11例原发性甲状腺淋巴瘤超声分析

目的探讨原发性甲状腺淋巴瘤的超声影像学特征,提高本病的诊断率。方法回顾性分析11例经手术病理证实的原发性甲状腺淋巴瘤的临床资料,对该病的临床、超声及病理特征进行分析。结果11例原发性甲状腺淋巴瘤均为非霍奇金淋巴瘤（Non．Hodgkin Lymphoma,NHL）,均有慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLTH）病史,超声表现4例双侧叶增大,7例单侧叶增大。主要特征是：甲状腺弥漫性增大,一侧或双侧回声明显减低,内可见极低回声结节,后方回声轻度增强,其中7例患者同时伴有颈部同侧多发肿大淋巴结,4例浸润气管,1例同时浸润气管及食管。结论原发性甲状腺淋巴瘤的临床表现及超声声像图表现有一定的参考价值,可帮助筛查可疑病例,最后确诊主要依靠病理学诊断。     

聚乳酸与聚羟基乙酸共聚物三维神经导管内微丝直径对周围神经缺损修复的影响

目的 应用含有微丝的聚乳酸与聚羟基乙酸共聚物(PLGA)三维神经导管修复大鼠周围神经缺损,最终探寻修复周围神经微丝直径的最佳范围.方法 将60只300～350 g健康、雌雄不拘SD大鼠随机均分为6组.制作大鼠12 mm的左侧坐骨神经缺损模型;A、B、C、D、E组PLGA神经导管内纵形放入20根不同直径(分别是60、80、100、120、140μm)微丝,各组神经导管内均注入层黏蛋白+神经生长因子混合液0.3 ml.F组:自体神经移植组.大鼠左后肢为实验侧,右后肢为对照侧.测量术后12周各实验组神经导管内再生神经的运动神经传导速度,通过免疫组织化学检测再生神经纤维的数目.结果 术后12周,再生神经中1/3段的光镜观察,各组再生神经均有通过神经导管长入远端,神经纤维计数以F组最多,B、C、D组次之,而与A组、E组比较差异均有统计学意义(P<0.05),B组、C组、D组、F组的再生神经纤维数量及成熟程度均要明显优于A组和E组.结论 三维立体管状结构中的微丝直径粗细对周围神经的再生有影响,最佳的直径80～120μm.     

100例咽异感症患者病因和治疗分析

目的探讨咽异感症的病因和治疗。方法除耳鼻咽喉常规检查及鼻咽纤维喉镜检查外,根据病人具体情况分别行鼻咽纤维喉镜、鼻窦CT、茎突X线摄片、颈部和甲状腺B超等检查以及相关治疗。结果 100例咽异感症患者中,患胃食管炎41例（41%）;鼻窦炎、鼻咽炎17例（17%）;癔病（更年期综合征＋恐癌症）11例（11%）;慢性扁桃体炎6例（6%）;亚急性甲状腺炎和甲状腺肿瘤6例（6%）;颈动脉痛5例（5%）;茎突过长综合征1例（1%）;其他13例（13%）。所有患者均根据病因进行相应治疗,有效率达85.3%。结论咽异感症的病因较多,最常见于胃食管炎,其次是鼻窦炎、鼻咽炎等,特别是返流性胃食管病与咽异感症的关系。只有查清病因并针对病因治疗,才能取得满意疗效。     

探讨 Graves 病甲亢患者 TPOAb 和 TGAb 含量与手术治疗后甲减的关系

【目的】测定手术治疗前Graves病甲状腺功能亢进（甲亢）患者血清甲状腺过氧化物酶抗体（ T POAb）和甲状腺球蛋白抗体（ TGA b）水平,探讨其在手术治疗后与甲状腺功能减退（甲减）发生的关系。【方法】根据手术治疗前TPOA b、TGA b的检测结果,将198例患者分成3组：双阴组12例,单阳组32例,双阳组154例,比较各组间甲减的发生率。再将双阳组的154例患者,按TPOA b、TGA b滴度水平的高低分成3组：A组79例,B组65例,C组10例,进一步探讨手术治疗前TPOA b、TGA b滴度水平的高低与甲减的关系。【结果】手术治疗后甲减发生率差异有统计学意义（ P＜0．005）。双阳组的154例患者,其TPOAb、TGA b滴度水平高低与甲减发生率相关（ P＜0．005）。【结论】TGAb、TPOA b滴度水平的检测对于甲亢手术治疗后甲减的预测有指导作用。     

颈动脉体瘤超声刀辅助手术10例

颈动脉体瘤（carotid body tumor,CBT）是一种少见的、病因不明的起源于颈动脉体化学感受器的肿瘤,也称化学感受器瘤或副神经节瘤。自1743年Von Ha11 er第一次描述颈动脉体瘤以来,颈动脉体副神经节瘤因发病率低、病变部位特殊、局部解剖复杂及血管丰富,个别患者需要同时行颈动脉切除和重建,增加了手术的难度及危险性。我院自2004年起至今,在超声刀的辅助下行颈动脉体瘤手术10例,报告如下。     

颈部淋巴管瘤切除术35例临床观察

目的 探讨颈部淋巴管瘤的诊断及治疗方法.方法 回顾1999年至2011年手术治疗并经病理确诊的颈部淋巴管瘤35例的临床资料,对其临床特点、治疗方法以及随访结果进行分析.结果 35例行手术治疗者肿瘤均完全切除,术后无一例出现明显并发症,病理检查确诊为囊性淋巴管瘤.随访0.5～9.0(4.5±2.5)年,无一例复发.结论 颈部淋巴管瘤有浸润性生长趋势,手术治疗是颈部淋巴管瘤的有效治疗方法.     

TPOAb、TgAb滴度测定与甲状腺功能亢进症手术切除后腺体残留量的关系

目的:分析TPOAb、TgAb滴度对甲状腺功能亢进症(甲亢)甲状腺次全切术后腺体残留量的影响,探讨术中最佳的切除和剩余量。方法:收集2009年4月—2010年8月期间收治的原发性甲亢患者100例,随机分为观察组和对照组,各组50例。患者均选择甲状腺次全切手术,观察组根据TPOAb、TgAb滴度确定腺体残余量,对照组常规留余甲状腺。结果:观察组甲状腺功能减退症(甲减)发生率明显低于对照组(12.0%vs.36.0%,χ~2=7.895,P0.005)。将两组的TPOAb、TGAb阳性的患者,按TPOAb、TGAb滴度水平高低分组,观察组各滴度组间甲减发生率无统计学差异(P0.05),而对照组各滴度组间甲减发生率有统计学差异,滴度越高甲减发生率越高(P0.05)。结论:甲亢患者的次全切治疗中根据TPOAb、TgAb滴度调整腺体残余量,能够减少术后甲减的发生。