促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症的疗效分析

目的分析婴儿痉挛症治疗中促肾上腺皮质素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)作为首选和非首选治疗药物的疗效。方法回顾性分析1999-2010年在深圳市儿童医院确诊为婴儿痉挛症的住院患者50例,其中ACTH首选组19例,非首选组31例。比较近期(8周内)痉挛无发作率,药物选择次序对无发作率的影响。结果首选组取得近期无痉挛发作疗效14例,占74%,非首选组近期无发作疗效14例,45%。2组比较差异有统计学意义(χ2=3.889,P<0.05)。其中一种抗癫痫药物失败后用ACTH的15例,无发作8例(53%);2种抗癫痫药物联合治疗失败后用ACTH 10例,无发作4例(36%);3种抗癫痫药物联合治疗失败后用ACTH 5例,1例(20%)达到无发作效果。5种抗癫痫药物联合治疗失败后用ACTH 1例,也达到痉挛无发作效果。结论婴儿痉挛症治疗首选ACTH可以获得较高近期痉挛无发作率(74%),其抗癫痫药物失败后的患者,ACTH治疗获得无痉挛发作的机会较低(45%),但仍然值得尝试。     

雷贝拉唑PCI术后预防氯吡格雷+阿司匹林引起消化道出血的价值

目的:探讨雷贝拉唑预防经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后氯吡格雷+阿司匹林引起消化道出血的价值.方法:选取2019年3月至2021年3月收治的60例PCI术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组(n=30),对照组口服氯吡格雷75 mg Qd+阿司匹林100 mg Qd治疗,观察组在对照组基础上加用雷贝拉唑口服20 mg Qd.治疗1 w后测定血小板计数、血小板抑制率、血红蛋白水平;采用胃镜检查消化道出血率,观察并记录治疗期间心血管不良事件发生率.结果:治疗后观察组花生四烯酸(Arachidonic acid,AA)途径诱导血小板抑制率、二磷酸腺苷(Adenosine diphosphate,ADP)途径诱导血小板抑制率、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、血红蛋白水平(Hemoglobin,Hb)均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)水平、消化道出血率、心血管不良事件发生率均低于对照组(P<0.05).结论:PCI术后患者在氯吡格雷+阿司匹林的基础治疗上加用雷贝拉唑,能优化凝血功能,减低消化道出血率.     

5628例预输血患者不规则抗体筛查结果分析

目的通过对预输血患者不规则抗体筛查结果的分析,探讨不规则抗体产生的频率、分布情况及其临床意义。方法采用微柱凝胶法对本院2015年1月至2016年12月共5628例输血申请的患者血清进行不规则抗体筛查,抗筛阳性者,使用谱细胞及相关试剂鉴别其不规则抗体特异性,部分患者血样送至深圳市血液中心进行不规则抗体特异性鉴定。结果5628例患者共检出不规则抗体40例,阳性率为0.71%;特异性抗体系统Rh、Lewis、MNS及混合抗体构成比分别为72.5%、5.0%、5.0%、12.5%,特异性鉴定结果显示以Rh血型系统居多,其中出现频率最高的是抗E,共检出26例占65.0%;混合抗体检出5例占12.5%;无特异性抗体占7.5%,冷抗体占10.0%。不规则抗体阳性患者中,女性占77.50%,显著高于男性患者的22.50%(χ~2=17.352,P0.001);有输血史占57.50%、阳性率为1.62%,无输血史患者占42.50%、阳性率为0.40%,两者比较差异有统计学意义(χ~2=22.132,P0.000);有妊娠史患者占67.50%、阳性率为1.38%,无妊娠史占32.50%、阳性率为0.35%,两者比较差异有统计学意义(χ~2=19.075,P0.001),既有输血史又有妊娠史者阳性率为2.08%,显著高于其他患者的阳性率(0.45%)。结论输血前对患者尤其是有输血史或妊娠史的患者进行不规则抗体筛查,对有效减少或避免输血不良反应,提高临床用血安全性及有效性具有重要的临床意义。     

手工操作免疫凝集法检验项目工时研究

目的弄清手工操作免疫凝集测定法（Manual agglutination immunoassay,AIA—M）检验项目的操作工时及其计算方法。方法以工序分解法分解梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）及其他AIA项目的基本工序,用马表计时法测量其工时。结果共分解出38工序。其中日频工序仅3个,批频工序15个,其余20个为个频工序。所有工序工时的CV值算术平均值为18.24％。工序工时的稳定性与工序本身的规范性及参数的细化程度关系密切。每个项目的批量工时可通过公式计算。对于TPPA的批量工时（mm：ss.0）,其计算公式是：（00：43.4＊标本量＋（6：10．8）[当n≤12时];其项均工时为03：20.5。由于“固定工时”的存在,项均工时与标本批量成反比关系（Y=[-0.553],P〈0.05）。结论检验项目的基本工序分解、工时测量及其计算方法的确立将使全面弄清同类方法学检验项目的工时成为可能。在以工时量化考核工作量时先考察批量再考察项次量将显得更公平。     

便携式吸痰器在急诊内科危重症患者院内转运中的应用

目的 探讨便携式吸痰器在急诊内科危重症患者院内转运中的应用效果。方法 回顾性分析2020年1月至2021年11月医院收治的80例需要院内转运的急诊内科危重症患者的临床资料，依据吸痰方法不同分为两组，每组40例。转运中途对照组采用50 ml注射器连接一次性吸痰管的方式吸痰，观察组采用便携式吸痰器吸痰。比较两组生命体征、单次吸痰时间、单次痰液量、耐受率和并发症发生率。结果 吸痰前，两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SpO₂)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；吸痰后，两组MAP、HR、RR、PaCO₂均低于吸痰前，PaO₂、SpO₂均高于吸痰前，且观察组MAP、HR、RR、PaCO₂均低于对照组，PaO₂、SpO₂均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组单次吸痰时间短...     

电话随访在宫颈疾病患者复诊中的应用效果观察

目的 探究电话随访在宫颈疾病患者复诊中的应用效果。方法 选取我院 2021 年 6 月 1 日至 2021 年 12 月 30 日符合条件 的 200 例在门诊就诊的宫颈阳性患者。按照抽签法将患者分为对照组和试验组（n=100）。对照组采用短信随访模式干预，试验 组采用电话随访模式干预。评估两组患者疾病知识知晓情况、自我护理能力、满意度、复诊情况。结果 试验组疾病知识知晓 率高于对照组（P<0.05）。干预后，两组间自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识水平评分均显著高于同组干预前， 且试验组显著高于同期对照组（P<0.05）。试验组满意度高于对照组（P<0.05）。试验组复诊率（78%）高于对照组（59%）（P<0.05）。 结论 电话随访在宫颈疾病患者中的应用，能够改善自我护理能力，提高疾病知识知晓，满意度和复诊率。