广西县级公立医院取消药品加成改革的实践和体会

县级公立医院是县域内的医疗卫生中心和农村三级医疗卫生服务网络的龙头,是推动医保、医药、医疗"三医联动"的核心.广西共有226家县级公立医院及妇幼保健院,占全自治区医院总数近一半,服务县域人口4427万人,占全自治区总人口的89.2％.     

中医儿科优势在患儿家长中认知度调查分析

临床实践表明,中医在儿科方面具有一定的优势.首先,中医儿科具有特色优势病种.有调查显示,与西医相比,中医(某些情况下的中西医结合)在儿科多个病种或其某个阶段具有明显疗效优势,其中大多为儿科常见病、多发病[1].其次,中医儿科适宜技术,如小儿推拿、灌肠、中药熏洗、敷贴、小儿针灸、拔罐等简便有效的诊疗技术临床推广有助于减少医疗成本,减少抗生素、激素等的使用.第三,中医药调补先后天而"治未病",改善儿童不良体质,以及病后调理、调整阴阳治疗小儿心理行为障碍性疾病等均是其优势所在.但由于认知度的不足等原因,发展不尽如人意[2].本研究通过二阶段抽样的方法,采用调查员介入的半结构化测量方式对患儿家长做态度测量,现将实施过程及结果报道如下.     

不同证型复感儿与免疫指标的相关性研究

目的探讨非急性感染期肺脾气虚证、脾虚肝旺证复感儿与免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）和T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）等免疫指标的相关性,为不同证型的复感儿提供微观辨证指标,以促进中医辨证理论的现代化研究。方法检测150例肺脾气虚证和150例脾虚肝旺证复感儿非急性感染期血清IgA、IgG、IgM及CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋等水平,另选220例健康儿童作为对照分析。结果 1与健康儿童对照组相比较,肺脾气虚证和脾虚肝旺证复感儿IgA和IgG水平均降低（P〈0.05）,CD4＋细胞百分率降低（P〈0.05）,CD8＋细胞百分率增高（P〈0.05）,CD4＋/CD8＋比值降低,且具有统计学意义（P〈0.01）,其余指标均无统计学意义（P〉0.05）;2两中医证型组组间相比较,免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群等微观指标均无统计学意义（P〉0.05）。结论肺脾气虚证、脾虚肝旺证复感儿非急性感染期体液免疫功能低下,细胞免疫功能紊乱,肺脾气虚证、脾虚肝旺证复感儿与免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群等免疫指标间存在一定关联,但不具备正负相关性。     

青年高血压病82例相关因素分析

目的:探讨青年高血压病患者的临床特点和相关危险因素。方法:对82例青年高血压病患者(18~39岁)的临床资料及相关因素进行回顾性分析。结果:青年高血压病患者有以下特点:35~39岁年龄段最多;以单纯舒张压高者最多,部分无临床症状;合并血脂异常者较多;不良生活方式(吸烟、饮酒、少运动等)及精神压力大者易发生高血压。结论:不良生活方式和精神压力大是青年高血压病的主要危险因素。     

复感儿中医证型与微观指标的相关性研究进展

小儿反复呼吸道感染,病情迁延,病程难愈。中医药通过辨证分型治疗及对临床微观检测指标的观察、对比分析,宏观与微观相结合,中医与西医理论相互渗透,疗效显著,优势明显。即可进一步客观了解临床疗效,便于治疗方案的评价、更改,而且有助于中、西医理念的相互融合贯通,更有利于中医辨证理论的现代化研究,从而为临床治疗提供依据,为中西医结合研究奠定基础和提供思路。     

小儿反复呼吸道感染中医证型与微量元素的相关性研究

[目的]探讨复感儿中医证型肺脾气虚证、脾虚肝旺证与微量元素的关系。[方法]在浙江中医药大学附属第三医院儿科门诊就诊患者中随机抽选150例肺脾气虚证和150例脾虚肝旺证复感儿,分别检测血锌、铁、钙、镁、铜等微量元素的含量,同时抽选体检儿童220例作为健康对照组。[结果]两中医证型组复感儿锌、铁、钙含量明显低于健康对照组（P〈0.05）;两中医证型组复感儿镁、铜含量与健康对照组比较,无统计学意义（P〉0.05）;肺脾气虚型组与脾虚肝旺型组两组间相比较,锌、铁、钙、镁、铜差异均无统计学意义（P〉0.05）。[结论]复感儿存在某些微量元素缺乏,中医证型与锌、铁、钙、镁、铜等微量元素间不存在正、负相关性。