弱视儿童P-VEP和F-ERG临床分析及其发病机理初探

视觉诱发电位(Visual evoked potential,简称VEP)用于弱视研究已有30余年。近年来围绕弱视发病机理探讨,存在“中枢发生论”与“外围发生论”之争。我院近一年来采用美国NomadLE多功能电生理记录仪,对78例弱视儿童作了p—VEP和视网膜电图(F—ERG)检查.现报告如下。一、检查对象 (一)正常组;男18例,女17例;年龄4～12岁。远近视力均≥1.0,立体视40～100″,无内外眼疾病,眼肌运动无异常。 (二)弱视组:由弱视专科门诊随机抽样。男43例、女35例;年龄4～12岁。单眼弱视31例,双眼弱视47例,计125只眼。所有患儿均经外眼、眼位、屈光     

首发症状在眼部多发性硬化三种诱发电位分析

多发性硬化（MS）是一种中枢神经系统散在多灶的脱髓鞘疾病，有部分患者首发症状在眼都．我院从1989年1月至1995年6月共确诊MS33例，其中明树首发症状在眼部，现对其诱发电位进行回顾性分析．对象与方法1．对象：本组18例，男7例，女11例，年龄12～66岁，平均32．5岁．首发临床表现：球后视神经炎或急性机种经炎10例15只眼，其中视力光感或光感不确者4眼，光感～眼前指数者5眼，0．02～0．053只眼，0．06～0．12只眼，0.151只限．视神经萎缩6例，复视1例（外展神经麻痹），上隆下垂1例．首次就诊时均请相关科室会诊，未发现其它神经系统阳…     

两种不同电极记录对闪光视网膜电图的影响

两种不同电极记录对闪光视网膜电图的影响洪金针，侯丽枫，童绎，何青关键词：皮肤电极，角膜电极，闪光视网膜电图角膜接触电极是目前临床常用的测定闪光视网膜电图（Ｆ－ＥＲＧ）的记录电极，它能保证记录到理想可靠的Ｆ－ＥＲＧ波形，但使用操作步骤较复杂，并需患者很...     

奇妙的“胎教”

初次听到“胎教”这个词,我并不经意,连孩子都不想要,遑论胎教！直到有一天肚皮里有一只小脚踢来踢去,才忙不迭大翻报纸——临时抱佛脚总比不抱好。 我的胎教实习课是地地道道的现炒现卖。依据书上报上杂志上所载,按照亲友同事的口传身授,正宗胎教程序全然不管,只拣听着顺耳做着方便的为我所用。反正效果如何也没有对照试验,注定是一锤子的买卖。     

图形视觉诱发电位在儿童弱视诊断中的应用

Arden(1974)设计了棋盘方格图形反转照度恒定的 VEP 刺激方法,用于弱视研究后,学者们对弱视眼VEP 幅值低于正常眼的认识趋于一致。并将 VEP技术推广到弱视病因、诊断、预测治疗效果及婴幼儿视觉系统发育等多方面的研究。我国在这方面研究起步较晚,有关报道也较少。为探讨儿童弱视更客观、更精确的诊断方法,确定我“中心”儿童图形视觉诱发电位     

屈光参差性弱视多焦图形视觉诱发电位与传统图形视觉诱发电位的比较

目的了解多焦图形视觉诱发电位(visualevokedpotential,VEP)的特征及其检测方法在弱视临床中的应用价值。方法我们对20例屈光参差性弱视患者用德国罗兰公司生产的电生理仪检测了多焦图形VEP,并同时检测传统图形VEP,以其对侧正常眼为对照组,分析图形VEPP1波的振幅和潜时,分析多焦图形VEP1～5环及四个象限P1波的振幅密度值、振幅均值、潜时。将各数值用SPSS10.0统计软件进行统计学处理。结果弱视眼传统图形VEP与正常组比较,其P1波潜时延长(P<0.01),振幅下降,幅度近50%(P<0.01)。弱视眼多焦图形VEP检查结果与正常对照组比较,1环的振幅密度值、振幅均值均明显下降,下降幅度近50%(P<0.01),潜时延长(P<0.01)。2环的振幅密度值下降(P<0.05),振幅均值及潜时两组间差异无显著性(P>0.05)。3、4、5环及鼻上、鼻下、颞上、颞下四个象限的各数值两组间差异无显著性(P>0.05)。结论多焦图形VEP虽然可以详细分析弱视眼在视野各部位的特征,但其波形不够稳定,必须取得患者很好的配合,保持良好固视,否则很难得到与视网膜相对应的点对点的检测结果。这都有待于我们对检测方法、刺激参数等进行进一步研究探讨。传统图形VEP检查时间短,波形稳定,重复性好,患者易于配合,特别是对于儿童患者,目前其仍是一种不可替代的检测方法。     

如何在我国发展循证医学

循证医学 (Evidence- based Medicine,EBM)是近年来国际临床医学领域迅速兴起的新趋势和研究热点。 EBM的中心思想是负责、明确、明智的利用已有的最好证据 (evidence)来决定每个病人的治疗。 EBM的目的是要把最新研究成果与临床实践相结合。发展 EBM包括 :1形成可供系统评价的证据 ;2搜集、整理证据进行系统评价 ;3临床诊疗原则的调整 ;4运用 EBM证据和新的诊疗原则指导临床实践。1　形成可供系统评价的证据　　 EBM强调以国际公认的大样本随机对照试验(randomized- controlled trial,RCT)和 RCT 的系统评价(systematic reviews…     

弱视儿童治疗前后PR-VEP P_(100)波变化探讨

目的为了进一步评价弱视治疗前后全视野图形反转视诱发电位Ｐ１００波变化。方法随机选择２９例（５８眼）弱视儿童及３０例正常儿童，两组年龄均４～１２岁，采用Ｎｏｍａｄｌｅ电生理仪进行电生理检查。结果发现弱视组ＰＲ－ＶＥＰＰ１００振幅明显低于正常对照组；潜伏期则比正常对照组明显延长。弱视经治疗后，其视力达０９～１０时，ＰＲ－ＶＥＰＰ１００潜伏期与治疗前的Ｐ１００潜伏期比较明显缩短。结论弱视儿童的ＰＲ－ＶＥＰＰ１００振幅降低，Ｐ１００潜伏期延长。弱视经治疗，视力达基本正常时Ｐ１００潜伏期可以逆转；但ＶＥＰ振幅恢复不明显