阿托品救治有机磷中毒不同给药途径的疗效比较

目的分析基层医院救治有机磷中毒患者时,阿托品不同给药方式的疗效差异,为探索其最佳给药方法提供依据。方法回顾分析75例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,25例进行人工间歇静脉推注阿托品法（A组）,25例采用微量泵持续静脉输注阿托品法（B组,25例先间歇静脉推注阿托品,迭阿托品化后再用微量泵泵入阿托品（C组）,分析比较三组阿托品化时间、用量、住院时间、疗效以及不良反应和并发症。结果c组阿托品化时间、用量、住院时间、阿托品过量、不足中毒、用量、尿潴留和多器官功能损害等明显降低而治愈率显著提高（P〈0．05）。结论采用阿托品人工静脉推注,待患者阿托品化再予以微量泵给药,不仅起效速度快,而且恒速恒量,不良反应少,疗效较好,值得临床推广使用。     

超声胎盘植入评分在凶险性前置胎盘术前的评估作用

目的:探讨超声胎盘植入评分在凶险性前置胎盘术前评估作用。方法:对118例凶险性前置胎盘资料回顾性分析,根据超声胎盘植入评分分组,≤5分组、6～10分组、≥10分组,对各组术中出血、输血量、子宫切除率、住院天数、母儿并发症等情况进行分析。结果:3组孕周、产次及剖宫产次数存在差异(P0.05),而年龄、孕次、人工流产次数及距上次剖宫产年限未见差异(P0.05);术中出血量、术中输血量、子宫切除例数、手术持续时间等在≥10分组中最高(P0.05),急诊手术发生率无差异(P0.05)。胎盘植入评分值与术中出血量呈正相关(r=0.77,P0.05)。3组新生儿窒息、住院天数及术后并发症发生率在≥10分组中最高(P0.05),新生儿体重无差异(P0.05)。结论:术前超声胎盘植入评分能预测产后出血风险,对减少产后出血及围产期并发症,改善母婴结局起到重要提示作用。     

超声检测在评估前置胎盘孕妇分娩出血中的作用

目的 探讨产前超声检查结果与前置胎盘产妇分娩时发生大出血的关系.方法 选取2012年1月至2016年4月在海南省人民医院进行分娩的69例持续性前置胎盘孕妇进行研究,所有产妇产前均接受超声检查,明确胎盘附着位置、前置胎盘的类型等指标,按照是否并发分娩大出血分为两组进行比较,探讨产前超声检查相关结果与并发分娩时大出血的关系.结果 大出血组的前置胎盘类型、胎盘主要附着部位、距宫颈内口距离、有无胎盘缺损、胎盘植入率、既往子宫手术史与非大出血组比较差异具有统计学意义(x2值分别为10.498、7.767、5.219、7.371、32.116、7.136,均P＜0.05);大出血组的年龄、分娩史与非大出血组比较差异无统计学意义(t=0.600,x2=2.755,均P＞0.05);中央前置胎盘、胎盘主要附着于前壁、存在胎盘缺损、胎盘植入、既往子宫手术史是分娩大出血的危险因素(OR值分别为1.558、1.392、1.428、1.908,1.302,均P＜0.05);距宫颈内口距离≥2cm是莆置胎盘产妇并发分娩大出血的保护性因素(OR=0.763,P＜0.05).结论 根据产前超声检查结果可以对前置胎盘产妇并发分娩大出血的危险性进行预测和评估.