卫生事业单位实施政府采购工作的探讨

目前政府采购已成为许多发达国家公共管理中普遍采用的一种行之有效的手段.我国实行政府采购也有多年,从实践效果看,政府采购制度在加强财政专项资金的管理、提高资金的使用效益、增强支出透明度、消除腐败等方面起到了积极作用.     

某三级甲等医院儿科ICU护士镇静评估知识与行为的调查研究

[目的]了解儿科重症监护室(ICU)护士镇静评估知识与行为的现状,探讨其影响因素。[方法]采用问卷调查的方法,自行设计问卷对广州市某三级甲等医院7个儿科ICU 154名符合条件的护士进行镇静评估知识与行为的问卷调查。[结果]儿科ICU护士镇静评估知识得分中位数为18分,四分位间距(10～26)分,镇静评估知识水平差;镇静评估行为得分中位数为43.5分,四分位间距(27.25～59.75)分,镇静评估行为水平中等。其中影响护士评估知识的因素有性别、年龄、科室、ICU专科护士证书获得情况、镇静知识培训情况以及护理镇静病人经验;影响护士评估行为的因素有科室、镇静知识培训情况以及护理镇静病人经验。[结论]儿科ICU护士镇静评估知识与行为均有待提高。其中儿童重症监护室(PICU)、心血管重症监护室(CICU)镇静评估知识与行为得分比新生儿重症监护室(NICU)、新生儿外科重症监护室(SNICU)高,各儿科重症监护室均要加强镇静评估重要性、镇静评估的方法以及强化镇静评估行为的培训。     

护士主导的儿童导尿管拔除评估模式的临床应用研究

目的评价由护士主导的儿童导尿管拔除评估模式在PICU的应用效果。方法 2020年1—5月采用便利抽样法选取广州市妇女儿童医疗中心PICU短期留置导尿管患儿100例为试验组, 使用基于循证制订的儿童导尿管拔管指征评估表, 每日评估导尿管的留置必要性, 及时拔除不必要留置的导尿管, 另回顾性收集2019年8—12月109例为对照组, 医生评估并开具拔除导尿管医嘱后由责任护士拔除导尿管, 记录并比较2组患儿导尿管留置天数、导尿管相关性泌尿道感染发生率、重置导尿管例数和ICU住院天数。结果试验组留置导尿管天数中位数和四分位间距为5.0(6.0) d, 对照组为6.0(6.0) d, 2组比较差异有统计学意义(Z=-2.01, P<0.05)。试验组导尿管相关性泌尿道感染发生率为1.000%(1/100), 对照组为1.835%(2/109);试验组重置导尿管2例, 对照组重置导尿管2例;试验组ICU住院天数的中位数和四分位间距为6.5(7.0) d, 对照组为7.0(8.0) d, 以上3项指标2组比较差异无统计学意义(χ2=0.26、0.01, Z=-0.96, 均P>0.05)...     

外源性褪黑激素对去松果体盲鼠运动性活动昼夜节律的影响

为探讨松果体褪黑激素在哺乳动物昼夜节律调控机制中的作用，本工作对外源性褪黑激素对去松果体官大鼠运动活动昼夜节律的影响进行了实验观察。经用余弦节律分析法对实验数据进行数学分析，结果发现：无论是各只动物昼夜节律振幅的算术平值，还是用群体平均余弦法得出的群体节律的振幅，用药后都大于用药前；另外，各动物节律的峰值时相用药前较分散，即个体差异较大，而用药后相对集中，比较趋于一致据此，作者认为松果体褪黑激素对哺乳动物近昼夜节律有增大振幅和内源性步化作用。     

慢性胃炎和胃溃疡幽门螺杆菌感染分析

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)与慢性胃炎和胃溃疡的关系。方法对我院412例经内镜及病理诊断的慢性胃炎和胃溃疡患者,用胃黏膜石蜡切片行亚甲蓝染色检测Hp的感染情况。结果Hp阳性351例,感染率为85.2%。其中:胃溃疡10例,占100%,萎缩性胃炎193例,占86.2%,浅表性胃炎120例,占80.0%,滤泡性胃炎28例,占100%;男199例,占86.1%,女152例,占84.0%;60岁及以上老年人51例,占92.7%,60岁以下300例,占85.4%。结论Hp感染率在慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎中差异不显著,萎缩性胃炎略高于浅表性胃炎。胃溃疡及滤泡性胃炎Hp感染率高,Hp阳性率在性别及年龄方面无显著差异。     

基于血液成本核算的血液定价机制探索

血液价格由国家限定,10多年来未进行调整。近年来随着运行成本的不断上升,加之财政投入不足,血站只能勉强维持正常运转,难有较大发展空间。为有效促进血站健康、有序发展,理顺血液定价机制势在必行。文章通过华东六省一市7家省血液中心2016年1个单位(200 ml)全血成本核算结果,分析7家省血液中心在血液成本、各项成本构成占比、机构效率、管理成本等方面的差异。提出从明确血站成本补偿机制、调整血费定价调价机制、血站有效控制血液成本等方面完善血液定价机制。     

一步短片段RT—PCR方法检测HCV RNA

目的：为了简化传统ＲＴ－ＰＣＲ操作步骤。方法：利用Ｔａｑ ＤＮＡ聚合酶具有一定的反转录酶活性的特点，对ＨＣＶ ＲＮＡ短序列进行反转当，并对合成的ｃＤＮＡ进行ＰＣＲ扩增。结果：本法简化了传统ＲＴ－ＰＣＲ操作步骤，提高了结果的稳定性。结论：本法可用于ＨＣＶ ＲＮＡ以及其它ＲＮＡ的临床诊断。     

PCR-ELISA检测TB DNA方法的建立及其初步应用

目的 建立灵敏，快速，特异的PCR-ELISA检测结核菌DNA的方法。方法 用一对生物素标记的上游引物和未标记的下游引物对TBIS6110的一段DNA进行快速PCR扩增，使扩增产物的一条链上带有生物素，同时PCR反应液中存在有地高辛的标记的检测探针，随着PCR的结束，探针与生物素标记的扩增产物形成特异的杂交体，该杂交体通过链霉亲和素被固定在微孔板表面，然后用标记有过氧化物酶的地高辛抗体与杂交体上的地高辛结合，漂洗后加底物显色。测定吸光度值（A450nm)。结果 该方法灵敏，特异，快速，可以检测出10copies的模板量，对临床60例痰标本进行培养法。结论 该方法适用于临床进行快速的TB基因检测，也可用于其它病原体的检测。     

PCR产物液相杂交检测的优化

目的 为了使液相杂交检测更加灵敏、特异、快速。方法 通过改进杂交液的成分,选择最佳的探针浓度,使5＇端标记生物素的PCR扩增产物与5＇端标记地高辛的探针在PCR反应管中进行液相杂交,杂交条件为:94℃ 10 s冷却到37℃ 10 s即完成杂交。杂交后产物通过链霉亲和素被固定在微孔表面,同时在含高浓度DMSO的杂交液中将非特异结合的探针解离,然后对被固定的特异杂交产物进行ELISA检测。结果 液相杂交的条件优化:杂交液中二甲基亚砜(DMSO)浓度为300 ml·L~(-1),探针浓度为0.5μmol·L~(-1),杂交温度为37℃。对60～600 bp的PCR产物的杂交特异性无明显差异,可以检测到1×10~4copy的PCR产物,对100例乙型肝炎患者的血清进行检测,HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)的血清检出HBV DNA阳性率为100％(30/30);HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBe(+)的血清检出HBVDNA阳性率为78.6％(22/28);HBsAg(+)、抗HBe(+)的血清检出HBV DNA阳性率为66.7％(16/24),其余为阴性。结论 该液相杂交法操作简单、快速、灵敏、特异,适合临床实验室使用。     

摘除松果体对大鼠运动活动近似昼夜节律的影响

为了分析松果体及共褪黑激素在哺乳动物近日节律调探机制中的作用，本文对摘除松果体和眼球后的大鼠的运动活动，进行了连续６天的观测，并以单纯致盲的动物作对照。经用余弦节律分析法对实验数据进行处理，结果表明，戌对照组相比，去松果体的各动物运动活动昼夜节律的峰值相位较分散，节律振幅的算术平均值较小；对群体平均的节律特征值进行统计学检验，见去松果体动物群体平均的运动活动已怃明显的昼了律而对照动物的此节律仍然存