3例海洛因经胃肠道藏匿失败中毒者的急救护理

海洛因是吗啡的二乙酰衍生物,在体内迅速水解为单乙酰吗啡和吗啡,其效价与成瘾性均为吗啡的2～3倍。吗啡对一般人致死剂量是300mg,海洛因水溶性比吗啡更大,吸收更快,并且也有一定的脂溶性,透过血脑屏障进入中枢,进入机体其他任何角落。吸收过量会引起呼吸高度抑制,甚至呼吸停止。近年来,海洛因中毒的个案有逐年上升的趋势,但多以静脉吸入致中毒为多。我院在2001年4月至2002年4月先后收治了3例经胃肠道藏匿失败后导致中毒的病人,2例抢救成功,1例失败,现将急救护理体会报道如下:     

分组负责制技能训练法在急诊护士在职培训中的应用

目的探讨分组负责制技能训练法在急诊护士在职培训中的应用与效果。方法将2008-2009年我科参与培训的护士随机分为两组，对照组采用的是传统培训法，实验组采用的是分组负责制技能训练法，比较两组受训者在培训普及率、达标率、教育与培训能力、专科技能掌握程度方面的差异。结果实验组人员在专科操作知识和技能掌握程度、教学能力方法均优于对照组，两者的差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论分组负责制技能训练法，针对急诊专科技能实践性强，弹性调节培训人员及时间，培训者根据受训者层级灵活调整训练重点，因人施教，符合在职培训按层级培训的要求，值得临床推广应用。     

1例肾错构瘤破裂大出血的的护理

报告1例肾错构瘤自发性破裂大出血的护理。通过积极抢救、配合做好各项检查、积极行术前准备、术后注意观察尿量及颜色、做好基础护理预防并发症、健康教育与心理支持的护理。患者经抢救治疗及护理，好转出院。     

注射用美洛西林钠致不良反应4例

[病例1]女,28y.因尿路感染而iv gtt美洛西林钠4g(山东沂蒙新华制药厂,批号9807053).输注结束后2～5h感觉头晕、耳鸣,次日即停药,症状未再出现.[病例2]女,33y.因扁桃体炎,发热、咳嗽而每日输注美洛西林钠4g(生产厂同上例,批号9807211).d 1、2输注完后患者自觉体温上升,d3输完后则上升得更厉害,至晚上时发觉脸上有皮疹,d4则躯干、脖颈处皆出现皮疹,且发痒,后经抗过敏治疗,皮疹渐消退.[病例3]女,60y.因感冒发热、咳嗽而每日输注美洛西林钠4g(生产厂同上,批号9807211).d 1     

口服痢特灵致溶血性贫血

我科6年中收治痢特灵致溶血性贫血10例,全为男性,年龄5个月～3岁,均因腹泻或痢疾在外院服痢特灵,总量200～600mg(约10～20mg/kgd),用药时间2～3天,服药后第1天发病4例,第3天4例,第5天2例。除1例其兄8个月时因患蚕豆黄死亡,余均无贫血、出血等疾病家族史。均有精神萎靡、嗜睡、面色苍白、排酱油色尿或红葡萄酒样尿,巩膜及皮肤黄染,肝大4例,脾大2例,血红蛋     

小儿腹痛50例病因分析

小儿腹痛较为常见,门诊常可遇到以此为主诉而就诊的病人。现就1996～1997年在我院就诊的小儿腹痛50例病因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男31例,女19例。年龄<3岁5例,3～8岁31例,9～13岁14例。病程1周内6例,<2个月10例,半年至1年34例。腹痛部位:剑突下压痛4例,脐周压痛46例。持续时间数分钟至半小时不等。恶心呕吐11例,进食前痛7例,进食后痛12例,不定时痛31例。反复发作一日2～5次。46例作大便检查虫卵,查到蛔虫卵10例。全部病例进行驱虫治疗,结果9例驱出蛔虫。17例进行胃十二指肠钡餐摄片,结果浅表性胃炎15侧,胃十二指肠溃疡1例…     

离子对萃取光度法测定复方安乃近微型灌肠剂中盐酸氯丙嗪含量

目的：解决高浓度安乃近共存情况下，盐酸氯丙嗪的含量测定。方法：以溴麝香草酚蓝为反离子，甲苯为萃取溶剂，建立了复方安乃近微型灌肠剂中盐酸氯丙嗪的含量测定方法。结果：测定波长４０４±１ｎｍ，线性范围２０～１４０μｇ·ｍｌ－１。平均方法回收率１００．４％，ＲＳＤ＝１．６％。结论：基质及高浓度安乃近不干扰测定。由摩尔比法测得溴麝香草酚蓝与盐酸氯丙嗪缔合比为２∶１。     

68例新生儿破伤风治疗体会

６８例新生儿破伤风治疗体会钟新华（附属弋矶山医院儿科）新生儿破伤风是一种死亡率极高的感染性疾病。此症在城市已基本绝迹。而我省农村仍有发病。现把我科收治的６８例新生儿破伤风作临床综合报道。１临床资料我科自１９７８年９月～１９９２年９月共收治新生儿破伤风...     

培氟沙星注射液引起过敏性休克1例

患者, 女, 28岁. 因血尿、腰痛来院就诊, 肾内科诊断为尿路感染. 抗感染治疗给甲磺酸培氟沙星(维宁佳), 注射液0.4 g(太原制药厂, 批号:980103)加入 5%葡萄糖注射液250 mL中静滴.