结核菌素试验若干问题及其在现代结核病防治策略中的用途探讨

目的 探讨现代结核病防治策略(DOTS)条件下开展结核菌素试验的意义和应用，规范试验操作方法，统一试验结果判定标准和实际用途．减少试验不良反应发生率．预防受试人群发生群体性不良反应．指导临床医学和公共卫生领域内的结核菌素试验。方法 参阅国内的相关文献资料，结合组织开展PPD试验的工作经验，整理、归纳和少量充实关于结核菌素试验的原理、方法、结果判定标准及医学意义、不良反应、禁忌证、注意事项和实际应用范围等内容。结果 结核菌素试验是一项理论完善、技术成熟、操作方便、特异性强的辅助性诊断手段，其结果具有一定的诊断价值可信度。结论 结核菌素试验(OT或PPD试验)具有特异性、可操作性和试验安全性。结合受试对象的年龄、免疫史、接触史和其他条件综合分析．可以发挥诊断价值，提供结核菌感染者线索，筛选BCG复种对象和提供健康教育特需人群，有助支持DOTS策略的实施，与DOTS策略具有相容性，值得提倡使用。     

VDT作业现场环境检测与人体工效学调查

目的 研究视频显示终端(VDT)作业可能存在的职业危害因素,为制定我国VDT作业环境的卫生标准提供科学依据。方法 对某大学计算中心VDT操作室进行了环境监测和VDT作业的人体功效学调查。结果 VDT室温低,相对温度高,照明不足;空气负离子浓度低,正、负离子比例失调;存在一定剂量的X射线辐射;主机房噪声强度大。人机系统中存在作业者的强迫体位,不符合人体工效学,可能是神经系统、眼睛、骨骼肌产生不良影响的原因之一。结论 要改善VDT作业环境质量,加强对VDT作业者的健康防护。     

VDT作业对眼睛的影响

ＶＤＴ作业对眼睛的影响刘业杰，钟纪荣，易成，张小玲，刘克辉调查１３６名视屏显示终端（ＶＤＴ）作业人员，平均年龄３０．４２岁，平均工龄３年。工作环境气温１５．７℃，气湿７０．７％，风速０．０６ｍ／ｓ，照度３２１．７１ｘ，噪声４９．３ｄＢ（Ａ），ｘ射线０...     

武山县小学生病毒性肝炎健康促进项目结果分析

目的评估小学生病毒性肝炎(肝炎)健康促进项目的实施效果,提出健康促进项目的工作策略。方法采用在小学校以肝炎健康教育课为主导,多种形式渗透的互动式,宣传肝炎预防知识的干预模式,实施肝炎健康促进项目。结果通过对全县213所小学的班主任和骨干教师、小学生和家长进行随机抽查,教师、小学生和家长预防肝炎知识知晓率均达到了100%,学生甲型肝炎疫苗和乙型肝炎疫苗接种率均提高到>93%。结论在小学生中实施肝炎健康促进项目有良好的干预效果,是提高小学生肝炎健康知识的好方法。     

甘肃省武山县适龄儿童扩大免疫规划实施效果评价

目的通过甘肃武山县实施扩大免疫规划疫苗接种率评价,探讨适合西部农村县区扩大免疫规划考评的指标,为指导预防接种工作提供依据。方法从武山县15个乡镇中随机抽取8个乡镇,每乡抽取3个村,调查国家实施扩大免疫规划前后出生儿童疫苗接种情况、儿童监护人相关知识,评价接种率。结果共调查720名适龄儿童,建证率和建卡率在扩大国家免疫规划前后没有明显变化,但卡、证相符率由扩大免疫规划前2007年出生儿童的30.0%,提高到扩大免疫规划后2009年度和2010年度出生儿童的44.6%和57.4%。实施扩大免疫规划前后,BCG、HepB、OPV、DTP、MV5种疫苗接种率的差异无统计学意义(χ2=3.066～4.011,P均<0.05),但乙肝疫苗首针及时接种率由扩大免疫规划前的2007年出生儿童的70.8%提高到2010年的96.0%以上。扩大免疫规划后新纳入的HepA接种率达到92.1%;乙脑疫苗接种率由2007年出生儿童的90.0%提高到2010年的97.9%。儿童母亲和父亲疫苗相关知识知晓率明显高于祖父母和外祖父母(χ2=514.76,P<0.001),预防保健机构是获得相关知识的主要来源。结论实施扩大免疫规划对经济社会发展相对落后的西部县区免疫预防工作具有重要的促进作用;卡、证相符率、乙肝疫苗首针及时接种率、新增疫苗合格接种率是扩大免疫规划效果评价的敏感指标。     

2006—2016年甘肃省武山县肠道寄生虫病监测分析

目的了解甘肃省武山县钩虫、蛔虫和鞭虫等肠道寄生虫病流行动态和规律。方法按照《甘肃省肠道寄生虫病监测方案》要求,随机抽取武山县的4个行政村,自2006—2016年连续11年运用改良加藤厚涂片等方法,监测人群的肠道寄生虫病感染情况,采用卡方检验比较计数资料的差异。结果 11年共计检测11 063人,蛔虫感染者共计504人,总体感染率4.56%,不同年度差异有统计学意义(趋势χ~2=64.667,P=0.000),11年中均未检出鞭虫和钩虫;共监测3~12岁儿童3 502人,蛲虫感染者244人、感染率6.97%,不同年度差异有统计学意义(趋势χ~2=7.661,P=0.006);采集各类土样880份,检出蛔虫阳性样本125份,阳性率14.20%,不同年度差异有统计学意义(趋势χ~2=42.654,P=0.000)。结论2006—2016年,武山县居民肠道寄生虫感染率有波动,但总体呈下降趋势。     

一例新生儿接种乙型肝炎疫苗和卡介苗后偶合猝死的调查

<正>患儿,女,2008年8月28日8:05出生于某镇卫生院。9:30医务人员告知家长,新生儿需接种乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)和卡介苗(Bacillus Calmette Guerin,BCG)。家长同意后,在右上臂三角肌处常规消毒后,肌内注射HepB5μg;左上臂三角肌附着处皮内注射BCG0.1ml。     

甘肃省武山县儿童监护人免疫预防接种KAP调查分析

目的了解儿童监护人使用《儿童预防接种告知书》后,其预防接种知识、态度和行为(KAP)的改变效果,探讨提高边远农村地区儿童监护人免疫规划行为的方法。方法采用随机抽样法,设计统一调查问卷,以使用和未使用《儿童预防接种告知书》的儿童监护人各420名分别作为干预组和对照组,通过询问儿童监护人获得预防接种KAP水平,并对结果进行对比分析。结果通过对干预组和对照组儿童监护人的抽查发现,经过干预后,对照组儿童监护人免疫规划认知相关指标上升率达到30.0%～88.57%;主动带孩子去预防接种门诊接种疫苗者上升到98.10%。结论使用《儿童预防接种告知书》贴切地、个体化地宣传免疫规划知识,可以提高儿童监护人免疫预防接种KAP水平。