无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭的护理

目的 探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期伴呼吸衰竭患者的护理方法.方法 将50例使用无创通气治疗COPD急性期合并呼吸衰竭的患者分为对照组和观察组各25例,对照组采用常规护理方法,观察组采取综合护理干预操作前做好心理护理、选择合适的面罩、保持呼吸道通畅;操作中做好病情观察、呼吸道管理、呼吸机监测、饮食护理和并发症的预防.结果 观察组发生并发症、呼吸机治疗时间均低于对照组(p＜0.05和p＜0.01).结论 正确有效的综合护理干预可降低患者无创通气治疗的并发症和减少呼吸机治疗时间.     

间歇自我尿道扩张治疗TURP术后尿道狭窄患者的护理

目的探讨间歇自我尿道扩张术在经尿道前列腺电切术(TURP)术后尿道狭窄患者中的应用效果及护理要点。方法对23例TURP术后尿道狭窄患者行间歇自我尿道扩张术治疗,第1周2次/d,第2~4周1次/d,第5~8周2次/周,第9~12周1次/周。观察患者尿路感染等并发症。比较患者治疗前后最大尿流率、生活质量评分和尿白细胞计数等。结果 23例患者,随访时间1~24个月,其中2例(8.7%)在随访1个月内发生尿路感染,经口服抗生素后痊愈。治疗后患者最大尿流率和生活质量评分显著高于治疗前(均P0.01);治疗前后尿白细胞计数差异无统计学意义(P0.05)。结论间歇自我尿道扩张技术用于治疗TURP术后尿道狭窄安全、简便,短期临床效果满意。随访过程中注重操作技巧培训,预防并发症发生、督导完成疗程是保证治疗护理效果的关键。     

经腹直肌外缘切口结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张

目的探讨经腹直肌外缘切口行精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的方法和临床价值。方法回顾性分析49例精索静脉曲张患者采用经腹直肌外缘切口结扎精索静脉治疗的临床资料。诘果手术均获成功,无术后并发症发生,随访3～6月无复发。蛄论经腹直肌外缘切口结扎精索静脉损伤小、花费少、术时短、恢复快,疗效可靠,值得推广。     

临床护理路径在高血压病人健康教育中的应用及效果

目的提高健康教育质量,保证病人得到及时有效的健康教育。方法借鉴国外应用临床护理路径对病人实施整体护理的做法,把临床护理路径运用于住院高血压病人健康教育中。将174名住院病人随机分成两组,实验组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统的方法进行健康教育。结果实验组病人对健康教育内容的掌握程度和对护理工作的满意度较对照组高。结论应用临床护理路径开展健康教育是一种有效的工作方法。     

1例急性脑出血合并血糖升高病人的护理分析

糖尿病作为脑血管病的危险因素已得到公认，不少急性脑血管病病人因长期高血糖状态造成脂代谢紊乱及大血管、微血管病变，严重影响脑血管病预后，2006年6月，我科收治1例急性脑出血合并血糖升高的病人，经救治病人好转出院。现将护理报告如下。     

循证护理在支气管哮喘发作预防中的应用

目的 探讨循证护理对支气管哮喘病人缓解期防治依从性的影响和在支气管哮喘病情控制中作用.方法 将入院诊断为哮喘的出院病人随机分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施循证护理,对两组病人防治依从性及哮喘发作复发率进行比较.结果 观察组较对照组病人防治依从性好,哮喘发作复发率低,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 对缓解期哮喘病人进行循证护理,是提高病人防治依从性,预防和减少哮喘发作的有力措施.     

输尿管镜引导下钬激光输尿管狭窄内切开与后腹腔镜下输尿管支架管置入治疗输尿管狭窄效果比较

目的探讨输尿管镜引导下钬激光输尿管狭窄内切开与后腹腔镜下输尿管支架管置入治疗输尿管狭窄的效果。方法选取58例输尿管狭窄患者为研究对象,根据手术方式的不同将其分为对照组和观察组,每组29例。对照组患者采用后腹腔镜下输尿管支架管置入治疗,观察组患者行输尿管镜引导下钬激光输尿管狭窄内切开治疗,比较两组患者的手术时间、手术出血、成功率、住院时间、并发症及术后狭窄处的直径。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率(4.17%)低于对照组(10.42%),差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后两组患者输尿管狭窄处直径和狭窄近端扩张程度均得到改善,但对照组效果优于于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与后腹腔镜下输尿管支架管置入比较,输尿管镜引导下钬激光输尿管狭窄内切开治疗输尿管狭窄操作简单、创伤小、恢复快,但后腹腔镜下输尿管支架管置入术后疗效更好,适合严重输尿管狭窄的患者。     

中医饮食指导对肝硬化病人肝功能的影响

目的探讨中医饮食指导对肝硬化病人肝功能的影响和在肝硬化病人康复中的应用。方法将在本院内科住院治疗的肝硬化病人60例作为研究对象,按入院先后顺序随机分为两组,对照组给予常规治疗护理,观察组在此基础上同时实施中医饮食指导。按照中医“因时、因人制宜”,根据食物性味归经、中药作用,将食物与中药配伍,经过烹调,制成药膳,对肝硬化患者进行辨证,证型有：肝郁脾虚;气滞血瘀;肝胆湿热;淤血阻络;肝肾阴虚;脾肾阳虚等,分别施膳以疏肝健脾;活血化瘀;运脾利湿理气;祛瘀通络活血;滋养肝肾、育阴利水;健脾温。肾、化气行水等。结果观察组肝硬化患者的肝功能指标得到改善,患者饮食行为良好,并发症减少,与对照组比较差异有显著性。结论中医饮食指导能明显改善肝功能,减少并发症的发生,促进病情康复,值得推广应用。     

2004年和1973年世界卫生组织肿瘤分级预测局限浸润性膀胱癌复发价值的比较

目的 比较2004年和1973年WHO肿瘤分级预测局限浸润性(T分期≤pT2b)膀胱尿路上皮癌行根治性膀胱切除术后肿瘤复发概率的价值.方法 回顾分析2000年2月至2011年8月具有完善随访结果的173例局限浸润性膀胱尿路上皮癌患者的临床及随访资料.采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验评估无复发生存率(RFS);Cox比例风险模型进行单因素及多因素分析评估膀胱癌各传统预后因素(肿瘤分期、分级,淋巴结状况,淋巴血管肿瘤浸润情况,术前肾积水,是否纯尿路上皮癌)对RFS的影响.结果 患者5年RFS为84.7％.Cox分析显示,采用2004年WHO分级时,淋巴结阳性(RR =4.573,95％ CI:1.469～14.237)、肿瘤分级(RR=9.993,95％ CI:1.325 ～ 75.390)、术前肾积水(RR=3.207,95％ CI:1.209 ～8.508)是RFS的独立预测因素;采用1973年WHO分级时,淋巴结阳性(RR=9.484,95％ CI:3.450 ～26.074)和淋巴血管肿瘤浸润(RR=3.009,95％ CI:1.062 ～8.526)是RFS的独立预测因素.结论 2004年WHO分级作为RFS的独立预测因素,较1973年WHO分级更适用于T2b期以下局限浸润性膀胱癌,但仍需要进一步的前瞻性研究以证实其预后预测作用.     

全程健康教育对2型糖尿病患者的影响

目的了解健康教育对2型糖尿病患者的影响。方法对42例2型糖尿病患者进行住院期、出院时、出院后全程健康教育,半年后观察病人教育前后空腹血糖、胰岛素敏感指数、体重指数及生活方式的变化情况。结果糖尿病患者知识教育前后空腹血糖、胰岛素敏感指数、体重指数、血压及建立良好生活方式等项比较,差异有统计学意义。结论全程健康教育可帮助病人建立良好的生活方式,降低血糖水平。