应用基因测序方法检测哮喘儿童的PTEN基因突变

目的分析10号染色体上缺失的磷酸酶与张力蛋白同源基因（phophatase and tensin homolog deleted onchromosone 10,PTEN）突变与儿童哮喘的相关性,及其与外周血嗜酸性粒细胞（eosinophils,EOS）的关系,进一步探讨儿童哮喘的发病机制,并为其新治疗方法的研发提供一定理论依据。方法设定30例哮喘患儿（临床缓解期）为哮喘组,30例健康儿童为对照组。均于清晨空腹抽取外周静脉血,制备血涂片后提取全基因组DNA。对其PTEN基因第5、第8外显子（exon 5,exon 8）进行基因测序分析,同时进行外周血EOS计数。计量资料采用χ2 test,计数资料采用t检验进行统计分析。结果 83.3%（25/30）哮喘组儿童有PTEN基因第8内含子（intron 8）突变,对照组无基因突变。外周血EOS计数在哮喘组明显高于对照组,差异显著（P〈0.05）;发生基因突变的哮喘患儿外周血EOS计数高于无突变的哮喘患儿,差异显著（P〈0.05）。结论哮喘儿童绝大部分存在PTEN基因第8内含子突变,其与EOS的数量相关,PTEN基因可能通过抑制EOS的活化和趋化在哮喘发病中发挥作用。     

碱性成纤维细胞生长因子治疗脑梗塞的临床研究

目的：观察碱性成纤维细胞生长因子（bFGF)治疗脑梗塞的疗效。方法：对照组40例（常规治疗）,治疗组50例（常规治疗基础上加bFGF),以治疗前,治疗后做神经功能缺损评分判定疗效。结果：治疗组总有效率较对照组效果好,两组总有效率相比有显性差异（P＜0．05）,治疗后两组神经功能缺损积分比较,治疗组积分减少明显,两组比较差异显（P＜0．05）,结论： FGF是治疗脑梗塞有效药物,在常规治疗基础上加用bFGF治疗,能取得更好的疗效。     

新生儿化脓性腮腺炎二例

例1 患儿男,27 d,因"左面颊部肿胀伴哭闹2 d"于2008年9月9日入院.母患"化脓性乳腺炎".查体:体温37.5℃,左侧腮都红肿发热,触痛,按压肿块腮腺导管开口溢脓,心、肺、腹正常.白细胞14.4 X 10~9/L,中性粒细胞79%,C反应蛋白29 mg/L.B超示左侧腮腺回声减低.诊断:新生儿化脓性腮腺炎.予头孢拉定、哌拉西林抗感染治疗两周痊愈出院.随访1个月无复发.     

美沙酮维持治疗依从性影响因素及干预措施

目的研究影响美沙酮维持治疗依从性的因素,提出相应干预措施。方法研究对象为144名在荆州市疾病预防控制中心美沙酮门诊治疗的海洛因依赖者,根据治疗情况分为已退出治疗的脱失组和服药时间超过6个月的维持治疗组,分析治疗人员脱失和保持的主要原因及影响因素。结果违法和偷吸（52%）是造成脱失的主要原因,吸毒量少（t=-2.199,P〈0.05）、药物滥用单一者治疗依从性差（χ^2=9.354,P〈0.01）,而依从性较好则源于良好的药物疗效和较好的社会支持（χ^2=29.284,P〈0.01）。结论临床上对影响美沙酮维持治疗的危险因素进行分析,有利于采取相应的干预措施,强调普遍性干预原则和实施综合防控的措施能有效提高美沙酮维持治疗的依从性。     

87例流感合并肺炎支原体感染患儿临床特征

目的 探究儿童流感合并肺炎支原体感染的临床特征，为流感合并肺炎支原体感染诊断和预防提供参考。方法 以2017年1-12月某院就诊并符合筛选条件的发热儿童328例为研究对象，依初步诊断结果将所有患儿分为流感合并肺炎支原体感染组（87例）、单纯流感感染组（149例）和单纯肺炎支原体感染组（92例），比较三组患儿血液指标和血清免疫指标。结果 328例发热患儿中，87例（26.5%）为流感合并肺炎支原体感染，主要发生在秋冬季节1~6岁儿童。与单纯流感组相比，流感合并肺炎支原体感染组患儿出现咳嗽、咳痰和肺炎征象的情况明显偏多（P<0.05）。与单纯肺炎支原体感染组相比，流感合并肺炎支原体感染组患儿出现咳嗽、咳痰情况明显多。与单纯流感组和单纯肺炎支原体感染组相比，流感合并肺炎支原体感染组患儿体温处于中高热状态人数明显较高，患儿发热时间和住院时间更长，单核细胞百分比和中性粒细胞百分比明显升高，淋巴细胞百分比明显降低，IgG、IgA、IgM、C3和C4阳性异常情况所占比例明显较高。结论 该地区流感合并肺炎支原体感染好发于秋冬季节，临床表现多出现较长时间的中高热症状，同时咳嗽、咳痰的征象相对普通流感更为严重，免疫指标检测结果明显异常。     

细胞生长肽治疗糖尿病周围神经病变47例疗效观察

目的：探讨细胞生长肽（hFGF)治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：96例糖尿病周围神经病变患将血糖控制稳定后分为两组，两组间无显性差异。治疗组，常规疗法加用bFGF；对照组，常规疗法。在治疗前后分别测定神经传导速度。结果：经bFGF治疗糖尿病周围神经病变患症状、体征、有明显改善。两组有效率相比有极显性差异（P＜0．01）。治疗后两组神经传导速度比较，治疗组增快，两组比较差异显（P＜0．05）。结论：细胞生长肽是治疗糖尿病周围神经病变有效药物。     

1例高龄嵌顿性膈疝术后严重并发症的护理体会

延髓（球）麻痹是延髓和桥脑颅神经运动核的变性疾病，为运动神经元病的一种类型，呈进行性吞咽、构音困难及面肌和咀嚼肌的无力，常因窒息或吸入性肺炎而死亡。患病后其平均存活期约2-3年。大疱性表皮松解型药疹是病情最严重的药疹之一，起病急、进展快、病死率约25—50％。多因继发感染、肝肾功能障碍、水电解质紊乱而死亡。我科于2007年2月收治1例高龄嵌顿性膈疝术后出现上述严重并发症的患者，经过精心治疗护理后，康复出院，现将护理体会报告如下。     

腹膜透析患者睡眠质量的影响因素与护理进展

因腹膜透析操作简单，方便，治疗费用相对较低，并且具有较高的早期生存率，良好的残余肾功能保护作用，较低的交叉感染率等优点，近几年，腹膜透析已经成为终末期肾脏病（end stage renal disease，ESRD）患者肾脏替代治疗的主要方法之一。终末期肾脏病本身就能够直接降低睡眠质量，甚至在慢性肾脏病早期已经开始出现睡眠障碍[1]。由于腹膜透析患者承受着多种疾病并存的躯体症状和心理等各方面的压力，患者睡眠方面存在的问题常常容易被忽视[2]。睡眠是一种重要的生理现象，良好的睡眠被认为具有恢复作用，能促进疾病康复和使人保持身心健康；而睡眠质量也是生活质量的影响因素之一[3]，睡眠质量的下降则会引起患者机体抵抗力的下降，从而严重影响患者的健康。现就将目前腹膜透析患者睡眠质量的影响因素及其相关的护理进展综述如下。     

碱性成纤维细胞生长因子治疗脑梗死的应用研究

碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)是一种多功能生物活性物质,有促进血管形成,改善微循环,促进中枢及外周神经发育、生长及修复损伤的作用,是一种维持神经细胞存活的重要营养因子[1],属国家一类新药.为了探讨其对脑梗死的疗效,我们于1998年2月～2000年6月采用 bFGF 治疗脑梗死50例,并与常规综合疗法40例对照,证明其疗效优于常规综合疗法.