脐带先露及脐带脱垂65例临床分析

目的探讨脐带先露及脐带脱垂与围生儿结局的关系。方法回顾性分析65例脐带先露及脐带脱垂的临床资料。结果脐带先露组剖宫产占80.49%（33/41）,显著高于脐带脱垂组的54.17%（13/24）（P〈0.05）。新生儿1minApgar评分脐带先露组与脐带脱垂组存在极显著差异（P〈0.001）,新生儿5min Apgar评分两组亦存在显著差异（P〈0.05）。脐带先露组围生儿死亡率2.44%（1/41）,明显低于脐带脱垂组20.83%（5/24）（P〈0.05）。结论围生儿结局脐带先露组明显优于脐带脱垂组,早期诊断和干预脐带先露,防止脐带脱垂的发生,对改善围生儿结局有重要的作用。     

腹膜后妊娠1例

异位妊娠的发生率有逐年上升的趋势，其中以输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95％，其次是宫颈、阔韧带、卵巢与腹腔妊娠[1]。腹膜后妊娠是腹腔妊娠的特殊类型非常罕见。现将我院近期诊治的腹膜后妊娠1例报道如下。1病例报告患者，女，28岁。     

剖宫产术后瘢痕子宫患者再次妊娠阴道分娩发生子宫破裂的影响因素分析

目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫(SUAC)患者再次妊娠选择阴道分娩时发生子宫破裂的影响因素。方法 选取2015年1月至2022年12月在苏州市立医院妇产科再次妊娠选择阴道分娩的105例SUAC患者为研究对象。根据SUAC患者再次妊娠选择阴道分娩时是否发生子宫破裂,将其分别纳入子宫破裂组(n=26)与非子宫破裂组(n=79)。2组孕妇分娩年龄及孕龄、孕次、本次妊娠距离前次剖宫产术分娩间隔时间,以及产前人体质量指数(BMI)、子宫瘢痕厚度、前次剖宫产术切口缝合方式构成比及妊娠并发症、母婴不良妊娠结局发生率等比较,采用成组t检验或χ²检验。结合既往研究结果与临床经验,进一步采用多因素非条件logistic回归分析SUAC患者再次妊娠选择阴道分娩发生子宫破裂的独立影响因素。本研究遵循的程序符合苏州市立医院医学伦理委员会要求,通过该伦理委员会批准(审批文号：南医伦审2022326号)。结果 (1)105例再次妊娠选择阴道分娩的SUAC患者中,子宫破裂发生率为24.8%(26/105)。子宫破裂组患者分娩年龄、孕次、产前BMI≥30 kg/m²者占比、子宫...     

429例死胎临床分析

目的探讨死胎的相关因素,减少及预防死胎的发生,降低围生儿死亡率。方法对2004年1月～2009年12月,本院孕28周后确诊为死胎住院分娩及住院后发生死胎的病例429例,进行回顾性分析。结果 6年内平均死胎发生率为0.71%,死胎主要原因为母体因素,其次为脐带因素,胎盘因素,胎儿因素。结论加强各级围产保健,定期产前检查,提高产前诊断技术,积极规范治疗妊娠期合并症、并发症,是减少死胎发生的关键。     

细胞色素P450基因多态性与宫颈癌易感性关系的研究进展

在宫颈癌的发生过程中,人乳头瘤病毒感染宫颈是必要的条件。对肿瘤的易感性则影响最终的疾病结局。细胞色素P450(CYP450)是体内重要的代谢酶,与许多前致癌物和致癌物的活化有关,是目前肿瘤研究的热点之一。基因多态性是遗传易感性的物质基础,深入研究CYP450在宫颈癌肿瘤发生、发展的机制及遗传多态性与肿瘤易感性的关系,使易感患者脱离不良环境因素,可将宫颈癌控制在预防阶段。     

地诺前列酮栓剂用于孕足月引产63例效果观察

目的观察地诺前列酮栓剂用于足月引产的临床效果及安全性。方法选择足月妊娠、无引产禁忌的单胎头位孕妇63例,将地诺前列酮栓1枚（10mg）置于阴道后穹隆作为研究组;选择同期足月妊娠孕妇56例,给予硫酸普拉酮钠200mg每天静推作为对照组,连用3d。两组用药结束后24h若未临产,且宫颈条件≥6分,予人工破膜并静滴催产素2.5u引产。观察两组的宫颈评分、引产效果、产后出血和围产儿结局。结果研究组宫颈评分提高≥2分的占79.3%（23/29）,对照组为48.4%（15/31）,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组在24h内临产占58.7%（37/63）,对照组为12.5%（7/56）,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组阴道分娩率为81%（51/63）,对照组为64.3%（36/56）,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组孕妇的平均产前住院时间（2.9±2.5）d,对照组为（4.1±2.5）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的总产程、产后出血量、胎儿窘迫和新生儿窒息发病率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论地诺前列酮栓剂可以有效改善宫颈条件,并有启动分娩的作用,提高阴道分娩成功率,对母儿无明显不良影响。