PICC在危重症早产儿静脉输液中的优势

早产儿的解剖生理具有特殊性，建立良好的静脉通路对于危重早产儿的救治十分重要。经外周置中心静脉置管术（PICC）具有操作简单，成功率高，并发症少，耐高渗等特点，既可减少对患儿的过度刺激，又保证了静脉营养的供给和抢救的及时用药。与其他静脉通路相比，PICC在危重症早产儿的静脉输液中优势明显。     

早产儿PICC液体渗出的相关因素

目的分析早产儿经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）液体渗出的相关因素。方法通过对285例接受PICC的早产儿进行分析，分析PICC渗液与置管时早产儿的年龄、体重、胎龄及导管尖端位置的关系。结果置管时年龄小于24小时的早产儿PICC液体渗出率显著高于其他年龄段早产儿（P〈0．001），导管尖端位置在腋静脉的PICC液体渗出率显著高于尖端在锁骨下静脉和上腔静脉的导管（P〈0．001）。各胎龄段及不同体重组早产儿的PICC液体渗出率无显著性差异（P〉0．05）。结论年龄在24小时之内的早产儿应暂不做导管，置管时应尽量将导管尖端置入上腔静脉。     

母乳气味缓解新生儿操作性疼痛效果的Meta分析

目的 系统评价母乳气味对减轻新生儿操作性疼痛的效果。方法 检索Cochrane Library、CINAHL、Medline、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库。双人进行筛选、质量评价后,通过RevMan 5.4软件分析数据。结果 共纳入10项研究,总样本量为532例。结果在致痛性操作过程中,母乳气味组患儿的疼痛评分[SMD=-1.63,95%CI(-2.52,-0.74),P<0.001]、心率[MD=-9.32,95%CI(-10.85,-7.79),P<0.001]均低于对照组,血氧饱和度[MD=1.07,95%CI(0.91,1.24),P<0.001]高于对照组;在致痛性操作后,母乳气味组患儿的疼痛评分[SMD=-1.34,95%CI(-2.10,-0.58),P<0.001]仍低于对照组,但心率[MD=-5.85,95%CI(-16.21,-4.50),P=0.270]及血氧饱和度[MD=1.14,95%CI(-0.33,2.61),P=0.130]无明显变化。母...     

8种解表中草药中微量元素的测定

采用火焰原子吸收分光光度法测定了 8种解表中草药中 Fe、Cu、Mn、Mg、Ca等 9种微量元素的含量 ,结果为进一步探讨微量元素与药效的关系提供了有用的数据。     

几种新生儿氧疗方法的探讨

目前国内外儿科常用的氧疗方案,因儿科资料的缺乏,大多参照成人经验制订。随着对早产儿视网膜病及氧自由基损伤认识的深入,新生儿,尤其是早产儿的吸氧安全性问题日益受到重视[1]。新生儿氧疗的方法包括:鼻导管吸氧、一侧鼻塞吸氧、氧气头罩、双侧鼻塞吸氧[2]、暖箱内吸氧、改良鼻导管吸氧等。由于儿童及新生儿在病理生理方面与成人差异较大,简单应用成人经验可能导致严重后果,而且计算FiO(2吸入氧浓度)的公式主要适用于鼻导管或鼻塞吸氧者[3]。本研究通过测定不同氧流量时患儿的实际吸入氧浓度,探讨了鼻导管吸氧、改良鼻导管吸氧和暖箱内供氧3种新生儿常用的吸氧方式的临床安全性,现报道如下。     

早产儿经PICC进行肠外营养的持续质量改进效果观察

目的:分析护理质量改进在经PICC进行肠外营养早产儿护理管理中的效果。方法:选择2013年1月至2018年12月在某三级甲等医院新生儿重症监护病房经PICC进行肠外营养的507例早产儿为研究对象,其中2013年1月至2015年12月收治的240例早产儿作为对照组,给予常规护理;2016年1月至2018年12月收治的267例早产儿作为观察组,实施改进后的护理措施。比较两组患儿在经PICC进行肠外营养期间,导管留置时间及相关并发症的发生情况。结果:观察组导管留置时间[19(12,29)d]长于对照组[16(11,22)d],具有统计学差异(Z=-2.947,P=0.003)。观察组发生PICC导管相关并发症发生率(2.25%)低于对照组(9.58%),具有统计学差异(χ^2=13.651,P<0.001)。结论:建立PICC专业管理小组,细化置管关键环节,加强感控管理等措施,可明显减少早产儿PICC导管相关并发症发生,延长导管使用时间,并有效提升早产儿肠外营养质量。     

新生儿重症监护室早产儿父母需求质性研究的Meta整合

目的整合早产儿在新生儿重症监护室(NICU)住院期间父母的需求, 为制订针对性干预措施提供依据。方法计算机检索MEDLINE、Web of Science、CINAHL、Embase、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据库中从建库至2022年6月3日NICU早产儿父母需求相关的质性研究, 双人进行筛选后, 采用澳大利亚乔安娜布里格斯循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行质量评价, 通过Meta整合方法对最终纳入的研究结果进行整合。结果共纳入12项研究, 提炼62个研究结果, 归纳形成6个类别, 并综合形成4个整合结果, 分别为对医护人员的需求、对家庭成员的需求、对其他早产儿父母的需求、对政府及医疗机构的需求。结论早产儿在NICU住院期间, 父母对医护人员、家庭成员、其他早产儿父母、政府及医疗机构均有需求, 医护人员应该根据其需求进行相应的干预和指导, 使其更好地应对早产这一突发事件。