胆道手术并发症所致医疗纠纷浅析

胆石症为外科常见病。在我国约占人群10%[1],个别地区甚至高达13.2%[2],在普外科收治病种中仅次于阑尾炎。我地区发病率尤高。由于手术常做,并发症也多,由此引起的医疗纠纷相对也多。现将我院近五年发生的及部分参与会诊的院外病例加以分析。1胆管结石手术1.1术中未发现结石例:     

S100A8启动子的克隆及转录活性的检测

目的 构建小鼠S100 A8基因启动子序列的报告基因载体,通过报告基因技术检测在静息、脂多糖（LPS）、PolyI:C及NaASO2等刺激下该段启动子的转录活性。方法 采用PCR从小鼠脾组织基因组DNA扩增S100A8启动子序列(-826～+468);将其克隆至pDsRed1-1载体上,重组质粒经过PCR、酶切及测序分析正确无误后转染小鼠巨噬细胞系RAW264.7,荧光显微镜下观察静息、LPS、PolyI:C和NaASO2刺激下红色荧光蛋白表达。结果 正确扩增出小鼠S100A8启动子片段(-826～+468);成功构建其红色荧光蛋白报告基因载体,证实该质粒转染RAW 264.7细胞后静息状态下仅可见少量而微弱的红色荧光,经LPS、PolyI:C和NaASO2刺激后,红色荧光强度和亮度明显增加。结论 小鼠S100A8启动子(-826～+468)在静息状态下即具有转录活性,炎性、氧化应激刺激后S100A8表达增强;该启动子的成功克隆和其报告基因载体的构建,为进一步研究S100A8的基因表达调控机制打下了良好的基础。     

S100A8启动子的克隆及转录活性检测

目的 构建小鼠S100A8基因启动子序列的报告基因载体,通过报告基因技术检测在静息、脂多糖(LPS)、PolyI:C及NaASO2等刺激下该段启动子的转录活性.方法 采用PCR从小鼠脾组织基因组DNA扩增S100A8启动子序列(-826～+468);将其克隆至pDsRed1-1载体上,重组质粒经过PCR、酶切及测序分析正确无误后转染小鼠巨噬细胞系RAW264.7,荧光显微镜下观察静息、LPS、PolyI:C和NaASO2刺激下红色荧光蛋白表达.结果 正确扩增出小鼠S100A8启动子片段(-826～+468);成功构建其红色荧光蛋白报告基因载体,证实该质粒转染RAW 264.7细胞后静息状态下仅可见少量而微弱的红色荧光,经LPS、PolyI:C和NaASO2刺激后,红色荧光强度和亮度明显增加.结论 小鼠S100A8启动子(-826～+468)在静息状态下即具有转录活性,炎性、氧化应激刺激后S100A8表达增强;该启动子的成功克隆和其报告基因载体的构建,为进一步研究S100A8的基因表达调控机制打下了良好的基础.     

血透病人丙型肝炎感染率与输血的关系

输血传播疾病的严重性已越来越受到医务工作者的重视,我们对46例维持性血透病人进行了一次丙肝检测,发现阳性率与输血及血制品、透析时间有明显的关系。现报告如下。 材料和方法 一、一般资料 患者46人,男23例,女23例,年龄最大75岁,最小23岁,平均47.7岁。其中慢性肾小球肾炎27例,肾动脉硬化7例,慢性肾盂肾炎2例,肾结石2例,多囊肾6例,系统性红斑狼疮1例。透析时间最长5年8个月,最短1个月,平均19.7个月。输血最多92次,最少0次;输血制品最多205次,最少0次。 三、方法 1.抗HCV测定:采用美国联合生物医学公司试剂盒,包被抗原包括HCV区和非结构     

产后并发蛛网膜下腔出血4例临床分析

蛛网膜下腔出血是神经内科常见疾病,而产后并发蛛网膜下腔出血,文献较少报导。本科自1978年5月～1979年7月共收治4例,分析如下。一、临床资料本文4例分别为30、37、27、31岁,初产妇2例,第2产1例,第5产1例,均为足月顺产。从分娩至发病时间为5～13天,均为突然起病。先兆症状以头晕、头痛为主,最短数分钟,最长12小时。以头晕、头痛、意识障碍及脑膜刺激征为主要临床表现。此外呕吐、抽搐也较常见。例     

温江县钩端螺旋体病发病率大幅下降原因

目的　研究温江县钩端螺旋体病发病率大幅下降原因 ,为防治提供科学依据。方法　传染源调查 ,人、动物血清抗体测定 ,分析与发病率关系。结果　田间啮齿目食虫目动物总带菌率、黑线姬鼠带菌率均与发病率呈正相关 (r =0 76 49、P <0 0 0 0 5 ;r=0 782 2、P <0 0 0 0 5 ) ;黑线姬鼠构成、带菌率由第 1位降为 0。自然人群抗体阳性率与发病率呈负相关 (r =- 0 16 39、P >0 0 5 ) ;自然人群抗体滴度、患者和动物中分离钩体 ,3者血清群以黄疸出血群最高 (GMT倒数平均值 =2 1 74、5 9 19%、 87 81% )。结论　黑线姬鼠是温江县钩体病主要传染源 ,其构成和田间啮齿目食虫目动物总带菌率皆降为 0 ,是该病发病率大幅下降主要原因。     

丽珠肠乐与氟哌酸治疗急性腹泻疗效比较

丽珠肠乐（Bifidobiogen）是微生态调节新药。为评价其对急性腹泻的疗效，本文用该药治疗57例各种原因所致的急性腹泻患者，并与氟哌酸对照组进行了比较，现报告如下。l材料和方法1．1病例选择：1O3例患者均为我院1996年l～11月内科门诊不同原因所致的急性腹泻患者，随机分成丽珠肠乐治疗组和氨赈酸治疗对照组。治疗组57例，其中男26例，女31例，中位年龄34岁（14～63岁）；对照组46例，其中男24例女22例，中位年龄37岁（16～66岁）．病程l～7天。两组一般资料见表1。l．2治疗方案：所有患者均当天服药。治疗组：丽珠肠乐每次2粒（含有1亿…     

胆石症手术患者护理记录存在问题

本文就我院近年来820例胆石症手术患者护理记录作一回顾性分析,发现在记录的客观性、准确性、及时性、完整性方面存在一些缺陷,影响病情观察及医疗纠纷举证;对产生原因作了简单分析,并着重从专业角度对专科护士应具有的业务素质、有目的、有预见的观察病情,从而及时发现问题,提出粗浅建议.