DHS治疗老年股骨粗隆间骨折失误原因分析

自2001～2003用DHS治疗股骨粗隆间骨折,虽取得了良好的治疗效果,但也出现了一些问题,影响了治疗效果。现对使用DHS过程中出现的问题和成功经验进行回顾性分析并报告如下。     

中药配合手法治疗背肌筋膜炎86例

背肌筋膜炎是背部纤维组织的一种非特异性疾病 ,临床上颇为多见。笔者自 1998年 1月～ 1999年 12月采用中药内服配合手法外治综合治疗该病 86例 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 86例中 ,男 5 2例 ,女 34例 ;发病年龄以 40～ 6 0岁居多 ,占 6 2例 ;病程最长约 4年 ,最短为2周 ;其中单侧发病者 6 5例 (左侧为17例 ,右侧为 38例 ) ,双侧发病者 32例 ;有外伤史者 2 6例 ,受风寒者 15例 ,合并颈椎退行性变者 35例。1.2　治疗方法1.2 .1　中药内服　以补中益气汤加羌活、防风为基本方。药用黄芪 30 ｇ、党参 15 ｇ、白术 …     

保守治疗与手术治疗肱骨近端骨折的疗效探讨

目的评价保守治疗（手法复位夹板外固定）及手术治疗（切开复位内固定）肱骨近端骨折的,临床疗效。方法回顾性分析80例肱骨近端骨折的患者（保守治疗组40例,手术治疗组40例）。结果对两组患者按Constant和Murley评分系统进行评分,保守治疗组优良率为80％,手术治疗组优良率为77．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）。但保守治疗组在日常生活情况方面评分都较手术治疗组为优,手术治疗组在力量评分、骨折端的对位情况评分二方面较保守组为优。结论对无移位骨折保守治疗效果较好,而严重移位骨折,治疗起来较棘手,应以手术治疗为主。     

中药外敷治疗膝关节骨性关节炎

目的探讨中药外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法将医院2008年12月-2009年7月,诊治的76例膝关节骨性关节炎患者,随机分为观察组和对照组各38例,对照组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗,观察组在对照组的基础上加用中药外敷治疗,比较分析两组的临床效果。结果观察组的总有效率为97.4%,对照组为79.0%,差异有统计学意义(χ2=6.1757,P<0.05);观察组的不良反应发生率为7.9%,对照组为5.3%,差异无统计学意义。结论中药外敷治疗膝关节骨性关节炎可获得满意疗效,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

手法复位后小夹板与石膏托联合固定治疗老年桡骨远端骨折

目的：评价手法复位后小夹板与石膏托联合固定治疗老年桡骨远端骨折的效果。方法：2009年1月至2011年1月,采用手法复位后小夹板与石膏托联合固定的方法治疗老年桡骨远端骨折122例,男43例,女79例;年龄60-86岁,平均74岁;交通事故伤13例,滑倒摔伤109例;伤后到就诊时间30min～7d。均为闭合性骨折。随访内容包括：x线表现,腕关节的疼痛程度、功能状况、活动范围、握力。采用Cooney等修订的Green-0’Brien腕关节评分标准进行评价。结果：随访时间3个月-2年,平均15．4个月。8例骨折再次移位（桡侧移位4例,背侧移位3例,掌侧移位l例）,再次复位4例,转为手术治疗2例,拒绝再次复位或手术2例。中后期发现桡骨短缩13例。所有患者骨性愈合。按上述标准评定,优46例,良65例,中6例,差5例。结论：采用手法复位后小夹板与石膏托联合固定治疗老年桡骨远端骨折的方法．能较好地克服桡骨远端骨折的再次移位．恢复腕关节功能．是治疗老年桡骨远端骨折的有效方法．     

开放性骨折患者伤口分泌物的细菌培养及耐药性分析

目的探讨开放性骨折患者伤口分泌物的细菌培养及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据,使临床能够对开放骨折感染有效的控制。方法选取2010年2月-2011年5月于医院进行治疗的158例开放性骨折患者为研究对象,将患者伤口清创前和清创后8h分别取分泌物进行培养,将两组检出的细菌对9种抗菌药物耐药率进行统计及比较。结果清创前检出大肠埃希菌148株、金黄色葡萄球菌121株、铜绿假单胞菌96株、克雷伯菌属84株、不动杆菌属72株;清创后检出大肠埃希菌28株、金黄色葡萄球菌32株、铜绿假单胞菌17株、克雷伯菌属13株、不动杆菌属31株,清创前后均以革兰阴性菌感染为主,培养出的细菌对头孢哌酮耐药性明显低于其他抗菌药物;清创前的菌株数明显多于清创后,革兰阴性菌的频率明显高于革兰阳性菌,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论骨科开放伤口感染以革兰阴性菌为主,骨折开放伤口应该予以及时有效的清创,积极预防感染。     

颈前路减压植骨和钛钢板内固定治疗颈椎骨折、脱位伴脊髓损伤的疗效分析

目的观察颈前路减压植骨融合、钛钢板内固定治疗颈椎骨折、脱位伴脊髓损伤的疗效。方法对42例颈椎骨折、脱位并颈髓损伤患者行颈前路减压植骨融合、钛钢板内固定治疗,并分析评价其疗效。结果患者均获随访,植骨术后3个月均获骨性融合,骨折、脱位全部减压彻底,复位满意。结论颈前路减压植骨和钛钢板内固定并应用大剂量的激素治疗颈椎骨折、脱位是治疗颈髓损伤的有效方法,颈髓减压彻底,内固定可靠,神经功能恢复满意。     

单侧外固定支架治疗股骨不愈合

股骨干骨折造成骨不愈合,临床上时有发生,且治疗上各有不同的方法。本人从1993年以来收治12例股骨干骨折不愈合病例,均采用单侧外固定支架加植骨治疗,取得较为满意效果。临床资料12例股骨不愈合骨折均由外伤所致的中1/3段骨折。均符合骨折不愈合的诊断标准。伤期最短为13个月零4天,最长为26个月。男8例,女4例。年龄最大者51岁,最小者9岁。按X线分型:肥大型3例,萎缩型5例,骨缺损4例,12例均有不同程度的皮肤瘢痕粘连,肌肉萎缩和膝关节僵直,12例中除2例未做切开内固定外,10例均做过不同类型的切开内固定术,其中有4例做过二次以上手术。治疗方…     

中药促进下肢骨折愈合的疗效观察

目的探讨中药在促进下肢骨折愈合中的作用。方法 120例下肢骨折患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组采用相同的骨折复位固定术,术后对照组常规治疗。治疗组在此基础上分期使用中药组方。骨折初期（术后1~2周）给予活血化瘀、理气止痛组方,骨折中期（术后3~4周）以接骨续筋为主,骨折后期（术后5周及以后）以补气养血为主。观察两组的骨折愈合时间和临床疗效。结果治疗组的临床愈合和骨性愈合时间均明显缩短,与对照组比较差异具有统计学意义（t=5.624,4.249,P〈0.05）。两组的总有效率分别为93.3%和75.0%,差异有统计学意义（χ2=4.330,P〈0.05）。结论根据骨折时期采用相应的中药组方,可以明显缩短骨折愈合时间。