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1.
目的 探讨皮下转染重组腺病毒介导的人神经生长因子β(Ad-hNGFβ)基因对糖尿病大鼠神经病理性痛的影响及其可能机制.方法 采用腹腔注射佐脲霉菌素(STZ)75 mg/kg的方法制备大鼠糖尿病模型.健康雄性SD大鼠,体重180~220 g,随机取10只大鼠作为对照组(C组)不制备糖尿病模型;取模型制备成功的大鼠75只随机分为3组(n=25):糖尿病神经病理性痛组(DNP组)、Ad-hNGFβ基因治疗组(NGF组)和Ad-LacZ基因治疗组(LacZ组).NGF组和LacZ组分别于STZ注射后21d且痛阈测定结束后双侧腹股沟皮下脂肪接种1.12×1011 PFU Ad-hNGFβ 10 μl和1.12 x 1011 PFUAd-LacZ 10 μl,C组和DNP组不作任何处理.于STZ注射前(基础状态)、注射后21、35、49 d时测定机械痛阈和热痛阈.于注射后49 d且痛阈测定结束后测定血清hNGFβ浓度和背根神经节降钙素基因相关肽(CGRP)的表达.结果 与基础值和C组比较,DNP组、NGF组和LacZ组STZ注射后机械痛阈和热痛阚均降低.DNP组和LacZ组血清hNGFβ浓度和背根神经节CGRP表达下降,NGF组血清hNGFβ浓度和背根神经节CGRP表达升高(P<0.05);与DPN组比较,NGF组STZ注射后49 d时热痛阈升高,血清hNGFβ浓度和背根神经节CGRP表达升高(P<0.01),LacZ组各项指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 Ad-hNGFβ基因转染可在一定程度上减轻糖尿病大鼠神经病理性痛,其机制与上调背根神经节CGRP表达有关. 相似文献
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4.
目的 观察丙酮酸盐替代乳酸盐腹膜透析液行腹腔复苏对失血性休克家兔肠黏膜屏障的影响.方法 雄性健康家兔48只以Wiggers改良方法制备失血性休克模型,将其分为常规静脉复苏组(A组)、常规静脉复苏+腹腔注射乳酸盐腹膜透析液组(B组)、常规静脉复苏+腹腔注射丙酮酸盐腹膜透析液组(C组)和静脉丙酮酸盐液复苏+腹腔注射丙酮酸盐腹膜透析液组(D组).检测休克前、休克后60 min及复苏后60、180 min静脉血二胺氧化酶(DAO)和脂多糖(LPS)水平.于观察终点取距回盲部5 cm的一段回肠,测定组织干/湿质量比、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性,并观察其病理形态学改变.结果 4组休克前血浆DAO、LPS水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);休克后60 min均较休克前升高,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);复苏后60、180 min,A、B、C、D组血浆DAO、LPS水平依次降低(P<0.05).复苏后180 min,A、B、C、D组回肠组织MDA水平依次降低(P<0.05),SOD活力水平、组织干/湿质量比依次升高(P<0.05),且组织损伤程度也依次减轻.结论 丙酮酸盐替代乳酸盐腹膜透析液腹腔复苏可更有效地保护失血性休克家兔肠组织细胞和减轻肠黏膜损伤. 相似文献
5.
目的:比较光棒与直接喉镜对老年择期手术患者气管插管麻醉的血流动力学与气道并发症的影响。方法:选择100例ASAⅠ~Ⅱ级全麻择期手术患者,气道评估为Ⅰ~Ⅲ级,年龄为62~76岁,随机均分为光棒组和喉镜组。光棒组采用光棒引导气管插管,喉镜组采用普通喉镜下直视气管插管。两组患者采用相同的全身麻醉诱导方法,分别记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)的SBP、DBP、SpO2和HR。记录1次插管成功的例数、2次插管成功的例数和插管时间。观察插管后有无口腔、咽喉黏膜、牙齿及牙龈的损伤,术后随访有无咽喉疼痛和声音嘶哑的发生。结果:喉镜组在T2、T3时间点的SBP、DBP和HR明显高于T1时(P<0.05);T2、T3时间点的SBP、DBP和HR,喉镜组较光棒组明显升高(P<0.05);一次插管成功的例数光棒组明显高于喉镜组,插管时间光棒组较喉镜组明显缩短(P<0.05)。口腔、咽喉黏膜、牙齿、牙龈的损伤等术后并发症,光棒组明显低于喉镜组(P<0.05)。结论:光棒气管插管对血流动力学影响较轻,气道并发症发生率低,光棒是一种损伤轻、安全、有效的插管工具。 相似文献
6.
目的 比较右美托咪定(DEX)和瑞芬太尼(REM)复合七氟烷(SEV)全身麻醉对腹腔镜胆囊手术患者术后恢复的影响.方法 将60例行腹腔镜胆囊手术患者(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级)按随机数字表法分为DEX复合SEV全身麻醉组(DEX组)和REM复合SEV全身麻醉组(REM组),每组30例.观察两组患者首次吸气、睁眼、拔气管导管、定向力恢复和首次肛门排气时间等,及术后不同时间点生命体征、疼痛强度数字评分(NRS)、Ramsay评分和不良反应,评估患者、麻醉后恢复室护士和外科医生对恢复质量的满意度.结果 DEX组较REM组拔气管导管和首次肛门排气时间短[(12.0±3.9) min比(15.9±5.6) min,t=-3.130,P=0.003;(18.5±3.4)h比(23.6±5.8)h,t=-5.455,P=0.000],睁眼和定向力恢复时间长[(15.5±4.2) min比(11.7±2.9) min,t=4.078,P=0.000;(19.5±4.5) min比(14.8±3.6) min,=4.315,P=0.000].术后2h内,DEX组Ramsay评分较REM组高(P<0.05),而NRS较REM组低(P<0.05),需要追加镇痛药的患者较REM组少(2例比9例,P<0.05).DEX组较REM组术后寒战和恶心呕吐发生率低[3.3%(1/30)比33.3%(10/30)、6.7%(2/30)比30.0%(9/30),P<0.05].DEX组较REM组患者对恢复质量的满意度评分和麻醉后恢复室护士对恢复质量的满意度评分高[89.0 (72.0~100.0)分比80.0(70.0~95.0)分,Z=-4.066,P=0.000;92.0(80.0~99.0)分比90.0(80.0 ~ 95.0)分,Z=-2.906,P=0.004],但REM组较DEX组外科医生对恢复质量的满意度评分高[(91.8±5.8)分比(81.7±6.1)分,l=-6.568,P=0.004].结论 与REM复合SEV全身麻醉比较,DEX复合SEV全身麻醉可加快患者腹腔镜胆囊手术后呼吸和肛门排气的恢复,减轻疼痛,减少恶心呕吐、寒战发生,提高恢复质量. 相似文献
7.
目的 评价依达拉奉预先给药对二氧化碳气腹致腹腔镜妇科手术患者心肌损伤的影响.方法 选择择期腹腔镜下行妇科恶性肿瘤切除术患者30例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为对照组和依达拉奉组,每组15例.依达拉奉组气管插管后给予依达拉奉0.5 mg/kg,对照组给予等容量的0.9%氯化钠.维持二氧化碳气腹压力10~15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).于麻醉诱导前及术后8h采集静脉血测定血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH).结果 对照组术后8h血清CK和AST明显高于麻醉诱导前和同期依达拉奉组[(205±27) U/L比(123±25)、(123±29) U/L,(48±5)U/L比(34±3)、(36±5)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05),两组间和组内血清CK-MB和LDH比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 预先静脉输注依达拉奉0.5 mg/kg对腹腔镜妇科手术患者心肌可产生保护作用. 相似文献
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目的 比较超前硬膜外镇痛和术后硬膜外镇痛对开胸手术患者应激反应的影响.方法 选择择期全身麻醉下拟行开胸手术患者30例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为术后硬膜外镇痛组(C组)和超前硬膜外镇痛组(P组),每组15例.两组均于T10 ~ T11间隙行硬膜外穿刺并置管.P组切皮前20min时硬膜外注射0.5 μg/ml舒芬太尼+0.15%罗哌卡因混合液15ml,30 min后接镇痛泵以5ml/h的速率硬膜外输注250ml.C组术后待患者清醒、自主呼吸恢复后,拔除气管导管,硬膜外注射0.5μg/ml舒芬太尼+0.15%罗哌卡因混合液15 ml,30 min后接镇痛泵以5ml/h的速率硬膜外输注250ml.两组于硬膜外穿刺前(T0)、术后2 h(T1)和术后18 h(T2)分别采集静脉血6ml,测定血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质醇(Cor)和C反应蛋白(CRP)浓度.结果 与T0时比较,两组T1和T2时血清Cor、CRP浓度和血浆ACTH浓度均升高(P<0.05);P组T1和T2时血清Cor、CRP浓度和血浆ACTH浓度[T1:(401±84) nmol/L、(12.5±5.8) mg/L、(51±84) ng/L;T2:(482±70) nmol/L、(20.4±6.2) mg/L、(72±11) ng/L]均低于C组同时间点[T1:(502±91) nmol/L、(16.3±3.6) mg/L、(70±21) ng/L;T2:(566±77) nmol/L、(27.2±8.5) mg/L、(86±17) ng/L] (P<0.05).结论 与术后硬膜外镇痛相比,超前硬膜外镇痛可更好地抑制开胸手术患者术后应激反应. 相似文献
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雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉已广泛应用于临床.但雷米芬太尼停药后会出现快速阿片耐受及剂量和时间依赖性的痛觉过敏.酮洛酸氨丁三醇是一种非甾体类镇痛消炎药,具有较强的镇痛活性,目前已广泛应用于各种疼痛的治疗.本研究观察酮洛酸氨丁三醇防治雷米芬太尼麻醉术后痛觉过敏的效果及其对患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间的影响. 相似文献
10.
布托啡诺联合吗啡用于术后皮下自控镇痛 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:比较布托啡诺联合吗啡用于术后病人皮下自控镇痛(PCSA)的临床效果。方法:90例ASAⅠ或Ⅱ级手术病人随机分为布托啡诺组、吗啡组、布托啡诺+吗啡组,术后实施PCSA。采用视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay法评价PCSA开始后4、8、16、24、36、48 h镇痛、镇静程度、给药次数及不良反应情况。结果:吗啡镇痛效果好,镇痛满意率高(P<0.01或P<0.05),但不良反应多;布托啡诺+吗啡镇痛、镇静效果满意,恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不良反应的发生率较低。结论:布托啡诺联合吗啡用于PCSA术后镇痛效果满意。 相似文献