1—653（Desflurane）的临床研究进展

I-653(Desflurane代氟醚)是继七氟醚(Sevoflurane)后又一种新的挥发性氟类麻醉药。动物试验研究表明,它具有血/气、油/气、组织/气分配系数均较同类氟类吸入麻醉药低、化学性质稳定、抗分解代谢强,呼吸道刺激小,在钠石灰中稳定,脑电图无异常改变,循环影响轻,对肝肾功能损害小,苏醒快等优点。本文就I-653的临床研究进展综述如后。一、Ⅰ-653临床药代动力学吸入麻醉药进入体内后经历摄取、分布、转化、排泄等过程,其肺内摄取     

硬膜外阻滞下胆系手术胆心反射预防的临床观察

硬膜外阻滞下胆系手术胆心反射预防的临床观察金贵元，奉菊梅硬膜外阻滞麻醉下胆系手术对循环功能影响较大。本文就硬膜外阻滞麻醉下胆系手术胆心反射几种预防措施的临床观察分析如下。资料和方法８１例成年急性（或慢性）胆囊炎、胆石症病人，均在连续硬膜外阻滞下行胆囊...     

持续建设学习型医院

学习型医院是一种管理理念，持续创建学习型医院是医学和医院发展的需要，可以持续提高医疗质量，更好地服务患者。建设学习型医院的实践中，要注重舆论宣传、管理专家的领航、中层管理干部、科教、医院文化和信息等方面建设。将个人目标融入到医院发展的轨道中，开拓共赢。     

阿曲库铵气管插管肌松条件的研究

研究了肌松监测下河曲库铵气管插管的肌松条件。３２例患者随机分为三组。麻醉诱导：硫喷妥钠５～７ｍｇ／ｋｇ、阿曲库铵０．６ｍｇ／ｋｇ。根据肌松监测分别当Ｔ１＝２５％（组Ａ）、Ｔ１＝１０％（组Ｂ）、Ｔ１＝２％（组Ｃ）时气管插管。结果发现阿曲库铵首量后５．４分钟，Ｔ１＝２％时气管插管最为满意，随Ｔ１值的增加或给药后的时间缩短，插管的满意程度降低，尽管Ｔ１＝２５％时也可顺利气管插管，但插管的满意程度明显比Ｔ１＝２％时为差。三组气管插管后ＨＲ、ＭＡＰ均增加，但以组Ａ和组Ｂ增加明显，三组ＨＲ的增加幅度随Ｔ１值的增加而明显增加。     

大剂量芬太尼-泮库溴铵麻醉诱导对心脏手术病人心血管的影响

24例心脏手术病人,分为成人和小儿两组。麻醉诱导:芬太尼20μg/kg、泮库溴铵0.15mg/kg。测定药物静注前后、气管插管瞬时、气管插管后5min的HR、MAP、RPP。结果发现成人及小儿两组病人麻醉诱导前     

上海市青浦区家庭医生责任制的实践与探索

家庭医生责任制是我国新一轮医药卫生体制改革中社区卫生服务模式创新举措之一,逐渐受到了各界的关注.家庭医生责任制体现了以社区为载体、家庭为单位、个人为目标的新型服务模式,并以契约方式在社区医生与居民之间建立起固定的联系,有力地推动了建立符合我国国情社区卫生服务模式的发展进程.     

上海青浦区卫生系统学科建设成效分析与发展思考

通过对上海青浦区医院重点学科建设工作模式和工作实效的成因进行分析,提出了整合各种有效资源、形成新的活力和合力、创新学科管理方法,加强科研动态管理、构筑学科人才高地、组建合理的学术梯队、增强学科整体优势、提升卫生事业软实力等政策建议,同时对学科发展的美好愿景进行了前瞻。     

异丙酚-利多卡因复合麻醉在冠状动脉搭桥术中的应用

非体外循环下冠状动脉搭桥手术 ,避免体外循环 ,心脏不停跳 ,使病人围术期生理干扰小 ,手术效果优良 ,术后并发症少 ,恢复快 ,但对临床麻醉提出了挑战。作者在冠状动脉搭桥术中应用异丙酚 利多卡因复合麻醉 ,围术期生命体征稳定 ,现报告如下。资料与方法一般资料　 10例病人行冠状动脉搭桥术 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 5 0～ 6 1岁 ,体重 5 1～ 79ｋｇ。术前存在不稳定型心绞痛或心肌梗塞 ,ＡＳＡ分级Ⅲ～Ⅳ级。术中搭桥 2根血管者5例 ,3根血管者 4例 ,4根血管者 1例。麻醉方法　麻醉前 30分钟肌肉注射哌替啶 1ｍｇ/ｋｇ、东莨菪碱 0 3ｍｇ。…     

上海青浦卫生系统学科带头人培养成效分析与政策建议

为推进上海青浦卫生事业发展和医学整体水平的提高,青浦区卫生局启动了全区卫生行业学科带头人培养工程。由区卫生局给予启动经费,并进行全过程的跟踪和考核评估。通过3年的培养绩效分析显示学科带头人科研水平进一步提高,学术成果明显增加,项目经费持续性增加,医疗质量与工作数量稳步提高,医疗技术水平与工作效率明显提高,患者满意度得到提升,同时对学科带头人培养愿景提出了政策建议。     

区中心医院处理急性创伤的实践

青浦区是上海市西大门,区内有沪青平高速公路和318以及同三国道等数条高速公路穿过,车祸外伤等突发事件发生率高。青浦区与市中心有郊区村落相隔开,青浦区担负着区内和邻近地区的医疗保健服务。研究区中心医院急诊创伤现状,探讨现代突发事件处理模式,以提高急诊救治率,改善医院功效比。一、急诊创伤现况调查我们把急诊创伤分成车祸、打伤和普通外伤。经过调查2 0 0 3年1月～6月急诊外伤总数为5 6 4 6人次,其中急诊治愈5 2 0 5人次,转出135人次,收治入院2 83人,死亡2 3人。急诊车祸死亡率为1 6 3% ,车祸死亡率无明显季节差别,却呈现明显聚集…