套管针在锁骨下静脉应用的效果

危重患者在急诊科抢救时,其外周静脉穿刺常困难,而当时又急需快速输液、输血、给药。此时可用套管针行锁骨下静脉穿刺,置入静脉导管,操作快速,效果可靠。此处血管粗、管壁弹性大、解剖部位固定,只要技术熟练、方法得当,均能取得成功。1994-11～1996-07笔者等对180例行此法治疗;1992-01～1995-05笔者等则用硅胶管经穿刺针置入静脉,前     

健择联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察健择联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法对住院治疗的25例老年晚期非小细胞肺癌患者采用健择联合卡铂治疗方案,健择1200mg/m2第1、8天,卡铂350mg/m2第1天。每4周重复,至少治疗2个周期,按实体瘤标准评价疗效和毒副反应。结果可评价患者25例,有效率为48%,中位生存期7个月,1年生存率为32%。主要毒性反应为骨髓抑制、消化道反应,多数为Ⅰ~Ⅲ度反应。结论健择联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效较好,毒性反应可以耐受。     

肝素在控制子痫抽搐中的应用

本文报道了3例妊娠合并子痫抽搐病例,并对肝素控制抽搐的应用价值和护理要点进行分析和阐述。     

微导管置入法治疗恶性心包积液24例临床观察

心包积液为晚期恶性肿瘤患者的常见并发症,其中急性大量心包积液的临床表现尤其危重,如果临床处理及时得当,病情会明显缓解。2003年1月至2006年1月我们采用微导管置入法治疗恶性心包积液24例,取得了良好疗效,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:24例患者为2003年1月至2006年1月我科收治的恶性肿瘤患者,男9例,女15例。年龄41~68岁,中位年龄56岁。24例均有原发性恶性肿瘤的病理组织学或细胞学诊断依据。治疗前均伴有明显呼吸困难等症状,并且经过吸氧、利尿等保守治疗效果不佳。治疗前超声显示合并中量及大量心包积液。本组患者详细临床资料…     

泰索帝联合表阿霉素及环磷酰胺治疗晚期乳腺癌疗效观察

乳腺癌是威胁妇女健康最常见的恶性肿瘤,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌,且近20年来乳腺癌的发生率和死亡率均有较快速的增长。对于复发和转移晚期乳腺癌患者,化疗占有极其重要的地位。我科采用泰索帝、表阿霉素、环磷酰胺联合(TEC方案)治疗晚期乳腺癌28例,疗效满意,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:本组28例,为复发或转移的晚期乳腺癌患者,均经组织病理学明确诊断,并接受过乳腺癌根治术或改良根治术,年龄34~58岁,中位年龄46岁。其中浸润性导管癌15例,髓样癌5例,单纯癌4例,硬癌2例,乳头状癌2例;初治者9例,…     

枸橼酸舒芬太尼用于麻醉诱导的临床观察

目的旨在探讨舒芬太尼用于麻醉诱导的效果和安全性。方法选择ASA I-II并择期手术全身麻醉气管插管的病人60例,随机分为舒芬太尼0.3μg/kg(S组)和芬太尼3μg/kg组(F组),每组30例。观察麻醉诱导前1min,麻醉诱导后2min,气管插管后1、2、3、5min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果(1)两组在麻醉诱导后SBP、DBP、MAP、HR均呈下降趋势,与基础值比较差异有统计学意义(P<0.05);S组SBP、DBP、MAP、HR高于F组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组气管插管后1min SBP、DBP、MAP、HR均升高,与基础值比较差异无统计学意义(P>0.05),与麻醉诱导前相比差异有统计学意义(P<0.05)。(3)S组插管后各时刻点SBP、DBP、MAP、HR均高于F组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(4)S组注药后4例发生呛咳,但程度均不严重。结论与芬太尼一样,0.3μg/kg舒芬太尼用于麻醉诱导后,对血流动力学影响小,可减轻气管插管引起的循环应激反应,但应注意给药的顺序和速度。     

晚期非小细胞肺癌NP化疗方案加放射治疗疗效观察

2003年8月至2005年8月,我们对33例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用NP方案化疗加放疗联合治疗,取得了较好的疗效,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料经病理或细胞学证实的晚期NSCLC患者33例,男21例、女12例;年龄42~74岁,中位数年龄59岁;其中,初治者26例、复治者7例;腺癌16例、鳞癌15例、腺鳞癌2例;Karnofsky评分≥70分;按TNM分期法,Ⅲa期9例、Ⅲb期19例、Ⅳ期5例。患者近1个月未接受抗肿瘤治疗,本次治疗前肝、肾功能和血常规正常;预计生存3个月以上,且有可测量的客观指标,可以评价近期疗效。1.2治疗方法(1)化疗:用NP方案。盖…     

首选BEPP方案治疗Ⅲ期非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤临床首选常用以ADM为主的CHOP方案，但蒽环类抗癌药已知的心脏毒性，限制了其广泛使用，自1997年2月—2000年6月我们治疗47例Ⅲ期非霍奇金淋巴瘤，采用分层随机分组法，分别首选CHOP方案和以博莱霉素(BLM)、足叶乙苷(VP(16))、顺铂(PDD)、强的松(PDN)组成的BEPP方案治疗，取得初步结果，现报告如下。 1 资料与方法……     

大批车祸伤员的急救护理

1992年1月至1996年3月，对13批重大车祸124例伤员的抢救中，进行科学管理采取检伤分类、估计伤情、迅速编号、合理分工：、分组抢救、快速分流、妥善安置的急救措施，大大提高了工作效率。提出护士的急救行为是：机智应变、一专多能、技术精湛。