甘利欣致过敏性休克1例

患，男，19岁，因乏力、纳差1周伴恶心，尿黄，于2003年7月29日入院。入院查体：T36．312、P87次／min、R18次／min、BP12．5／9．5kPa，全身皮肤、黏膜轻度黄染，化验检查发现HBsAg( )、HBeAg( )、Anti—HBc( )即“大三阳”、HBV—DNA阳性，肝功能结果提示：ALT1786U／L、TBILI97μmol／L、DBILI43μmol／L。诊断为“病毒性肝炎(乙     

终末期肝病诊治进展

终末期肝病（end—stage liver disease，ESLD）是指各种原因导致肝功能极度减退甚至衰竭的一种病理状态，其主要特征为肝细胞功能无法满足人体的生理需要。当临床上出现腹水、肝性脑病及食管胃底静脉曲张破裂出血等失代偿期的严重并发症，以及有明显白蛋白降低、胆碱酯酶活力降低、胆红素升高（除外由胆汁淤积引起）、PT延长等肝细胞功能衰竭的征象时，即表明已进人ESLD阶段。ESLD按原发性病变性质，可分为终末期良性肝病和肝脏恶性肿瘤。目前我国的ESLD，在成年人主要包括各种类型的终末期肝炎肝硬化。各种原因所致的急性、亚急性肝功能衰竭；在儿童则主要以先天性胆道闭锁、肝脏豆状核变性等代谢性缺陷疾病为多。     

丙氨酸氨基转移酶持续正常的乙型肝炎病毒感染者肝脏病理与临床特征

目的研究丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续正常的乙型肝炎病毒（HBV）感染者的肝脏病理与临床特征的关系。方法比较和分析87例行肝脏穿刺组织检查的ALT持续正常的HBV感染者的年龄、性别、血清HBVDNA水平、HBeAg、肝脏炎性反应分级及纤维化程度。并对不同血清ALT水平的肝脏炎性反应分级及纤维化程度进行比较。结果炎性病变在性别构成和年龄方面比较差异无统计学意义,肝脏炎性反应分级与HBeAg（＋）及血清HBVDNA水平无关（P〉0．05）,但炎性反应分级G0级患者血清ALT水平（12．8±3．7）U／L与G1级和G2级患者血清ALT水平（26．7±4．3）U／L和（32．7±6．2）U／L比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。肝组织纤维化分期S2期患者年龄与S0期和S1期患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。肝组织纤维化分期与血清HBVDNA水平无关,但纤维化程度高者以HBeAg（-）者为多,差异有统计学意义（P〈0．05）,且血清ALT在正常范围内较高水平患者的肝组织纤维化程度明显高于低水平患者（P〈0．01）。结论多数ALT持续正常的HBV感染者肝脏组织学有轻度炎性反应,同时不伴或伴有轻度纤维化。血清ALT持续处于正常范围内较高水平患者可能纤维化程度较重,对可检测到病毒载量的持续ALT正常的慢性HBV感染者建议行肝脏病理学检查,必要时仍需抗病毒及抗肝纤维化治疗。     

恩替卡韦治疗重度（重型）慢性乙型肝炎的体会

慢性乙型肝炎(CHB)重度或重型化发生频率及病死率高,有效抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制是治疗重度(重型)慢性乙型肝炎的一个重要环节.自恩替卡韦(ETV)上市以来,我科将其用于治疗重度(重型)慢性乙型肝炎,取得了较好疗效.     

丙氨酸氨基转移酶持续正常的乙型肝炎病毒感染者肝脏病理与临床特征

目的 研究丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续正常的乙型肝炎病毒(HBV)感染者的肝脏病理与临床特征的关系.方法 比较和分析87例行肝脏穿刺组织检查的ALT持续正常的HBV感染者的年龄、性别、血清HBV DNA水平、HBeAg、肝脏炎性反应分级及纤维化程度.并对不同血清ALT水平的肝脏炎性反应分级及纤维化程度进行比较.结果 炎性病变在性别构成和年龄方面比较差异无统计学意义,肝脏炎性反应分级与HBeAg(+)及血清HBV DNA水平无关(P>0.05),但炎性反应分级G0级患者血清ALT水平(12.8±3.7)U/L与Gl级和G2级患者血清ALT水平(26.7±4.3)U/L和(32.7±6.2)U/L比较,差异有统计学意义(P<0.05).肝组织纤维化分期S2期患者年龄与S0期和S1期患者比较差异有统计学意义(P<0.05).肝组织纤维化分期与血清HBV DNA水平无关,但纤维化程度高者以HBeAg(-)者为多,差异有统计学意义(P<0.05),且血清ALT在正常范围内较高水平患者的肝组织纤维化程度明显高于低水平患者(P<0.01).结论 多数ALT持续正常的HBV感染者肝脏组织学有轻度炎性反应,同时不伴或伴有轻度纤维化.血清ALT持续处于正常范围内较高水平患者可能纤维化程度较重,对可检测到病毒载量的持续ALT正常的慢性HBV感染者建议行肝脏病理学检查,必要时仍需抗病毒及抗肝纤维化治疗.     

78例舰船人员肺结核病临床分析

近年来肺结核病的发病率有明显升高。舰船人员因生活环境及生活习惯的特殊性 ,肺结核病的发生率不容忽视。我院自 1990年 12月～ 2 0 0 0年 12月间收治舰船人员肺结核病患者共 78例 ,占本院收治肺结核病总数的 2 6 .1% (78/ 2 99) ,经正规抗痨治疗获得比较满意的疗效 ,现就其临床特征分析总结如下。一、对象和方法1.对象 :78例均系住院确诊的本院传染科 1990年 12月～ 2 0 0 0年 12月舰船人员肺结核病患者。均为男性 ,年龄17～ 6 1岁 ,平均 (2 7.5± 9.2 )岁 ;未婚 2 5例 ,占 32 .1% ,已婚5 3例 ,占 6 7.9% ;对本病的认知时间最长 3年 ,最短…     

美他多辛治疗中度酒精性脂肪肝效果观察

目的:观察美他多辛治疗中度酒精性脂肪肝的疗效。方法:将中度酒精性脂肪肝22例随机分为观察组和对照组各11例。两组均给予戒酒、调整饮食、适当运动及普通护肝降脂药物治疗,观察组在此基础上加用美他多辛治疗,比较两组疗效。结果:观察组总有效率90.9%,与对照组(45.5%)比较,差异非常显著(P<0.01)。结论:美他多辛治疗中度酒精性脂肪肝疗效确切,并可预防戒断症状,且不良反应小。     

垂直传播乙型肝炎病毒免疫耐受期的临床研究

尽管乙型肝炎病毒(HBV)有多种传播途径,但垂直传播仍为我国乃至东南亚国家HBV最主要的传播途径。本文对垂直传播HBV免疫耐受期的规律进行研究,现报道如下。资料与方法一、资料收集从2005年8月开始培训专业人员,对我院体检、门诊和各科收住入院HBsAg阳性患者进行登记,通过询问病史,分别以:(1)垂直传播;(2)血液途径;(3)性生活途径;(4)消毒不严格的生活用品或医疗器械途径;(5)途径不详来判断其感染HBV的途径。二、方法(一)垂直传播途径的确定(1)患者的父亲和/或母亲曾检出HBsAg阳性;(2)患者父母无法确定,但兄弟姐妹中有1人以上HBsAg阳…     

三种方法治疗抗结核药致肝损害效果比较

1990～ 2 0 0 0年 ,我们对联合抗结核治疗中出现肝功能异常 5 9例 ,采用口服、静滴和综合三种护肝方法进行疗效对比 ,以探讨抗结核治疗过程中减轻肝损害的有效方法 ,发现综合治疗组效果较好。1　对象和方法1 1　对象　 5 9例中 ,男 5 2例 ,女 7例 ;平均年龄2 9 7± 7 1岁。均有明显肝脏损害 ,丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶均高于正常值的 2倍 ,其中乏力纳差 5 0例 (84 7% )、全身皮肤及小便黄染19例 (32 2 % ) ,发热 1例 (1 7% ) ,其余肝损害诊断标准根据文献[1] 。均曾给予异烟肼 30 0～ 4 0 0ｍｇ ,1次 /ｄ ,利福平 4 5 0～…