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目的 探讨雄激素水平在维持性血液透析(MHD)男性患者骨质疏松发生中的作用.方法 将100例MHD男性患者按有/无骨质疏松分观察(A,50例)组与对照(B,50例)组,两组患者均检测血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、甲状旁腺素(PTH)及血钙(Ca)水平,同时用定量CT(QCT)测定腰椎骨密度(BMD).并以T、BMP-2、IGF-1水平对骨质疏松的诊断绘制ROC曲线.结果 观察组血清T、BMP-2、IGF-1水平均低于对照组(P <0.01);E2、PTH和Ca水平两组间无显著差异(P=0.643、0.795、0.744);直线相关分析:观察组T、BMP-2、IGF-1与BMD均呈正相关(r=0.998、0.913、0.972,P<0.01).ROC曲线示:T、BMP-2、IGF-1与MHD男性BMD值关系密切.结论 血清T水平下降是MHD男性患者骨质疏松发生的一个主要因素,且可以通过提高BMP-2、IGF-1水平而促进骨质疏松的发生.T、BMP-2、IGF-1是监测MHD男性患者骨质疏松的有效指标. 相似文献
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骨质疏松是血液透析患者肾性骨病的常见类型,长期透析患者的雌激素水平很可能会通过透析膜损失而下降,从而发生骨质疏松。雌激素的效应主要通过雌激素受体(ER)结合而发挥其生物学作用。本文将通过雌激素受体与雌激素和骨代谢的作用,ER基因的多态性,以及选择性雌激素受体调节剂对骨质疏松的治疗等环节,简明阐述雌激素受体与血液透析患者骨质疏松的关系。 相似文献
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目的:分析精神病药物急性中毒患者的不良反应(adverse drug reactions,ADR)特点,并观察血液净化方法治疗不同时间段中毒患者的疗效。方法:选取2019年1月1日—2023年3月31日我院精神科急诊收治的精神分裂症伴精神病药物急性中毒的40例患者,根据发现中毒时间的早晚分为早发现组(n=24,中毒时间≤6 h)与晚发现组(n=16,中毒时间>6 h)。观察入组患者的临床资料特点、各类精神药物的ADR。通过血液净化(血液透析+血液灌流)治疗后,比较两组患者意识状态的恢复情况、治愈时间、总体治疗前后生命体征变化及相关血液学指标。结果:精神药物急性中毒患者主要以青中年为主;发生ADR事件最多的药物是利培酮、氯丙嗪和奥氮平。发生ADR最多的是低血压、锥体外系反应、心电图QT间期缩短等;早发现组意识状态好转速度优于晚发现组(P<0.05),最多3次血液净化治疗后,两组的意识状态均恢复正常;早发现组患者治愈时间短于晚发现组(P<0.05)。早发现组血压、白细胞计数、转氨酶、肌酸激酶(同工酶)、血肌酐等水平低于晚发现组(P<0.05),而早发现组心率、血氧饱... 相似文献
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目的 探讨内瘘环束缚术对维持性血液透析(MHD)心衰患者的临床疗效.方法 将100例MHD患者按有/无发生心衰分治疗组(A,60例)与对照组(B,40例),再将A组随机分为手术组(A1,30例)与非手术组(A2,30例);观察治疗前后患者内瘘头静脉管径、流量、疗效及血浆脑钠肽(BNP)、血管内皮生长因子(VEGF)、血红蛋白(Hb)、血肌酐(Cr)等生化指标的变化;并以VEGF、CysC水平对MHD患者心衰的诊断绘制ROC曲线.结果 A1组术后1、2、4周内瘘头静脉管径及流量均明显减小;A1组疗效优于A2组;A组治疗前内痿流量、VEGF、Hb水平低于B组,A1组治疗后VEGF水平高于A2组,CysC水平低于A2组(P<0.05);多元线性回归分析示:治疗前A组及治疗后A2组CysC与BNP水平呈正相关,Hb、VEGF与BNP水平呈负相关,且VEGF对BNP值影响最大.B组及治疗后A1组各指标与BNP值无线性回归关系,治疗后A2组各指标与BNP值仍存在线性回归关系.ROC曲线示:VEGF、CysC与BNP水平关系密切.结论 心脏补片环束缚术通过缩小头静脉管径降低内瘘流量从而达到治疗MHD心衰患者的目的,其机制可能与调节VEGF、CysC水平而降低BNP浓度有关,VEGF、CysC是监测MHD患者心衰的有效指标. 相似文献
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目的 比较原位二次动静脉内瘘(AVF)吻合术后不同时间穿刺的临床效果.方法 选择近年来本院收治的AVF失功能后行原位二次AVF吻合术的血透患者50例,随机分为对照组(n=25,术后即行深静脉临时置管维持正常透析,1个月后再进行内瘘穿刺)和观察组(n=25,术后首次透析即行内瘘穿刺),比较两组患者术后l、3、6、12个月时的AVF血流量及术后12个月穿刺并发症的发生率.结果 两组患者在术后1、3、6、12个月时的AVF血流量均达到230mL/min以上,差异无统计学意义(P>0.05);对照组和观察组出现穿刺并发症的总发生率分别为58.3%、17.4%,其中两组假性动脉瘤和内瘘狭窄的发生率分别为20.8%、25%和4.3%、8.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组内瘘闭塞、皮下血肿、内瘘感染的发生率分别为4.2%、4.2%、4.2%和4.3%、4.3%、0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 原位二次AVF吻合术后首次透析即进行内瘘穿刺不仅能确保充足的血流量,如穿刺方法适宜,还可能会减少术后并发症. 相似文献
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目的 研究40排螺旋CT在腹部闭合性损伤临床诊断中的应用价值.方法 选取我院近年来收治的腹部闭合性损伤患者80例,均行X线、超声、实验室等临床基本检查.其中有42例患者行40排螺旋CT扫描设为观察组,使用40排螺旋CT进行扫描诊断患者的病因并分析其预后,其余38例患者为对照组.结果 观察组的病因检出率显著高于对照组,而病死率显著低于对照组,差异具有统计学意义(x2=13.231和10.363,P均<0.05).结论 40排螺旋CT在腹部闭合性损伤诊断方面准确可靠,可为临床诊治提供重要依据. 相似文献
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目的 运用ROC曲线探讨血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诊断维持性血液透析(MHD)患者心室重构和微炎症状态的准确性.方法 选取2014年1月至2015年12月在我科规律透析、血液龄≥3个月、病情稳定的MHD患者100例,使用多普勒超声心动图测定左心室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(LVST)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)等,计算左室心肌重量指数(LVMI),根据有/无发生心室重构分为观察(A,60例)组与对照(B,40例)组.检测两组患者血清hsCRP、TNF-α、甲状旁腺素(PTH)、血肌酐(Ccr)等.以hsCRP、TNF-α水平对心室重构的诊断绘制ROC曲线.结果 A组患者血清hsCRP、TNF-α、PTH、Ccr水平显著高于B组(均P<0.05).多元线性回归分析示,A组患者hsCRP、TNF-α、PTH、Ccr与LVMI值呈正相关(F=73.62,P< 0.01),且hsCRP、TNF-α对LVMI值影响最大.ROC曲线示,hsCRP、TNF-α与MHD患者LVMI值关系密切,其升高程度与心室重构的严重程度呈正比.结论 血清hsCRP、TNF-α水平可反映LVMI值变化,动态观察血清hsCRP、TNF-α水平对预先判断MHD患者心室重构具有重要的临床意义. 相似文献