CT在外伤性胃肠道穿孔急诊中的价值

目的:探讨急诊外伤性胃肠穿孔的CT征象及诊断价值。方法:收集18例经手术证实的外伤性胃肠道穿孔的临床资料及CT征象,分析与总结胃肠道破裂穿孔CT扫描的各种有价值的表现。结果:18例外伤急诊患者中,胃、十二指肠、空回肠与结肠穿孔各1,2,12,3例,其中空回肠为多处破裂,CT主要征象为腹腔散在积液征、游离气腹征、肠系膜与肠壁增厚模糊征、造影剂外溢征。结论:CT扫描在外伤性胃肠道穿孔急诊患者的检查中有定性诊断价值,综合分析各种征象,会明显提高CT的诊断正确率。     

螺旋CT三维重建在诊断颧骨弓骨折中的应用

头部外伤较为常见，常发生骨折，颧骨弓因位置较表浅、突出、最易累及。颧骨弓骨折引起的面部畸形患者，常要求进行整复美容手术。螺旋CT三维重建技术可对颧骨弓骨折的诊断、分型及整复美容手术进行指导，具有良好的临床应用价值。我们对18例颧骨弓骨折的外伤患者，进行螺旋CT三维重建，介绍如下。     

广播体操对慢性精神分裂症的康复效果

目的:了解广播体操对慢性精神分裂症的康复效果.方法:对50例慢性精神分裂症患者在药物治疗的同时,开展第八套广播体操康复训练3个月,治疗前后对量表均分比较.结果:BPRS量表焦虑忧郁、缺乏活力、激活性高三个因子均有显著差异(P<0.01);SANS量表的情感平淡、思维贫乏、兴致缺乏分量表比较有显著差异(P<0.01);SAPS各分量表比较均无显著差异(P>0.05).结论:广播体操可以改善慢性精神分裂症患者的焦虑忧郁,提高患者的激活性和活力,尤其对以阴性症状为主的精神分裂症疗效更佳.     

经直肠B超导向I粒子植入治疗前列腺癌护理

目的 总结经直肠超声导向通过直肠放射性粒子植入治疗前列腺癌的护理经验.方法 28 例前列腺癌患者经直肠超声导向经直肠途径植入125I 粒子;围术期对患者进行常规护理、专科护理和心理护理,加强对患者进行健康宣教.结果 28 例手术患者经过围术期精心护理未出现明显的并发症,粒子植入术顺利,宣教效果良好,患者治疗效果满意.结论 加强前列腺癌粒子植入治疗围术期护理和健康宣教对患者取得良好治疗效果有积极作用.     

支气管动脉灌注联合125I粒子植入治疗中晚期肺癌的临床分析

目的：分析中晚期肺癌患者采用支气管动脉灌注联合125I粒子植入治疗的临床疗效。方法：回顾本院收治的120例中晚期肺癌患者的临床资料,将其分为实验组（支气管动脉灌注、125I粒子植入联合）和对照组（支气管动脉灌注）两组,比较两组临床疗效。结果：实验组术后肿瘤大小、有效率优于对照组（P〈0.05）。结论：对于中晚期肺癌患者来说,实施支气管动脉灌注联合125I粒子植入治疗效果显著,成为首先治疗方案。     

扰动系数在颅脑损伤患者脑水肿监测中的应用价值

目的 探讨扰动系数(DC)在颅脑损伤患者中的应用价值.方法 采用无创脑水肿监测技术对2016年6-11月该院54例颅脑损伤患者进行动态监护,详细记录患者的基本信息、DC、颅内压(ICP)和格拉斯昏迷评分(GCS),记录伤后6个月的格拉斯哥预后评分(GOS).结果 DC与ICP呈负相关(r=-0.7795,P＜0.01),与GCS、GOS呈正相关(r=0.667 5,P＜0.01;r=0.630 6,P＜0.01).预后良好患者的DC均值为106.99±4.09,预后不良患者的DC均值为85.26±4.45,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DC具有较好的临床应用价值.     

负荷超声心动图联合心肌声学造影评估缺血性心脏病患者临床预后的价值

目的探讨负荷超声心动图联合心肌声学造影评估疑诊或确诊冠心病患者发生不良心血管事件的价值。 方法回顾性连续纳入南方医科大学南方医院心内科2014年2月至2020年9月进行负荷超声心动图联合心肌声学造影的疑诊或确诊冠心病患者共361例。根据负荷超声心动图结果将患者分为正常组（260例）和异常组（101例）。随访不良心血管终点事件（主要终点事件包括全因性死亡、心血管死亡和非致死性心肌梗死,次要终点事件包括心绞痛住院、血运重建）,比较负荷超声异常组与负荷超声正常组不良事件发生率;应用Cox回归分析及KM生存曲线分析终点事件发生的预测因素及2年、5年无主要心血管不良事件生存率。 结果361例患者完成随访,平均随访时间（41.05±22.50）个月。7例患者出现主要终点事件,39例患者发生心绞痛住院事件,55例患者进行了血运重建。其中,负荷超声正常组2例发生主要终点事件,36例发生次要终点事件,负荷超声异常组5例发生主要终点事件,41例发生次要终点事件,负荷超声异常组与正常组不良事件发生率差异有统计学意义（P＜0.001）。Cox比例风险模型多因素分析结果显示,负荷超声心动图结果（HR=0.354,95%CI：0.221~0.569,P＜0.001）是终点事件的预测因素之一。KM生存曲线分析提示负荷超声正常组2年、5年无主要心血管不良事件生存率分别为96.2%、84.9%,而负荷超声异常组2年、5年无主要心血管不良事件生存率分别为93.8%、66.2%,2组患者的生存率曲线差异有统计学意义（P＜0.001）。 结论负荷超声心动图检查在诊断冠状动脉疾病、风险分层和血运重建指导方面发挥着重要作用,可作为冠心病或疑诊冠心病患者预后评估的重要手段。     

精神科住院病历环节质量控制方式的探讨

目的:探讨精神科住院病历环节质量控制的有效途径,确保医疗文书质量在环节过程中得到持续改进.方法:依据南京市二级医疗机构住院病历评价标准(西医试行)及江苏省<病历书写规范>第四版,对206份住院病历进行环节质量控制评价,并自制调查表对环节质控结果进行分析.结果:2份单项否决病历;204份病历质控结果比较,缺陷内容主要分布在辅助检查、基本要求及医嘱单、病程记录上(P<0.01);其次是知情同意书、入院记录上(P>0.05);病案首页、诊断治疗上缺陷内容依扣分标准扣分较少(P<0.05、P<0.01).结论:住院期间病历书写规范化,有利于防范医疗风险,保护医患双方共同利益,提高医疗质量,加强环节质量控制有力保障<病历书写基本规范>条例的实施.     

分娩阵痛对产妇心理因素及分娩的影响

目的：探讨分娩阵痛对产妇心理因素及分娩的影响。方法：收集在我院分娩的225例产妇,用自行设计的基于患者对产科优质护理指征问卷进行调查,对自然分娩与剖宫产产妇满意度比较。结果：提供支持减轻疼痛方面,剖宫产产妇的满意程度显著低于自然分娩产妇（Z=2．110,P=0．0035）,对于助产服务的其他方面的满意度评价无显著差异（P〉0．05）。结论：给产妇提供更多的支持、减轻分娩疼痛,促进自然分娩。