血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

目的 探讨血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma AML)临床和病理特点.方法 对14例AML临床病理资料综合分析并复习文献,重新复查切片确诊.结果 肾AML 13例,肝AML 1例,女性13例,男性1例,年龄30岁-78岁,平均53.4岁;临床表现:肾AML以腰,腹痛、腹部包块,血尿为主,初诊肾错构瘤5例、肾肿块查因4例,肾癌4例;均行患肾切除术;肝AML为腹部隐痛,CT示肝肿块,拟肝癌,行肝叶切除.病理特点:AML由脂肪组织,畸形血管和平滑肌三种成分按不同比例构成,6例平滑细胞呈梭形、上皮样形、透明细胞形.结论 AML临床诊断困难,易误诊,病理检查可确诊.瘤细胞异型性非恶性诊断标准,免疫组化HMB45等标记对病理诊断和鉴别诊断有较大帮助.     

宫颈上皮内瘤变131例手术前后病理分析

目的通过对宫颈上皮内瘤变（CIN）患者手术前后病理结果对比,探讨CIN二次病理检查的临床意义。方法回顾性分析我院2005年9月—2007年12月间通过阴道镜进行活检诊断CIN病例131例,分析手术前后病理相符和不符合的情况。结果131例中手术前后病理相符占67.9%（89/131）,不相符在CINⅡ最多,占51.3%（20/39）。结论对于阴道镜下活检诊断为CIN的患者,治疗时最好选择切除性治疗如行宫颈锥切,应综合锥切术后的病理结果再修定处理方案。     

P504S联合CK34βE12、p63在前列腺活检组织中表达的诊断价值

目的探讨P504S联合CK34βE12、p63抗体在前列腺活检组织中表达的诊断价值。方法应用微波免疫组化方法．选用PS04S联合CK34βE12、p63抗体对82例前列腺电切和／或穿刺标本切片进行检测。结果P504S在36例前列腺癌标本均呈阳性表达（100％）,在36倒前列腺良性增生标本、4例前列腺非典型性腺瘤标本均呈阴性表达或呈局灶性弱阳性表达。在6例高级别PIN标本1例阴性表达,前列腺癌与前列腺良性增生、前列腺非典型性腺瘤之间差异有统计学意义（P〈005）．与高级别PIN之间比较无统计学意义（P〉0．05）;p63和CK34βE12在36倒前列腺癌均呈阴性表达（100％）,在36例前列腺良性增生、4例前列腺非典型腺瘤性增生、6例高级别PIN均呈阳性表达,在前列腺癌与其他病变之间差异有统计学意义（P〈0．05）、结论采用P504S与p63或CK34βE12联合检测有助于提高前列腺癌诊断的准确率．尤其适用于前列腺穿刺活捡标本良恶性鉴别．     

喉部癌肉瘤临床病理

癌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,国内外文献报道甚少,只有在1951年kika首例报道发生在肺的癌肉瘤,以后陆续有个案病例报道.对其组织发生学进行了大量实验研究,包括光学显微镜、电子显微镜、组织培养及放射组织照片等.而发生在我院现报道的喉癌肉瘤更罕见,国内文献仅有1例报道.现报告该病例,并做文献复习.     

甲状腺微小乳头状癌临床病理分析

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌临床病理特点.方法 对14例原发性甲状腺微小乳头状癌临床和病理资料进行复习、重新阅片确诊.结果 女13例,男1例,年龄18岁-76岁,平均48.3岁,高峰40.3岁-53岁.形态特征:癌灶呈结节状或纤维瘢痕状,灰白或棕黄色,界限不清,质硬,大小约为0.2cm-1.0 m,瘤细胞呈乳头状结构,毛玻璃状核、核内包涵体、核沟,纤维性间质反应或砂粒体.结论 对甲状腺标本作书页状切开,仔细观察,并多取材、连续切片、可提高检出率,减少漏诊;病变甲状腺腺叶单纯切除,对无淋巴结转移者,预后良好.     

16例子宫内膜间质肿瘤临床病理分析

目的 为了加深对子宫内膜间质肿瘤的认识,提高诊断水平。方法 复习16例EST临床病理资料,重新阅片、诊断,部分病例进行免疫组化标记,并参考文献进行分析。结果 临床术前诊断：LGESS 1例（6.25％）,疑子宫恶性肿瘤2例（12.50％）,平滑肌瘤11例（73.33％）、子宫内膜息肉2例（12.50％）。术后病理诊断： ESN 3例（18.8％）,LGESS 11例（68.8％,其中：伴平滑肌样分化3例,伴腺样分化2例,伴性索分化1例,1例合并腺鳞癌）,UES 2例（12.5％）。结论 EST临床易误诊为平滑肌瘤;术前刮诊、B超检查和术中冰冻切片等,对部分病例的诊断有提示作用;LGESS伴多成分分化,以平滑肌样、性索样、上皮样分化常见,免疫组化标记对诊断和鉴别诊断有较大意义。 [关键词]子宫肿瘤;子宫内膜间质;肉瘤;免疫组化。     

银染核仁组成区对常见甲状腺疾病的探讨

本文对58例甲状腺良恶性病变用核仁组成区相关嗜银蛋白（AgNoR）技术进行观察。结果表明，良性病变的细胞，AgNoR计数最高值是2．74个，每例每100个细胞中每个细胞嗜银颗粒数目在≥4个数目为30％以下，嗜银颗粒边界清楚，大小一致，而恶性病变AgNoR计数最高值是6．27个，颗粒明显异形性，良恶性病变差异有显著性（P＜0．05）。通过研究，作者认为AgNoR染色对甲状腺癌前病变及良恶性病变的鉴别诊断有重要的参考价值。     

经直肠超声引导下穿刺活检用于诊断前列腺癌的可行性分析

目的探讨彩超引导下经直肠前列腺13+针穿刺病理结果与前列腺结节二维声像图和彩色多普勒血流显像的关系。方法应用腔内彩超对69例前列腺结节患者进行检查,观察肿块的形态、边界、内部回声,彩色多普勒血流图观察前列腺结节的血流特征。经直肠行前列腺13+针穿刺活检,将超声诊断与手术病理诊断结果进行对照。结果 69例前列腺穿刺术后病理诊断为前列腺癌36例,前列腺淋巴瘤1例,前列腺不典型增生1例,前列腺增生31例。评价前列腺癌的检出率,观察血清PSA浓度与前列腺癌检出率之间的关系。PSA<4.0、4.1¹0、10.110、10.1²0、20.120、20.1³0、30.130、30.1⁵0、50.150、50.1¹00、>100 ng/mL各个水平中阳性率分别为21.42%、33.33%、44.44%、44.44%、71.42%、100.00%、92.30%,各组间阳性率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 13+针直肠彩超引导下前列腺穿刺活检对诊断前列腺癌具有较高的诊断价值,但需结合直肠指检与血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)含量。     

47例甲状腺疾病超声漏、误诊的原因分析

目的分析超声诊断甲状腺疾病的漏、误诊原因。方法对47例被超声漏诊和误诊的甲状腺疾病病例进行超声声像图与病理诊断的回顾性对照分析,寻找超声漏、误诊的主、客观原因。结果超声诊断甲状腺疾病672例,误诊25例,误诊率3．85％,漏诊22例,漏诊率3．4％。漏、误诊的主要原因是多源性结节并存、癌灶太小、部分结节声像图表现不典型、缺乏对临床资料的了解和经验不足等。结论高频彩超对甲状腺疾病具有较高的诊断价值,但并存的疾病可能被部分忽略,对微小甲状腺癌的诊断仍有局限性。     

肺癌MMP-2和TIMP-1的表达及其与临床分期和转移的关系

①目的探讨MMP-2及其抑制剂TIMP-1在人肺癌组织中的表达及其与淋巴结转移、TNM分期和病理分型的关系采取免疫组织化学的方法检测138例肺癌组织中的MMP-2和TIMP-1表达。③结果MMP-2蛋白的表达与肺癌的病理分大小无关，而与TNM分期及淋巴结转移均有显著关系．而TIMP-1蛋白表达与肺癌的肿瘤大小、TNM分期及淋巴结转移均有关，的病理类型无关。④结论MMP-2和TIMP-1的表达与肺癌淋巴结转移与TNM分期密切相关，可作为判断肺癌转移和预后的。②方法类及肿瘤但与肺癌指标。