苦参凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期假丝酵母菌病患者的疗效及对其阴道微生态的影响

目的探讨苦参凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期假丝酵母菌病患者的疗效及对其阴道微生态的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2015年10月-2016年10月广州市中医药大学祈福医院收治的确诊为妊娠期假丝酵母菌病患者共200例。按随机数字表法将患者随机分为单乳酸菌组和联合组每组100例,单乳酸菌组给予乳酸菌阴道胶囊治疗,联合组给予苦参凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗。结果治疗后联合组阴道冲洗液pH值明显低于单乳酸菌组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组乳酸脱氢酶(LDH)、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)水平明显高于单乳酸菌组,差异有统计学意义(均P<0.05);联合组治疗有效率明显高于单乳酸菌组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组与单乳酸菌组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);联合组复发率明显低于单乳酸菌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦参凝胶联合乳酸菌阴道胶囊能改善妊娠期假丝酵母菌病患者阴道微生态指标,能更有效地消除病菌及可降低再复发概率风险且具有良好的安全性。     

高危人工流产术后应用雌、孕激素预防宫腔粘连的临床观察

目的：研究高危人工流产术后使用雌、孕激素预防宫腔粘连的最佳方案.方法：选择妊娠＜ 14孕周行高危人工流产术妇女共600例,随机分成4组,每组150例.A组为早期序贯组,术后服用戊酸雌二醇1mg/d,共21d,后10d加服安宫黄体酮10mg/d;B组术后每日服用妈富隆1片（含乙炔雌二醇30μg、地索高诺酮150μg）,共21d;C组术后第14天开始服用戊酸雌二醇,1mg/d,共11d,后5d每日加服安宫黄体酮10mg;D组术后第14天开始服用妈富隆1片,1次/d,共11d.比较各组术后出血时间、术后3个月宫腔粘连情况.结果：宫腔粘连发生率A组（0.67％）与C组（10.00％）,B组（0.67％）与D组（8.67％）比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,术后出血时间A组（4.53±1.26d）与C组（7.12±0.85d）,B组（4.23±0.96d）与D组（8.03 ±1.12d）比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：高危人工流产术后立即服用雌、孕激素预防宫腔粘连效果显著且可减少术后出血时间,值得临床应用.     

早孕因子在妇产科领域的研究进展

早孕因子（early pregnancy factor,EPF）是受精后从母体血清检测出的与妊娠相关的蛋白之一。1974年由澳大利亚学者Morton等在孕鼠血清中首次发现,并命名为早孕因子。EPF作为具有免疫抑制潘陛和生长调节活性的妊娠相关蛋白,目前被认为是最早能确认妊娠的生化指标之一。     

宫颈扩张双球囊联合缩宫素静脉滴注对足月妊娠初产妇产程和母婴结局的影响

目的探讨宫颈扩张双球囊联合缩宫素静脉滴注对足月妊娠初产妇产程和母婴结局影响。方法选取2014年1月-2015年6月在该院住院有引产指征的足月妊娠孕妇120例,按随机法将其分为联合组60例和对照组60例,联合组采用宫颈扩张双球囊联合0.5%缩宫素静脉滴注进行引产,参照组仅行0.5%缩宫素静脉滴注引产。比较两组引产前后Bishop评分,第一产程、第二产程和总产程时间,改剖宫产率、并发症发生情况和母婴结局。结果联合组引产12 h的Bishop评分高于参照组,且两组引产12 h Bishop评分均高于引产前(P<0.05)。联合组第一产程和总产程时间分别为(5.98±1.13)h和(6.58±1.09)h,短于参照组的(11.42±1.36)h和(12.35±2.4)h,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组改剖宫产率10.00%,低于参照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组和参照组第二产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组产后出血、宫颈裂伤、新生儿窒息、新生儿感染等不良母婴结局的总发生率为6.67%,低于参照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无相关并发症发生。结论宫颈扩张双球囊联合缩宫素静滴可有效缩短足月妊娠初产妇第一产程和总产程,提高引产效果,降低剖宫产率,改善母婴结局,具有良好的可行性和安全性。     

VEGF 在妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿脐血中的表达研究

目的：探讨 VEGF 在妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿的脐静脉血及动脉血中的表达及价值。方法对80例妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿及80例健康产妇分娩的新生儿的脐静脉和动脉血的 VEGF 水平进行放射免疫分析检测。结果观察组新生儿的脐动脉血 VEGF 水平为（24．06±8．79）pg/mL,脐静脉血 VEGF 水平为（20．69±7．78）pg/mL,均显著高于对照组;同时,观察组低血糖新生儿脐动脉血的 VEGF 水平显著高于对照组及观察组血糖正常的新生儿。结论妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿的脐静脉和动脉血的 VEGF 水平明显高于健康产妇分娩的新生儿,新生儿脐动脉血的 VEGF 水平可以在一定程度上反映出妊娠期糖尿病对于胎儿的影响。     

宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果观察

目的观察宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果。方法2010年1月至2012年1月收治黏膜下子宫肌瘤患者60例，采用宫腔镜手术治疗，观察其临床效果。结果47例0～I型黏膜下肌瘤治疗后的满意率为100％，Ⅱ型患者术后满意率为92．31％。结论宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤效果显著，满意度高，值得临床推广使用。     

低分子肝素治疗先兆流产的临床疗效观察

目的：对低分子肝素在先兆流产中的应用价值开展探讨。方法：选取住院分娩的通过检查被确诊为血清抗磷脂抗体阳性、感染性先兆流产患者150例，随机分为对照组75例（用绒毛膜促性腺激素2000U加黄体酮23mg肌肉注射1次/d、生理盐水3.5mL肌肉注射1次/d、7％葡萄糖600mL加利君托200mg静脉滴注。滴速基本保持在4滴/min，并及时根据症状调整速度，血清抗磷脂抗体阳性患者，另用阿司匹林片60mg 1次/d口服、泼尼松片7mg 2次/d口服）。治疗组75例（在常规治疗的基础上加用0.9％生理盐水250mL加肝素12.5mg静脉滴注1次/d至症状消失，如有复发性流产或不明原因死胎死产病史，则用药至分娩前24h。治疗过程专人看护，观察临床症状，用药7～10d）。结果：治疗组较对照组B超监测指标增长更快，临床症状较对照组好转更快。结论：低分子肝素结合常规疗法治疗先兆流产疗效显著提高。     

催生汤保留灌肠促宫颈成熟临床观察

目的探讨催生汤保留灌肠促宫颈成熟的可行性及可靠性。方法将符合条件的患者随机分成两组：观察组用免煎中药催生汤保留灌肠促宫颈成熟,对照组使用静滴小剂量缩宫素促宫颈成熟。比较两组促宫颈成熟效果、药物不良反应。结果观察组与对照组相比,促宫颈成熟有效率高、药物不良反应少（P〈0.05）。结论催生汤保留灌肠促宫颈成熟安全、有效、经济、便捷,药物不良反应少,患者易于接受,值得临床推广应用。     

卡前列甲酯栓和米索前列醇在人工流产中的应用比较

目的 对比卡前列甲酯栓和米索前列醇在人工流产中的应用效果,为临床药物流产方案的制定提供参考.方法 选取在我院接受人工流产的患者106例,随机分为观察组和对照组各53例.对照组采用米非司酮片联合米索前列醇口服作为药物流产方案,观察组采用米非司酮片口服联合卡前列甲酯栓置于阴道后穹窿作为药物流产方案.对比两组患者的药物流产率、胚胎排出时间以及药物流产过程中不良反应发生情况.结果 观察组的药物流产成功率为73.58％,显著高于对照缌观察组药物流产成功患者的胚胎排出时间为(2.81±1.09)h,显著短于对照组.在药物流产过程中,观察组恶心的发生率为18.87％,腹泻的发生率为1.89％,腹痛的发生率为20.75％,均显著低于对照组.结论 米非司酮联合卡前列甲酯栓终止8～12周妊娠的成功率显著高于米非司酮联合米索前列醇,同时前者的胚胎排出时间更短,不良反应更少,是更为安全、有效的药物流产方案.     

探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时肌瘤的处理方法

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时肌瘤的处理方法。方法选取生产的孕妇,分为三组：54例行剖宫产术并剔除肌瘤的患者作为剔除组,单纯行剖宫产术52例作为未剔除组,随机选择同期无并发症的正常剖宫产的50例为对照组。记录比较分析三组产妇在分娩过程中的手术时间、手术出血量、术后感染率、产后出血率、住院天数以及术后子宫复旧不良例数。结果剔除组的手术时间（48±5）min与对照组（35±3）min相比要显著延长,两组比较有显著差异（P〈0.05）,术中术后出血量、产后感染率、产后出血比率、住院天数以及术后子宫复旧不良例数三组均没有显著差异。另外,剔除组中剔除肌瘤〉5 cm出血量为（240.2±12.4）ml,〈5 cm出血量为（173.3±56.4）ml,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。因肌瘤类型、个数及部位引起的出血量差异无统计学意义。结论妊娠合并子宫肌瘤剖腹产时可以同时将肌瘤剔除,对于＆gt;5 cm的位置比较特殊难度及危险较大的肌瘤不主张在剖宫产时剔除,可以行二次剔除术。