复方抗真菌外用制剂中糖皮质激素的临床作用分析

目的　探讨复方抗真菌外用制剂中的糖皮质激素在治疗浅部真菌病中的临床作用。方法　对皮肤念珠菌病、体癣、股癣、手癣、足癣患者外用派瑞松霜一周后改用达克宁霜 ,并设置单纯外用达克宁霜的对照组 ,分阶段观察两组的临床疗效、真菌学疗效及复发率。结果　第 1周试验组的总有效率优于对照组 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,而第 2周和第 3周的二组总有效率比较均无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;二组病例的第 3周真菌学疗效比较及第 10周临床复发率比较均无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　治疗浅部真菌病时如无禁忌症可以首先使用含糖皮质激素的复方抗真菌外用制剂 ,在损害缓解后改用单纯抗真菌药物维持疗效 ,可以避免长时间使用含糖皮质激素制剂所引起表皮萎缩和毛细血管扩张等副作用。在角质层较厚的患病部位应较长时间使用抗真菌制剂以维持疗效。     

不同性状、不同保存条件痰标本结核菌培养阳性率比较

目的比较不同性状、不同保存时间和温度的痰标本结核菌培养阳性检出水平,探讨痰标本的标本性状、保存条件对结核菌培养结果的影响。方法统计分析2 231份不同性状痰标本结核菌培养结果,分析比较不同保存条件下的痰标本的培养结果和污染情况。结果 2 231份不同性状痰标本的培养结果差异有统计学意义(P<0.01),干酪痰培阳率最高为71.24%;不同保存条件的培养结果差异显著,痰标本保存时间越短、培养阳性率越高、污染率越低;保存温度越高、培养阳性率越低、污染率越高。结论痰结核菌分离培养宜选取合格痰标本,并尽早进行分离培养实验,否则应在4℃及以下温度短时间保存,以保证培养结果的阳性率,降低污染率。     

NB-UVB联合雷公藤多甙治疗结节性痒疹疗效观察

目的观察NB-UVB(窄谱中波紫外线)联合雷公藤多甙治疗结节性痒疹的疗效及不良反应。方法将78例患者随机分为两组,观察组40例予口服雷公藤多甙片20mg,3次/d,同时联合NB-UVB照射,隔天1次;对照组38例给予单纯的NB-UVB照射,隔天1次;两组治疗均以1周为1疗程,治疗3个疗程后观察疗效。结果观察组痊愈率70.0%,总有效率100%;对照组痊愈率50.0%,总有效率73.6%。两组痊愈率、总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 NB-UVB联合雷公藤多甙治疗结节性痒疹较单用NB-UVB有较好疗效,值得临床推广应用。     

规范化性病门诊艾滋病高危人群的另一沟通平台——广西建设区(省)级规范化性病门诊体会

目的 为降低艾滋病的发病率,规范性病的诊疗,使性病规范化门诊成为监测艾滋病高危人群的另一沟通平台;方法 在建设广西壮族自治区规范化性病门诊督导和评审过程中做法的体会;结果 已创建84家区(省)级规范化(合格)性病门诊,并较为有效进行性病、艾滋病的健康教育、安全套使用及性伴通知和性病规范诊疗及疫情管理.讨论应充分有效发挥规范化性病门诊在降低艾滋病发病中的作用.     

梅毒患者机体细胞免疫应答及其与疾病转归的相关性研究进展

国内外研究表明,机体感染TP后,在自然病程中的不同阶段均存在细胞免疫受抑制现象,主要表现为CD3+、CD4+水平及TH/TS比值降低,CD8+水平升高,TH1/TH2极化状态向TH2漂移,导致TP的不断繁殖、扩散,对疾病转归产生不良影响.患者机体细胞免疫功能的高低和TP感染时间的长短对RPR转阴快慢及能否转阴有直接影响.临床上联合免疫调节剂辅助治疗可以调节和增强机体免疫功能,从而提高疗效.     

标准化疗方案治疗失败肺结核患者原因分析

目的分析标准化疗方案治疗肺结核患者失败与耐药及其它相关因素的关系,探究标准化疗方案治疗失败的原因,为我国结核病控制以及耐药结核病控制提供参考。方法收集新发涂阳肺结核患者相关信息;纳入肺结核患者在治疗0、5月末收集痰标本进行痰涂片检查和分离培养,采用比例法进行药物敏感性测定,获得治愈和失败两组患者的耐药信息。结果男性患者的失败率低于女性患者(P0.01)、年龄40~60岁、待业人员的患者失败率高于其它年龄职业患者(P0.01),复治病例首次治疗持续时间≥8个月的失败率最高(26.50%)(P0.01),治疗中出现漏服药患者的失败率高于规律用药者(P0.01);治愈组登记时的单一耐药率、多耐药率、耐多药率均低于失败组(P0.01)。结论女性、40~60岁、待业、复治病例首次治疗持续时间≥8个月、治疗中出现漏服药等是影响治疗失败的相关危险性因素;标准化疗方案治疗失败主要是由于肺结核患者对抗结核药物耐药特别是耐多药所致。     

重症寻常型天疱疮25例的治疗和依从性分析

目的探讨基层医院治疗重症寻常型天疱疮的难点和患者依从性等因素对疗效的影响。方法回顾分析25例重症寻常型天疱疮的临床资料。结果患者多为复发者(占84.00%),以低收入的农民和工人为主(占68.00%),入院时大多病情较重(全身皮肤受累占88.00%,口腔黏膜受损占76.00%,≥2种合并症占44.00%)。激素早期联合免疫抑制剂治疗取得满意疗效,总有效率为88.00%。激素导致的不良反应有76.32%发生在长时间大剂量持续应用激素的患者。结论重症天疱疮的治疗方案应个体化,以尽早控制病情,避免由于长时间大剂量持续应用激素而引发严重副作用。同时,应提高患者用药的依从性和基层医生对重症寻常型天疱疮的诊疗水平,有效降低复发率。     

性病门诊不同人群的解脲支原体培养及药敏结果分析

解脲支原体(UU)所引起的非淋菌性尿道(宫颈)炎是发病率最高的性传播疾病(STD)之一。许多患者受经济或诊疗条件所限,未能在治疗前进行病原体检查。因此,医师在STD门诊中遵循“性病病征处理”原则显得尤为重要。我们对STD门诊有尿道(宫颈)炎症状者、高危人群、健康人群的解脲支原体培养及药敏试验结果进行了临床分析。以期指导“性病病征处理”工作,现报告如下。