临床护理路径在小儿腹腔镜阑尾切除术中的应用研究

目的探讨临床护理路径在小儿腹腔镜阑尾切除术中的应用效果。方法选择自2014年5月至2017年3月前往新疆石河子大学医学院第一附属医院普外三科行腹腔镜阑尾切除术的小儿患者271例,按随机分配原则分为观察组和对照组,其中观察组141例,对照组130例。观察组采用临床护理路径进行管理,对照组给予传统的护理模式进行管理,比较两组在术后下床活动时间、排气时间、住院时间、住院费用、并发症发生率、患者满意度调查以及健康知识评分等多方面的差异。结果观察组与对照组的术后下床活动时间分别为(14.60±5.96)h和(20.30±9.42)h,排气时间分别是(17.31±6.27)h和(27.50±10.16)h,住院时间分别为(4.87±1.48)d和(8.45±2.60)d,住院费用分别为(8577.30±875.90)元和(9339.18±938.70)元,组间差异均有统计学意义(P0.05);并发症发生率分别为1.42%和1.54%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);患者满意度分别为94.33%和78.46%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);健康教育知识的知晓率分别为91.49%和66.92%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床护理路径应用于小儿腹腔镜阑尾切除术,排气时间提前,术后下床活动时间提早,并缩短住院时间,降低住院费用,提高患者的满意度,提高患者家属对健康知识的认知程度,对兵团地区的小儿腹腔镜技术发展具有非常重大的临床意义及经济价值。     

B超引导经皮穿刺酒精硬化治疗单纯性肾囊肿(附320例分析)

目的评价B超引导经皮穿刺酒精硬化治疗单纯性肾囊肿的安全性、有效性和长期随访结果.方法我们从1988～2000年对320例单纯性肾囊肿病人进行B超引导经皮穿刺抽液注射酒精硬化治疗.大部分病例为门诊病人,在局部麻醉下进行操作.平均随访时间48±12个月(6～168个月).随访间隔为治疗后第一年的第3、6、12个月,B超复查囊肿大小,以后每6～12个月复查一次.结果320例病人的经皮穿刺抽液注射酒精过程全部成功,所有囊肿平均直径从7.58±2.33cm(4.0～14.0cm)降至0.5±1.5cm(0.5～2.0cm),P＜0.0001.148例病人(46.1%)囊肿完全消失.在硬化治疗之前,278例病人(86.88%)有囊肿引起的不同症状,酒精硬化治疗后这些病人中的261例(93.88%)症状消失或减轻.无明显并发症.3例复发,再次穿刺治疗有效.结论经皮穿刺抽液注射酒精硬化治疗单纯性肾囊肿方法简单、快捷、安全、有效、廉价.我们认为该方法应作为单纯性肾囊肿的首选疗法.     

痉挛型脑瘫患儿30例的家庭康复护理指导

总结对30例痉挛型脑瘫患儿家长的家庭康复护理指导。家庭康复护理指导内容包括心理指导、睡眠护理、穿脱衣护理、喂养姿势、运动训练、言语训练及癫痫护理。脑瘫患儿经康复治疗和家庭康复护理3月后,康复总有效率0～1岁为75.0%、2～3岁为82.4%、4～6岁为100.0%、>6岁为75.0%。     

2012“中国县级医院·竞争力排名”总榜单分析

通过对2010、2011、2012三届"中国县级医院·竞争力排名"数据的整体分析、对比分析,百强县级医院的发展无论在整体规模还是在业务量上都有明显的进步,这得益于国家对县级医院的政策支持。同时,百强县医院这三年来的分布并没有发生明显的变化,东部发达地区仍是百强县医院来源地,占据百强数量比例达80%。相邻医院之间的差距在逐步缩小,医院之间的排名容易发生变化。     

胃间质瘤CT征象与肿瘤危险度分级的关系

目的 探讨胃间质瘤(GST)的CT征象与肿瘤危险度分级的关系.方法 回顾性分析106例经CT及病理证实的GST的CT征象,探讨其与肿瘤危险度分级的关系.结果 106例GST病例中,低危组46例,中危组27例,高危组33例.采用单因素分析,各组GST在肿瘤大小、形态、生长方式、边界、密度、实性部分强化程度、远处转移方面有统计学差异(P＜0.05),而在年龄、性别、瘤体部位方面无统计学差异(P＞0.05);采用多分类Logistic回归分析,肿瘤大小、形态和生长方式在预测GST恶性风险方面有统计学差异(P＜0.05).结论 GST的CT征象有助于评估GST的危险度分级,肿瘤大小、形态和生长方式可预测GST的恶性风险.     

5家三级医院投诉管理现状调查与分析

近年来，医患关系日趋紧张，医疗纠纷数量大幅度上升，处理难度加大，赔偿额越来越高，已成为社会关注的热点。我们认为医疗纠纷不是一个简单的医学技术问题，而是包含医学、社会学、经济学、管理学、心理学等众多学科在内的综合性社会问题。此项研究通过对广州、天津、武汉3地具有代表性的5家三级医院，即年门诊量平均为130万人次、年住院量平均为3万人次的医院的调查与分析，针对医院投诉管理现状存在的问题，提出要正确看待患者投诉，重视医疗服务，完善投诉途径，加强医院员工培训，达到减少和预防医疗纠纷的目的，以供医院管理者借鉴，具有很强的现实意义。     

运用陆氏复式针刺手法治疗泄泻34例

泄泻是指排便次数增多 ,粪便稀薄 ,甚至泻下如水。临床上笔者运用陆瘦燕老中医迎随、提插、徐疾补泻的复式针刺手法治疗 3 4例 ,现介绍如下。一般资料3 4例患者中 ,男 1 6例 ,女 1 8例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 2 4岁 ,平均年龄 42岁 ;病程最长 8年 ,最短4个月 ,平均病程为 1 4个月。治疗方法陆瘦燕老中医诊治疾病重在辨证论治及针刺手法 ,笔者循陆老之旨运用之。1 .健脾助运法适用于反复泄泻 ,稍进油腻食物或受凉辄作 ,腹痛隐隐 ,喜温喜按 ,大便完谷不化之症。取足三里、三阴交、脾俞、肾俞、天枢、大肠俞 (均双 ) ,以上诸穴在针刺时施以迎随…     

针刺联合正清风痛宁透药疗法治疗脑卒中后肩手综合征临床观察

目的探讨针刺联合正清风痛宁透药疗法治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果。方法将2017年5月—2019年3月接受治疗的84例脑卒中后肩手综合征患者纳入研究,按随机数字表法分为2组,对照组患者42例采取针刺治疗,观察组患者42例在对照组基础上联合正清风痛宁透药疗法治疗,2组均治疗3周后,比较2组患者治疗前后的VAS评分、手肿胀程度、Fugl-Meyer评分、Barthel指数以及临床疗效。结果观察组治疗后的VAS评分和肿胀积分均低于对照组,且Fugl-Meyer评分和Barthel指数均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为95.2%(40/42),明显高于对照组的76.2%(32/42),差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺联合正清风痛宁透药疗法能明显改善脑卒中后肩手综合征引起的关节疼痛和手部肿胀等症状,有利于上肢功能的恢复,提高患者生活质量,值得在临床上推广应用。