微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石138例临床分析

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的138例肾结石患者的临床资料。结果本组一期结石清除117例(84.78%),二期结石总清除133例(96.38%);单通道碎石取石129例,多通道碎石取石9例;手术时间75～180min,平均105min;术中出血量50～100mL,平均75mL;术后住院时间6～13d,平均7.5d。术后残留结石5例,其中3例术后3个月内自行排净结石,2例经ESWL治疗排出结石。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石安全有效,并发症少、恢复快,值得临床推广。     

输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床观察

目的 评估输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效、安全性和并发症.方法 回顾性分析输尿管硬镜钬激光碎石治疗58例患者的临床资料,对治疗的临床效果和并发症进行总结分析.结果 除2例患者改开放手术外,56例完成输尿管镜手术治疗.其中51例碎石成功,5例结石碎石不全或结石滑落回肾盏,需体外冲击波碎石(ESWL)治疗.50例患者术中发现包括输尿管肉芽,输尿管扭曲畸形和输尿管狭窄等解剖结构异常.8例术中出现输尿管穿孔或假道.术后肉眼血尿50例,腰痛20例,泌尿系感染7例.结论 输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石安全,有效.输尿管嵌顿性结石常合并输尿管解剖结构异常,增加了手术难度,但只要术者有较好的腔镜操作技巧,操作正确,并发症不会增加.     

输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床观察

目的 评估输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效、安全性和并发症.方法 回顾性分析输尿管硬镜钬激光碎石治疗58例患者的临床资料,对治疗的临床效果和并发症进行总结分析.结果 除2例患者改开放手术外,56例完成输尿管镜手术治疗.其中51例碎石成功,5例结石碎石不全或结石滑落回肾盏,需体外冲击波碎石（ESWL）治疗.50例患者术中发现包括输尿管肉芽,输尿管扭曲畸形和输尿管狭窄等解剖结构异常.8例术中出现输尿管穿孔或假道.术后肉眼血尿50例,腰痛20例,泌尿系感染7例.结论 输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石安全,有效.输尿管嵌顿性结石常合并输尿管解剖结构异常,增加了手术难度,但只要术者有较好的腔镜操作技巧,操作正确,并发症不会增加.     

后腹腔镜下肾囊肿去顶术的临床应用(附32例报告)

目的 探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的疗效和并发症.方法 回顾性分析32例后腹腔镜肾囊肿去顶术患者的临床资料,并进行随访.结果 31例手术成功,1例转开放性手术.共切除囊肿数目为46个.手术时间60～180min,平均80min.术中出血20～150mL,平均100mL.术后住院时间3～7 d,平均4.5 d.手术并发症包括:腹膜损伤5例(15.6%),皮下气肿1例(3.1%),尿路感染2例(6.2%),腰背部和肩部疼痛3例(9.4%),切口疼痛2例(6.3%).随访时间1～56个月,平均23个月.B超或CT检查未见囊肿复发.结论 后腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小、安全、有效,并发症轻微,并且易于处理.     

微创经皮肾取石术治疗老年上尿路结石的临床观察

目的探讨应用微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗老年上尿路结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月间83例年龄≥65岁老年患者临床资料,所有患者均接受MPCNL术治疗。结果 16例患者先肾造瘘,83例患者共行85例侧经皮肾手术治疗,平均手术时间90.2min,总清石率90.6%。总体并发症发生率为13.2%,输血率3.6%。结论 MPCNL术治疗老年上尿路结石安全、有效。根据临床医师经验和患者病情选择术前肾造瘘,可减少手术并发症。