老年社区获得性肺炎临床诊疗进展

社区获得性肺炎是老年人群中比较常见的感染性疾病患者,严重影响着老年人的呼吸功能和生活质量,由于其起病隐匿,不易早期作出诊断,不能够及时得到有效的治疗,本文就其临床诊断现状及治疗方法进展做如下综述,旨在为老年社区获得性肺炎的诊治提供一定的指导。     

咳嗽变异性哮喘82例临床分析

咳嗽变异性哮喘(cough variantasthma,CVA)是以慢性咳嗽为主或唯一临床表现的一种特殊类型的支气管哮喘。国内外研究报道[1-2],CVA是慢性咳嗽的重要病因,临床表现为顽固性干咳或伴胸闷,临床上容易被误诊或漏诊。为便于提高临床诊治效果,本文对2008年8月—2012年11月期间我院诊治的82例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料进行回顾性分析,分析总结该病的临床特征,现报告如下。     

降钙素原水平检测在呼吸道感染性疾病诊治中的应用及预后评估

降钙素原在脓毒血症中的诊疗价值已得到公认,但在呼吸道不同致病原所致感染性疾病中的诊断及鉴别诊断价值仍在探讨中。本文就目前发表的部分文献中的实验结果作一简要概述,旨在进一步探讨降钙素原水平检测在呼吸道感染性疾病诊疗、预后评估及指导抗生素应用中的价值。     

老年社区获得性肺炎的临床特征分析

目的 分析老年社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP） 的临床特征.方法 对118例老年CAP的临床表现、实验室检查、胸部影像学检查资料进行回顾性分析.结果 老年CAP具有发病隐匿,临床缺乏典型,肺部炎症体征不明显,86.4%（102例）患者伴有1种或多种基础性疾病,外周血白细胞升高患者较少,痰涂片培养结果72%有致病菌生长,胸部X线检查不典型等特点.另外,老年社区获得性肺炎转化为重症肺炎导致多脏器功能衰竭为其死亡的主要原因.结论 老年CAP常合并有基础性疾病,缺乏典型的临床表现,提高对CAP临床特点的认识,做到早期诊断,早期治疗.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与2型糖尿病的关系

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与2型糖尿病（T2DM）的关系.方法 选择OSAS患者128例（观察组）,根据其睡眠呼吸紊乱程度分为轻、中、重度3组;另选80例呼吸道感染患者作为对照组,检测各组空腹血糖、餐后2h血糖、血浆胰岛素、餐后2h胰岛素.结果 观察组血糖与胰岛素水平均明显高于对照组（P均＜0.01）,其中17例确诊为T2DM;OSAS患者的睡眠呼吸紊乱程度越重,其血糖及胰岛素升高越明显（P＜0.01）.结论 OSAS可导致糖代谢异常,引发T2DM,其睡眠呼吸紊乱程度与糖代谢紊乱、高胰岛素血症水平明显相关,早期治疗OSAS对T2DM防治有重要临床价值.     

噻托溴铵联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效观察

目的:探讨应用吸入噻托溴铵联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重(AECOPD)患者的临床疗效.方法:选择AECOPD患者50例随机分为两组,即噻托溴铵联合布地奈德研究组与单用噻托溴铵对照组,分别在治疗前及治疗后进行肺功能测定、呼吸困难评分(mMRC)、血气分析(PaO2、PaCO2).结果:治疗前两组肺功...     

无痛纤维支气管镜在老年呼吸系统疾病诊断中的应用

目的 探讨无痛纤维支气管镜检查在呼吸系统疾病诊断中的应用价值.方法 对86例老年患者行无痛纤维支气管镜检查,应用异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉行支气管镜检查及活检病理组织学诊断.结果 直视下发现异常67例,其中肿物28例,气管狭窄7例,内膜炎症26例,疑似内膜结核6例.对发现肿物部位多点行活检并送病理,行支气管肺泡灌洗液病原学培养28例次,其中阳性病例13例次.结论 无痛纤维支气管镜检查在提高呼吸系统疾病诊断中具有重要价值.     

床旁支气管镜灌洗术在老年重症肺炎中的应用价值

目的:探讨床旁纤维支气管镜肺泡灌洗术在老年重症肺炎中的应用价值。方法:对抗感染、化痰、平喘、营养支持治疗超过7天无效的40例老年重症肺炎患者进行纤维支气管镜肺泡灌洗留取灌洗液及收集痰培养进行病原学检查,对照组40例仍根据药敏结果针对性抗感染及支持治疗。结果:经过辅助支气管镜肺泡灌洗治疗患者有效率90.0%,对照组治疗有效率67.5%。结论:床旁纤维支气管镜肺泡灌洗术在老年重症肺炎中的应用安全、高效,可缩短病程,为患者减轻经济负担。     

超声心动图新技术在评价肺动脉高压患者右心功能中的应用进展

肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)是右心衰竭的首要原因,而右心衰竭又是PAH患者的重要致命因素,及时而准确地对肺动脉高压患者的右心室功能做出评价,对其病情评估、治疗决策和预后判断有重要的意义。近年来新发展的超声心动图二维应变及应变率技术、实时三维成像技术、Tei指数及三尖瓣环收缩期位移等新技术弥补了传统超声评价右心功能的不足。本文就超声新技术在评价PAH患者右心功能的应用做一综述。