致聋基因EYA4在斑马鱼胚胎发育中的时空表达特征分析

目的研究致聋基因EYA4在斑马鱼胚胎发育不同时期的表达及其定位,为进一步利用斑马鱼模型探索其可能的致病机制奠定基础。方法利用生物信息学分析斑马鱼与人EYA4基因的同源性,同时通过整胚原位杂交和半定量PCR分析斑马鱼eya4基因在早期64细胞胚胎、oblong-sphere、50%-epiboly、15-somite、24hpf、36hpf、48hpf、60hpf、72hpf和1周的时空表达分析。结果生物信息学分析显示斑马鱼eya4与人EYA4基因高度同源。半定量PCR结果显示斑马鱼eya4在胚胎发育早期(64细胞～50%-epiboly)不表达,15-somite期逐渐开始表达并于24～48hpf达到高峰,此后表达水平稍降低并维持在一定水平。全胚原位杂交检测结果显示eya4在斑马鱼64-细胞,oblong-sphere和50%-epiboly时期均未表达,提示该基因为非母源性表达,在15-somite期开始出现可检测的表达,24～48hpf期表达水平达到顶峰,并且在头部神经系统、听囊内耳毛细胞和侧线系统中均有表达,至60hpf～1-week期表达水平减弱并维持稳定在一定水平。结论斑马鱼eya4与人致聋基因EYA4具有高度同源性,通过研究eya4在斑马鱼胚胎早期发育中的时空表达模式,可为后续利用斑马鱼作为动物模型深入研究人类EYA4在胚胎发育中的作用及其突变致聋机制奠定重要的实验基础。     

基于DRG对某医院内科医疗服务的绩效评价△

目的：根据疾病诊断相关分组（DRG）对2018年某医院的内科科室进行绩效评价，为持续改进医疗服务水平、促进医院精细化管理提供依据。方法：运用综合指数法和秩和比法（RSR），从服务能力、服务效率和医疗安全三个维度对20个内科科室进行绩效评价。结果：综合指数位列前三的科室分别是呼吸内科一、心内科一和肿瘤一科；排名倒数的三个科室分别是康复科、老年医学科和神经内科一；采用RSR法将不同科室的医疗服务水平划分为好、中、差3档，呼吸内科一、心内科二、心内科一和肿瘤一科被归为“好”，康复科、神经内科一和老年医学科被归为“差”，其余13个科室被归为“中”。结论：不同科室在能力、效率和安全维度上存在着不同程度的缺陷，科室应根据自身的薄弱环节进行有针对性的改进，以提高整体医疗服务水平。     

鼓室注射甲泼尼龙与地塞米松治疗糖尿病伴突发性耳聋的短期效果

目的：比较鼓室注射甲泼尼龙与地塞米松治疗糖尿病(diabetes mellitus,DM)伴突发性耳聋(sudden hearing loss,SHL)的短期效果。方法：选择2019年1月-2021年10月东南大学医学院附属江阴医院60例DM伴SHL患者。根据随机数字表将其随机均分为D组和M组,各30例。两组均给予基础治疗,D组鼓室注射地塞米松,M组鼓室注射甲泼尼龙。比较两组治疗前后听力、血糖情况,以及临床疗效及不良反应。结果：治疗后,M组纯音听力测试(pure tone audiometry,PTA)低于D组(P<0.05)。M组治疗总有效率为86.67%,高于D组的63.33%(P<0.05)。治疗后,M组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h postprandial plasma glucose,2 h PG)均低于D组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ²=0.480,P=0.488)。结论：鼓室注射甲泼尼龙治疗DM伴SHL的短期效果优于...     

“国考”背景下医疗数据治理模式的探索与思考△

随着新一代信息技术的普及应用以及公立医院运行模式的转变,医疗数据的刚需属性不断增强。然而,目前医院的数据现状和数据管理模式已不能满足日益增长的数据信息需求,因此医院亟需构建新的数据治理模式。本文从国家宏观战略和公立医院改革与发展的内外需求两个层面分析医疗数据治理新模式的必要性,并从建立健全医疗数据的管理和使用规范（管理层面）、搭建医疗数据管理和应用平台（技术层面）、提升医疗数据的内涵质量（业务层面）和加强医疗数据的价值挖掘（应用层面）4个方面探索构建切实可行的数据治理新模式,以期提高医疗数据的质量,推动医疗数据的应用,充分发挥医疗数据的价值。