血清肿瘤坏死因子-α、血管内皮生长因子与糖尿病视网膜病变

目的:探讨血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平与糖尿病视网膜病变的关系。方法:将108例糖尿病患者分为糖尿病视网膜病变组(DR,60例)、非糖尿病视网膜病变组(NDR,48例),DR组又分为非增生性糖尿病视网膜病变亚组(NPDR,34例)、增生性糖尿病视网膜病变亚组(PDR,26例)。健康对照组40例。采用ELISA法检测血清TNF-α和VEGF水平,分析对比。结果:糖尿病患者血清TNF-α和VEGF水平与健康对照组比较,有显著性差异(P<0.01)。DR组血清TNF-α和VEGF水平显著高于NDR组(P<0.01);PDR组血清TNF-α和VEGF水平显著高于NPDR组(P<0.05)。结论:血清TNF-α和VEGF可能参与了DR的发生、发展,血清TNF-α、VEGF水平可反映DR病情严重程度。     

健康人群与疾病人群血清比重的范围及其相关影响因素

目的 了解健康人群与疾病人群血清比重的范围及其相关影响因素.方法 选择解放军总医院海南分院临床健康查体标本和住院患者标本各200份.经德国罗氏Cobas 8000全自动生化分析仪免疫比浊法检测相关生化指标,日本爱拓MASTER-URC/NM手持折射仪测量标本血清比重.组间比较采用t检验,数据间相关性采用多元线性回归分析.结果 健康人血清比重(95%参考范围1.038~1.046)为(1.042±0.002),明显高于患者的(1.037±0.003),差异有统计学意义(P<0.05);血清比重与总蛋白(TP)具有强相关性(r2=0.83,P<0.01),与白蛋白(ALB)和钙(Ca)存在中等强度相关性(r2=0.65、0.62,P<0.01),与尿酸(UA)、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、镁(Mg)、钾(K)、钠(Na)、氯化物(Cl)存在弱相关性(r2=0.24、0.21、0.07、0.17、0.14、0.08,P<0.05),而与GLU和CL不具有相关性(r2=0.00、0.00,P>0.05).结论 患者血清比重范围分布较宽,比重判断可以通过总蛋白含量予以预判.     

脓毒症并发ARDS患者血清miR-98-5p、ESM-1、 sTM、VE-Cad水平及其与预后的关系

目的 探讨脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清微小核糖核酸-98-5p(miR-98-5p)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管内皮钙黏蛋白(VE-Cad)水平变化及其与预后的关系。方法 选取2018年9月-2022年9月海口市中医医院收治的129例脓毒症并发ARDS患者作为研究对象,根据疾病严重程度分为轻度组(39例)、中度组(56例)和重度组(34例)。随访4周后,根据存活情况分为死亡组(52例)和生存组(77例)。比较不同严重程度患者血清miR-98-5p、ESM-1、sTM、VE-Cad水平,死亡组、生存组临床资料,予以多因素Logistic回归分析法分析脓毒症并发ARDS患者的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-98-5p、ESM-1、sTM、VE-Cad水平对脓毒症并发ARDS患者预后的预测价值。结果 血清miR-98-5p水平随严重程度呈降低趋势,血清ESM-1、sTM、VE-Cad水平随严重程度呈升高趋势(P<0.05);血清miR-98-5p水平低、血清ESM-1、sTM、VE-Cad水平高...     

替诺福韦治疗不同HBV基因型慢性乙型肝炎患者疗效研究*

目的 探讨替诺福韦治疗不同HBV基因型感染的慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效和血清金属硫蛋白(MT)、白细胞介素29(IL-29)和外周血淋巴细胞程序性死亡受体-1(PD-1)表达的变化。方法 2017年1月～2020年11月我院诊治的CHB患者119例,均接受替诺福韦治疗。采用ELISA法检测血清MT和IL-29水平,使用流式细胞仪检测外周血T 淋巴细胞PD-1表达水平。结果 在本组119例CHB患者中,检出HBV B基因型31例(26.1%),C基因型77例(64.7%),B/C 混合基因型11例(9.2%);基线资料比较,B基因型CHB患者血清ALT和AST水平分别为(154.1±46.7)U/L和(83.3±26.8)U/L,显著高于C基因型患者【分别为(135.8±40.3)U/L和(68.5±20.6)U/L,P＜0.05】或B/C混合基因型患者【分别为(138.9±50.2)U/L和(71.6±23.9)U/L,P＜0.05】,而血清HBV DNA水平为(6.7±1.1)lg copies/ml,显著低于C基因型感染患者【(7.8±1.4)lg copies/ml,P＜0.05】或B/C混合型感染者【(7.4±1.0)lg copies/ml,P＜0.05】;在治疗24 w和48 w末,三组血清ALT复常率无显著性差异(P>0.05),而B基因型和C基因型感染患者血清HBV DNA阴转率分别为96.8%和96.8%,和88.3%和93.5%,均显著高于B/C混合型感染患者(分别为63.6%和81.8%,P<0.05);在治疗48 w,B基因型CHB患者血清MT水平显著高于C基因型或B/C基因型(P＜0.05),血清IL-29水平显著高于C基因型(P＜0.05),而外周血CD4⁺和CD8⁺T淋巴细胞表面PD-1表达水平显著低于C基因型或B/C混合基因型患者(P＜0.05)。结论 不同HBV基因型感染的CHB患者可能对替诺福韦治疗的疗效存在差异,深入了解这些差异可能对研究不同基因型病毒感染患者临床转归有帮助。     

桂枝麻黄各半汤结合西医常规疗法治疗呼吸道感染后咳嗽临床研究

目的评价桂枝麻黄各半汤结合西医常规疗法治疗呼吸道感染后咳嗽(post-infections cough, PIC)的临床疗效, 探讨其作用机制。方法将符合入选标准的2020年1月-2021年7月本院PIC患者100例, 按随机数字表法分为2组, 每组50例。对照组予以西医常规疗法治疗, 研究组在对照组基础上服用桂枝麻黄各半汤, 2组均治疗10 d。分别于治疗前后进行中医症状评分, 采用ELISA法检测神经激肽A(neurokinin A, NKA)、P物质(substance P, SP)、神经激肽B(neurokinin B, NKB)及降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide, CGRP)水平, 记录不良反应, 评价临床疗效。结果研究组临床总有效率为90.0%(45/50)、对照组为68.0%(34/50), 2组比较差异有统计学意义(χ2=7.29, P=0.007)。研究组治疗后咳嗽、咳痰、咽痒评分及总分均低于对照组(t值分别为8.04、6.30、9.03、9.71, P<0.01)。研究组治疗后NKA[(86.08±18.21)n...     

阿托伐他汀与洛伐他汀治疗2型糖尿病合并缺血性脑卒中的随机对照临床研究北大核心CSCD

目的研究阿托伐他汀对2型糖尿病(T2DM)合并缺血性脑卒中患者的影响。方法将172例T2DM合并缺血性脑卒中患者随机分为对照组86例和试验组86例。在常规治疗基础上,对照组予以洛伐他汀20 mg,qd,晚餐时顿服;试验组予以阿托伐他汀10 mg,1周后调整为20 mg,qd,晚餐时顿服,2组患者均治疗2周。用生化分析仪测定血脂水平;用酶联免疫吸附法测定血清细胞因子水平;用美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评价患者的神经功能缺损程度并比较2组的临床疗效,观察2组的药物不良反应(ADR)发生率。结果治疗后,试验组与对照组的总有效率分别为89.53%(77例/86例)和77.91%(67例/86例),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组与对照组的血清总胆固醇水平分别为(3.42±0.48),(4.39±0.53)mmol·L^(-1),这2组的超敏C反应蛋白水平分别为(8.12±1.04),(11.75±1.53)mg·L^(-1),这2组的同型半胱氨酸水平分别为(9.64±1.29),(12.07±1.58)μmol·L^(-1),组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的ADR发生率分别为6.97%(6例/86例)和10.48%(9例/86例),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀治疗T2DM合并缺血性脑卒中的临床疗效确切,且安全性较好。