浅谈综合院校医管部门对护理管理工作的策略

随着高校合并工作逐渐深入，综合院校医院管理部门在护理管理方面的工作面临着机遇和挑战，为此，医管部门应调整好管理策略，转变职能，着重增强服务职能和宣传职能，更好地为临床护理和护理教学服务，促进护理学科的发展和繁荣。     

关于医院牢固树立科学的人才观需把握五个问题

医院是一个人才密集的单位,如何大力推进人才工作发展,全面提升人才工作水平,牢固树立科学的人才观?笔者认为,应注意把握以下五个问题.     

孕中期羊水染色体产前诊断异常检出率与临床诊断相关性的研究

目的应用羊水进行细胞遗传产前诊断,探讨孕中期胎儿染色体的送检趋势,以及临床诊断与染色体异常检出率之间的相关性。方法对产前诊断送检的羊水样本进行染色体分析。收录、统计2012年10月至2013年12月共2026份送检羊水染色体检查标本的临床诊断资料与染色体结果,总结羊水染色体送检的变化,分析各临床诊断中染色体异常检出率的差异,评估在染色体异常方面的风险值。结果 2012年第四季度至2013年第二季度产前诊断羊水染色体送检数量同比变化不大,2013年第三、四季度明显下降。异常检出率最高的组别是不良孕史组,为8.77%,与总样本的异常检出率相比,差异有统计学意义(卡方检验,P值为0.03,小于0.05)。评估临床诊断检查染色体异常的风险值,无高风险或低风险诊断组别。结论孕妇无创产前筛查和CGH的开展使羊水细胞遗传产前诊断显著减少,不良孕产史的羊水染色体遗传产前检出率最高,有统计学意义;所有临床分组的风险值升高或降低不明显。     

剖宫产可能增加儿童罹患过敏性疾病风险的Meta分析

目的 利用Meta分析方法评价剖宫产与儿童过敏性疾病之间的关系,为儿童过敏性疾病防治提供循证依据。方法 检索五大数据库,最后一次检索时间为2017年9月5日,按照预先设定的标准检索、筛选、纳入和分析文献。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模型分析并进行亚组分析。结果 共有63篇文献纳入分析,总样本量为4 818 347人。与阴道分娩相比,剖宫产儿哮喘、食物过敏、过敏性鼻结膜炎、吸入性过敏、喘息、枯草热的患病率分别增加19%、31%、14%、29%、4%、16%(P＜0.05)。亚组分析显示:对儿童哮喘而言,剖宫产不增加3岁以下儿童哮喘发生风险,其余各亚组差异均有统计学意义(P＜0.05);对儿童喘息而言,队列研究、通过问卷调查(父母报告症状)、父母无过敏性疾病组,剖宫产与儿童喘息有关联,OR值分别为1.05(95%CI:1.01~1.08)、1.07(95%CI:1.01~1.14)、1.05(95%CI:1.00~1.10)。结论 剖宫产是儿童多种过敏性疾病的危险因素,应做好孕产妇健康宣教和产科质量管理,把好儿童生命质量第一关。     

我院某专科非计划再手术病例分析

目的：分析我院某专科非计划再次手术的情况,以加强手术质量管理,提高医疗质量。方法检索我院某专科2013年1月至12月非计划再次手术患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果2013年该专科住院患者共有手术1271例,其中非计划再次手术16例,非计划再手术率1.26%。非计划手术的主要原因是术后发生瘘、术后出血和感染,其发生与患者自身状况差、手术难度大有关。结论积极治疗基础疾患,严格执行术前病情评估和讨论制度,规范操作,提高技术水平,可以减少非计划手术的发生。     

高效液相色谱-蒸发光散射检测器测定化妆品中5种防腐剂

目的 建立固相萃取-高效液相色谱-蒸发光散射检测器检测化妆品中劳拉氯铵、苄索氯铵、米他氯铵、西他氯铵和司拉氯铵防腐剂的方法。方法 样本经甲醇提取、弱阳离子交换柱净化,C18柱分离,蒸发光散射检测器检测。结果 劳拉氯铵、米他氯铵在5 mg/L～100 mg/L,西他氯铵、司拉氯铵在3 mg/L～100 mg/L,苄索氯铵在2.5 mg/L～100 mg/L的峰面积对数与浓度对数线性关系良好,回归方程的相关系数(r)均> 0.996。5种防腐剂在不同剂型化妆品中低、中、高3个浓度水平的加标回收率为88.3%～103.8%,相对标准偏差为2.8%～5.1%。劳拉氯铵和米他氯铵方法检岀限为5 mg/kg,定量限为10 mg/kg;西他氯铵和司拉氯铵方法检岀限为3 mg/kg,定量限为9 mg/kg;苄索氯铵方法检岀限为2.5 mg/kg,定量限为5 mg/kg。对市售的30份不同类型化妆品进行测定,其中8份样本检出上述防腐剂。结论 本方法抗干扰能力强,灵敏高,准确可靠,适用于化妆品中5种防腐剂的检测。     

植物凝集素刺激外周血单个核细胞增殖及分泌因子表达的变化

背景：植物凝集素可以刺激外周血单个核细胞分裂并引起免疫细胞的活化,是常用的细胞增殖模型。但是全血中的非外周血单个核细胞成分（血浆和无核细胞）在植物凝集素参与的体外培养过程中起到什么作用,以及内皮分泌因子的表达情况尚不明确。目的：在体外单独培养或全血培养外周血单个核细胞过程中,观察植物凝集素对其增殖和凋亡的影响,以及相关炎症因子以及内皮分泌因子的表达变化。方法：分离正常核型成人的外周血单个核细胞,应用无植物凝集素培养基和加入植物凝集素培养基分别进行单独培养,观察细胞形态学变化。收集全血培养或不同条件单独培养的外周血单个核细胞,提取mRNA,荧光定量RT-PCR检测细胞增殖、凋亡,以及炎症因子和内皮分泌因子的表达变化,并进行统计学分析。结果与结论：外周血单个核细胞单独培养和全血培养存在差异,植物凝集素会促进外周血单个核细胞Ki67、增殖细胞核抗原、蛋白水解酶3、γ-干扰素、肿瘤坏死因子β和白细胞介素6的基因表达,抑制蛋白C表达。提示植物凝集素促进体外培养外周血单个核细胞的增殖及凋亡,促使炎症因子表达上调,部分血液生物学相关的内皮分泌因子下调。     

2004~2013 年泌尿道恶性肿瘤住院患者临床分析

目的 了解某院泌尿道恶性肿瘤患者的住院情况,为临床防治提供依据.方法 检索2004年1月～2013年11月医院电子病案系统中泌尿道恶性肿瘤住院患者的病案首页数据,采用描述性研究和卡方检验的方法进行相应的统计分析.结果 泌尿道恶性肿瘤患者男性比例高,60岁以上为该病的高危人群,发病部位以膀胱为主,尤以膀胱侧壁多发.在60岁以上的患者,男女的发生部位有统计学差异（P＜0.05）.结论 充分做好中老年人泌尿道肿瘤保健知识宣传,争取做到早发现、早诊断、早治疗,对提高院内治疗效果具有重要的意义.     

某军校综合演练期间发病情况分析

2004年5月，某军校进行为期20d综合演练期间，官兵疾病发病率10．5％。我们对其发病情况进行了分析，并与平时营区内发病情况进行比较。     

COURAGE临床研究对中医药治疗冠心病的启示

美国心脏学会2007年年会上报道了COURAGE ( 血管重建和强化药物治疗的临床转归)临床研究的结果,给现代医学心血管研究领域和中医药心血管研究领域带来了巨大的震动,同时带给医学界治疗冠心病的启示有:冠脉介入干预(PCI) 并没有阻止动脉粥样硬化的过程;并非大规模的临床研究才是循证医学;冠心病患者没有症状并不一定没有危险.COURAGE 临床研究提示中药治疗冠心病具有多层面、多靶点性的优势,而PCI可视作一种活血化瘀的手段.