调细胞外基质的基因转录和翻译,诱导SSc病变;并在多种辅助受体及细胞因子的影响下,最终导致疾病发生。探索针对SSc中TGFβ通路的特异性治疗方法,在纤维化疾病临床治疗中具有重要意义。     

当她面对难言之隐

前段时间,有位带着女儿一同前来就诊的母亲,原来她自己患有小阴唇肥大,整个青春期都逃不开因此带来的自卑和压力,最爱美的年纪里不敢穿紧身牛仔裤,骑自行车会摩擦、疼痛,并且带来各种妇科炎症……而在那个年代,这位母亲不敢向别人倾吐自己的“难言之隐”,也不知道其实这个困扰通过简单手术就可以完全解决.     

上海朱泾地区孕妇不同孕期空腹血糖及晚孕期糖化血红蛋白特点分析

目的探讨上海朱泾地区孕妇不同孕期空腹血糖(FGP)及晚孕期糖化血红蛋白(HbA1c)的特点。 方法选择2014年1月1日至12月31日,在上海市第六人民医院金山分院接受产前检查并进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查的606例孕妇为研究对象。按照75 g OGTT筛查结果,将其分为妊娠期糖尿病(GDM)组(n＝136)和非GDM组(n＝470)。采用回顾性分析方法,采集2组受试者的年龄、人体质量指数(BMI)等一般临床资料,以及2组孕妇早、中、晚孕期FPG浓度和晚孕期HbA1c水平。根据四分位数法,将所有受试者晚孕期HbA1c水平划分为4个范围：Q1(HbA1c值<5.1%)、Q2(5.1%≤HbA1c值<5.2%)、Q3(5.2%≤HbA1c值<5.5%)和Q4(HbA1c值≥5.5%)。采用成组t检验,比较2组孕妇的年龄、BMI、不同孕期FPG浓度和晚孕期HbA1c水平。采用χ²检验,对晚孕期HbA1c水平处于不同范围的所有受试者的GDM发生率进行整体比较,而进一步的两两比较,则调整检验水准后再进行比较。绘制晚孕期HbA1c水平预测GDM发生的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(ROC-AUC),根据约登指数最大原则,确定晚孕期HbA1c水平预测GDM发生的最佳临界值,同时计算预测GDM发生的敏感度、特异度。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。 结果①GDM组孕妇的年龄、BMI均大于对照组,并且差异均有统计学意义(t＝5.306、5.250,P<0.001)。GDM组孕妇中,中孕期FPG浓度最高,为(4.9±0.6)mmol/L,中孕期FPG浓度高于早、晚孕期FPG浓度,并且差异均有统计学意义(t＝2.087、1.960,P＝0.039、0.041)。非GDM组孕妇中,早孕期FPG浓度最高,为(4.7±0.3)mmol/L,早孕期FPG浓度高于中、晚孕期FPG浓度,并且差异亦均有统计学意义(t＝15.230、5.613,P<0.001)。GDM组孕妇早、中、晚孕期FPG浓度均分别高于对照组,并且差异均有统计学意义(t＝5.416、15.526、4.471,P<0.001)。GDM组孕妇晚孕期HbA1c水平为(5.6±0.4)%,明显高于非GDM组的(5.4±0.4)%,2组比较,差异亦有统计学意义(t＝22.707,P<0.001)。②HbA1c水平处于不同范围的所有受试者的GDM发生率整体比较,差异有统计学意义(χ²＝22.707,P<0.001)。进一步对GDM发生率进行两两比较的结果显示,HbA1c水平处于Q1、Q2范围的受试者的GDM发生率,均低于处于Q4范围的受试者的GDM发生率,差异均有统计学意义(χ²＝15.071,16.785,P<0.001)。③ROC曲线分析结果显示,晚孕期HbA1c水平预测GDM发生的ROC-AUC为0.647(95%CI：0.625～0.672,P<0.001)。根据约登指数最大原则,晚孕期HbA1c水平预测GDM发生的最佳临界值为5.5%,此时其预测GDM发生的敏感度为63.4%,特异度为69.7%。 结论上海朱泾地区GDM孕妇FPG浓度从早孕期即开始升高,在中孕期达到高峰,经过对其生活方式进行干预后,在晚孕期有所下降。GDM孕妇晚孕期HbA1c水平建议控制在5.5%以下为宜。     

自体脂肪移植在瘢痕修复中的应用

各种原因造成的瘢痕,可导致局部外观畸形,功能障碍,给患者生理、心理造成影响,患者一般均有较强的求治愿望。自体脂肪移植技术是瘢痕的修复方法之一,该方法在松解瘢痕的同时,纠正瘢痕的容量缺失。由于脂肪来源干细胞的持续作用,还有利于瘢痕组织及其周围组织的重塑。该文对自体脂肪移植在瘢痕修复中的应用进行综述。     

小儿梅克尔憩室致腹内疝误诊为阑尾炎1例

<正>梅克尔憩室是胚胎早期卵黄管退化不全所致的肠道先天性畸形,发生率为2%～4%^[1-2]。梅克尔憩室可导致诸多并发症,但致腹内疝罕见。腹内疝可造成胃肠道梗阻,如发生绞窄,又不能及时诊断和处理,常可造成严重后果。现将我科收治的梅克尔憩室致腹内疝误诊为阑尾炎1例报道如下：1临床资料患儿男,6岁,因“右下腹痛1天”于2021年12月7日收住入院。入院时体格检查：体温36.2℃,脉搏117次/min,血压104/77 mm Hg,神志清,精神可,无贫血貌,无脱水貌,心肺听诊正常,腹部平软,     

监护仪维修心得——医院设备工程师应努力创新维修方法

最近我院一台监护仪。开机后不断地重新启动，初步判断为电源问题（电源带负载能力下降）。经向厂家维修工程师咨询后．得知此问题在其他医院已经出现过，是监护仪内部“显示模块”的问题。择日。厂家工程师更换了“显示模块”．监护仪恢复正常。然而，厂方的报价数千元．听到此报价我们都有点惊讶，难道真的物有所值？