年轻女性乳腺癌保乳术前动态增强磁共振成像检查的必要性

目的 探讨年轻女性乳腺癌保乳术前动态增强磁共振成像(MRI)检查的必要性.方法 回顾性分析经手术病理证实的30例年轻女性(＜ 40岁)乳腺癌患者术前动态增强MRI及钼靶X线资料,观察乳腺癌病灶的检出率、数目、大小、侵犯范围和腋窝淋巴结转移情况,参照乳腺癌保乳术所需条件与术后病理结果进行比较,分析动态增强MRI评估保乳术的准确性.结果 动态增强MRI乳腺癌检出率为100.00％(30/30),高于钼靶X线的73.33％(22/30),差异有统计学意义(P=0.002).动态增强MRI测量肿瘤最大径为(3.55±1.50) cm,钼靶X线为(3.38±1.70) cm,术后病理为(3.51±1.20) cm,动态增强MRI测量肿瘤最大径较钼靶X线与术后病理结果更接近.动态增强MRI额外病灶检出8个,高于钼靶X线的4个,差异有统计学意义(P＜0.05).动态增强MRI示肿瘤侵犯周围组织22例,钼靶X线示9例,术后病理证实19例,动态增强MRI示肿瘤侵犯周围组织例数与术后病理结果比较差异无统计学意义(P=0.598);钼靶X线示肿瘤对周围组织侵犯例数与术后病理结果比较差异有统计学意义(P=0.010).动态增强MRI示腋窝淋巴结转移127枚,钼靶X线示48枚,与术后病理结果91枚比较差异均有统计学意义(P=0.026、0.034).钼靶X线示广泛微钙化情况优于动态增强MRI(7例比0例),差异有统计学意义(P=0.001).术后病理证实12例可行保乳术,动态增强MRI示11例可行保乳术,钼靶X线示8例可行保乳术,动态增强MRI符合情况高于钼靶X线,但两者比较差异无统计学意义(P=0.132).结论 动态增强MRI能为年轻女性乳腺癌患者是否适合行保乳术提供较全面和准确的信息,术前应用动态增强MRI评价年轻女性乳腺癌患者行保乳术是可行的.     

慢性肾脏病患者肾脏皮髓质各向异性分数值与肾脏功能的相关性研究

目的 探讨慢性肾脏病（CKD）患者的肾脏皮髓质各向异性分数（FA）值变化规律及其与肾脏功能的相关性.方法 选择临床确诊的CKD患者35例（CKD组）和健康志愿者25例（对照组）,均行MRI常规和弥散张量成像（DTI）检查,测量两组肾脏皮髓质FA值,并分析皮髓质FA值与肾脏功能指标间的相关性.结果 CKD组和对照组肾脏髓质FA值均显著高于肾脏皮质（0.32±0.06比0.21±0.06,0.43±0.05比0.25±0.04）,差异有统计学意义（P＜0.05）.CKD组肾脏皮质及肾脏髓质FA值均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.Pearson相关分析表明,CKD患者肾脏皮质FA值与血清肌酐（SCr）、肾小球滤过率估算值（eGFR）、CKD分期无显著相关性（P＞0.05）.肾脏髓质FA值与SCr、CKD分期呈负相关（r=-0.451,P=0.001;r=-0.621,P=0.000）,与eGFR呈正相关（r=0.634,P=0.000）.结论 肾脏的皮髓质FA值能在一定程度上反映CKD患者肾脏功能的损伤程度,为评估CKD病变程度提供了一种新方法.     

糖尿病肾病肾皮髓质各向异性分数值与肾功能的相关性研究

目的探讨糖尿病肾病（DN）Ⅲ—Ⅴ期患者。肾皮髓质各向异性分数（FA）值变化规律及其与肾功能的相关性。方法选择临床确诊的54例DN患者（DN组）,其中Ⅲ期26例,Ⅳ期14例,Ⅴ期14例,另选取同期健康体检者28例作为对照组。均行MR常规及弥散张量成像（DTI）检查,测量肾皮髓质的FA值,并分析肾皮髓质FA值与肾功能指标间的相关性。结果DN组Ⅲ期肾皮质FA值（315．81±11．43）与对照组（315．75±18．87）比较差异无统计学意义（P〉0．05）,肾髓质FA值（384．00±28．51）低于对照组（472．84±21．00）,差异有统计学意义（P〈0．05）。DN组Ⅳ、Ⅴ期肾皮髓质FA值（肾皮质：281．32±16．35,236．01±12．43;肾髓质：352．70±15．54,236．01±12．43）均低于对照组和DN组Ⅲ期,DN组Ⅴ期肾皮髓质FA值低于DN组Ⅳ期,差异均有统计学意义（P〈0．05）。DN组肾皮髓质FA值与血肌酐、尿素氮存在负相关（P〈0．01）。结论肾皮髓质FA值能在一定程度上反映DN患者。肾功能的损伤程度,为DN患者肾脏病变程度的评估提供了一种新方法。     

天龙解语方治疗脑出血假性球麻痹的临床研究

目的观察天龙解语方治疗脑出血后假性球麻痹的临床疗效。方法对60例脑出血后吞咽困难患者随机分组。治疗组西药常规治疗同对照组,加服天龙解语方,严重吞咽功能障碍者鼻饲注入。4周为1个疗程。结果治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率75.3%,两组差异显著(P<0.01)。结论与西医常规治疗相比,加以天龙解语方治疗脑出血后假性球麻痹临床疗效显著。     

天龙解语方治疗脑出血吞咽障碍X线动态造影评价

目的 通过X线动态钡餐评价天龙解语方治疗脑出血后吞咽障碍的临床疗效.方法 选取2011年6月-2012年6月河北大学附属医院中西结合科及急诊科符合纳入标准的原发性非伤性脑实质内出血（ICH）患者60例.随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组的西药常规治疗同对照组,加服天龙解语方,严重吞咽功能障碍者鼻饲注入.对照组单纯采用西药常规治疗,疗程均为4周.2个疗程后通过X线动态造影观察治疗效果.结果 治疗组和对照组治疗前后Y/X最大值均有下降.两组治疗前Y/X最大值比较,差异无统计学意义 （P＞0.05）;治疗后治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论与西医常规治疗相比,加以天龙解语方治疗脑出血后吞咽障碍临床疗效显著.     

替吉奥与FLO治疗老年进展期胃癌的对照研究

目的：对比观察口服替吉奥胶囊与FLO化疗在老年进展期胃癌的疗效及毒副反应。方法：将2007年8月至2010年11月收治于河北大学附属医院的56例老年进展期胃癌患者分为两组：口服组（26例）,替吉奥胶囊,每次40mg/m2,2次/d,连续口服14天,休息7天,21天1周期;静脉组（30例）,L-OHP 85mg/m2,第1天,5-FU 2400mg/m2,48小时持续泵入,亚叶酸钙200mg/m2,第1天,21天1周期。结果：口服组与静脉组的疾病控制率（DCR）（76.9% vs 83.3%,P=0.547）,中位PFS（4.2 vs 5.5个月,P=0.422）,中位OS（9.6 vs 10.5个月,P=0.531）,两组未见显著性差异。两组1年生存率分别为24%与27%（P=0.626）。毒性反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应,全组无Ⅳ度毒副反应发生,口服组在白细胞减少（46.2% vs 66.7%, P=0.050）及恶心呕吐（34.6% vs 83.3%,P=0.000）有统计学差异;口服组皮肤色素沉着发生率明显高于静脉组（57.7% vs 30.0%,P=0.010）。结论：老年进展期胃癌口服用药可减轻毒副反应,耐受性好,且与静脉给药疗效相当。     

慢性肾脏病肾皮髓质表观弛豫率与肾功能的相关性研究

目的 探讨慢性肾脏病（CKD）患者肾皮髓质表观弛豫率（R2＊值）的变化规律及其与肾功能的相关性.方法 选取临床确诊的CKD患者40例（CKD组）和健康志愿者25例（对照组）,均行磁共振血氧水平依赖成像（BOLD MRI）检查,测量两组肾皮质及肾髓质R2＊值,并分析肾皮髓质R2＊值与肾功能指标间的相关性.结果 对照组肾皮质R2＊值小于肾髓质R2＊值（15.32±1.10比27.54±1.18）,差异有统计学意义（P＜0.05）.CKD组肾皮质及肾髓质R2＊值（18.21±3.08,30.33±4.85）均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.CKD患者肾皮质R2＊值与血清肌酐（SCr）水平、肾小球滤过率估算值（eGFR）无相关性（r=0.168,-0.175,P=0.244,0.224）;与CKD分期呈显著正相关（r=0.240,P=0.043）.肾髓质R2＊值与SCr水平、CKD分期呈显著负相关（r=-0.357,-0.548,P=0.007,0.000）,与eGFR呈显著正相关（r=0.600,P=0.000）.结论 肾皮髓质R2＊值能在一定程度上反映CKD患者肾功能的损伤程度,为CKD肾脏病变程度的评估提供了一种新方法.     

数字化胃肠动态采集碘海醇注射液子宫输卵管造影在输卵管性不孕症诊治中的应用价值

目的探讨分析数字化胃肠动态采集碘海醇注射液子宫输卵管造影在输卵管性不孕症应用价值。方法回顾我院2007年2月至2010年8月200例不孕症患者中随机分组,分别行数字化胃肠机连续动态采集碘海醇注射液子宫输卵管造影(应用组100例)和单幅点片子宫输卵管造影(100例),对其两种子宫输卵管造影方法中的输卵管的显影情况进行回顾性比较分析。结果两种造影方法对照输卵管全程充盈情况及输卵管微细病变的显示状况差异有统计学意义(P<0.05),子宫充盈及显示微小病变情况差别无统计学意义(P>0.05)。结论数字化胃肠动态采集碘海醇注射液子宫输卵管造影,较传统的单幅摄片具有一定优势,对改善和提高子宫输卵管造影的诊断阳性率有着重要价值。