整体护理在血液净化中心的实施

随着生物 心理 社会医学模式的建立 ,以往传统的功能性护理模式已经不能适应当前临床工作的需要 ,建立健全以病人为中心的系统化护理理念及相应措施已迫在眉睫 ,血液净化中心由于其护理工作的特殊性 ,应如何跟上现代护理发展的进程 ,实施以人为本的系统化护理模式 ?我科开展整体护理两年来 ,护理质量以及护士自身业务素质均得以提高 ,本文就临床特殊科室如何具体实施整体护理浅谈几点认识和体会。1　临床资料1.1　对象与方法　我科于 1998年实施整体护理前曾开展了一次病人满意度调查 ,实施整体护理两年后于 2 0 0 1年再次对参与 1998年满…     

超声心动图评价心肌梗死后心力衰竭患者右心功能

目的:分析超声心动图评价心肌梗死后心力衰竭患者的右心功能。方法:将2012年4月-2015年6月收治的心肌梗死后心力衰竭50例患者设为观察组,选择同期进行体检的健康人群50例设为对照组,随后对患者采用超声心动图进行评价。结果:2组受检人员检测后RVEDV,RVESV,RVSV以及RVEF指标比较,差异均有统计学意义(P>0.05)。结论:超声心动图能够有效对心肌梗死后心力衰竭右心功能进行评价。     

雄黄及其复方治疗骨髓增生异常综合征的Meta分析

目的:系统评价雄黄及其复方治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效及安全性。方法:全面检索雄黄及其复方治疗MDS的研究文献,筛选合格文献,采用Stata10.0软件对纳入文献中的数据进行系统分析与评价。结果:共纳入5篇完全随机对照研究,Meta分析结果显示,试验组的总有效率明显高于对照组[RR=1.19,95%CI (1.05,1.35), P=0.01],但完全缓解率两组间未见有明显差异。纳入17篇单组率研究,Meta分析结果显示,合并后雄黄及其复方治疗MDS的总有效率为86.0%[95%CI(0.82,0.89),P=0.000];完全缓解率为7.0%[95%CI(0.04,0.09),P=0.000];不良反应率为4.0%[95%CI(0.01,0.06),P=0.001]。结论:雄黄及其复方治疗MDS,具有较好的疗效和较低的不良反应率,可以作为MDS治疗的有效替代治疗药物。但此证据尚需高质量的临床研究进一步证实。     

昆山市城市居民性病艾滋病防治知识调查

目的:了解昆山市城市居民对性病艾滋病防治知识的知晓程度,以及对使用安全套的态度、相关知识的来源和意向情况.方法:采用整群抽样方法,使用统一的调查问卷,调查18～65岁的社区居民415人.结果:被调查居民对性病防治知识的认知普遍存在很大的不足;对艾滋病的传播途径的知晓率较高,但认识仍不够全面.结论:应对居民在性病艾滋病认识上的薄弱环节进行有针对性的健康教育.     

孕中期子宫动脉血流多普勒超声检查与子痫前期妊娠结局及新生儿预后的相关研究

目的探讨彩色多普勒超声对孕中期孕妇双侧子宫动脉血流参数值、双侧子宫动脉舒张早期切迹的监测在子痫前期进展中的作用,并分析其与妊娠结局及新生儿预后的关系。方法回顾性分析行孕期产前检查并分娩的89例子痫前期患者,分为轻度子痫前期组(A组),重度子痫前期组(B组),同时选择100例同期无任何妊娠合并症的单胎孕妇作为对照组(C组)。比较3组孕患在孕20~26周行四维超声检查时其子宫动脉血流参数情况,测量子宫动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI),记录舒张早期切迹数目,分析这些参数预测妊娠结局与新生儿预后的价值。结果 B组新生儿预后较其他2组显著较差(P0.05),子宫动脉PI、RI值显著高于A组及C组(P0.05)。子痫前期组舒张早期切迹发生率显著高于对照组(P0.05)。结论孕中期双侧子宫动脉血流参数值及舒张早期切迹可用于预测子痫前期特别是重度子痫前期的发生。     

侧向加载下套筒冠义齿的三维有限元应力研究

目的：利用有限元法研究牙槽骨有不同程度吸收时基牙和基托下支持组织所受的应力，为缓冲型套筒冠义齿的临床应用提供依据。方法：建立两种套筒冠义齿的三维有限元模型，在侧向加载的情况下对支持组织的生物力学进行分析。结果：在侧向加载的情况下，与非缓冲型套筒冠相比，缓冲型套筒冠义齿可均匀分配基牙及基托下支持组织的应力；随着牙槽骨吸收程度的增加，基牙及基托下支持组织的应力增加，但缓冲型套筒冠义齿可降低其增加幅度。结论：缓冲型套筒冠可有效减小各种侧向力对牙周支持组织的损伤，降低牙齿动度，有利于受损牙周组织的恢复。     

昆山市某社区高血压自我管理沙龙项目效果评估

目的为探索适合昆山的可持续、可推广的高血压管理模式。方法在昆山市区某社区开展为期6个月的高血压自我管理沙龙项目。结果干预后,项目中的每位会员初步形成健康信念,基本掌握了实现行为改变所应具备的技能;对高血压知识的知晓率由68.6%提升到78.6%,健康行为形成率由76.2%提升到89.3%。结论该社区的项目工作取得了初步成效,但是项目的覆盖面、持续性、专业队伍管理等方面仍有待提高,在全市社区中进一步推广该项目仍任重道远。     

下颌切牙牙槽骨骨吸收前后三维有限元应力分析

主要利用三维有限元应力分析的方法研究观察下颌切牙牙槽骨骨吸收前后在垂直载荷、15°斜向载荷、30°斜向载荷分别作用下牙槽骨骨组织表面的vonMises应力分布特点及牙齿的舌向位移值。在垂直载荷、15°斜向载荷作用下,牙周健康的下颌切牙牙槽骨骨组织表面vonMises应力最大值分别是13.171和14.315MPa,均位于根尖处牙槽骨,舌向位移值分别是0.056和0.197mm;在30°斜向载荷作用下vonMises应力最大值是15.262MPa,分布于根尖处牙槽骨和牙槽嵴顶,舌向位移值为0.324mm。而牙槽骨骨吸收达根长1/2时,在垂直载荷作用下vonMises应力明显增加,最大值位于根尖处牙槽骨;在不同的斜向载荷作用下,所产生应力继续显著增加,vonMises应力最大值可达牙周健康的下颌切牙的3～5倍,分布部位完全由根尖处牙槽骨转移到牙槽嵴顶,分布的面积也越来越小,发生了由面分布到点分布的转变,应力越来越集中于某一点。且牙齿已发生明显的舌向位移,可高达2.850mm。提示当牙槽骨骨吸收接近根长1/2或以上时,在牙周基础治疗过程中,应考虑进行调牙合、松牙固定术等治疗,分散牙合力以避免过大应力的产生和应力分布的改变,减轻对牙周组织的损伤。     

昆山市城市社区居民性病/艾滋病防治知识调查

目的了解昆山市城市居民对性病/艾滋病防治知识的知晓、对安全套的态度、教育和意向情况,及性别对其的影响。方法采用分层整群抽样调查,随机抽取城市社区3个街道中的6个社区、年龄在65周岁以下的社区居民415人。使用统一的调查问卷对调查者进行调查,并分析总体情况及性别对其的影响。结果男女性病/艾滋病防治知识在总体上无显著性差异,男性在吸毒尤其是静脉吸毒传播艾滋病的认识上优于女性(χ2=0.025,P﹤0.05),且更多男性认为避孕套能避免感染性病的危险性(χ2=0.023,P﹤0.05);但是在行动及态度上,女性明显优于男性(χ2=0.019,P﹤0.05)。结论不同性别对性病/艾滋病知识的掌握以及对安全套的态度不同,进行针对性较强的性病/艾滋病健康教育是很必要的。