两种采血方法在新生儿疾病筛查中的效果比较

目的对两种不同采血方法在新生儿疾病筛查中的应用效果进行探讨。方法选取我院出生满72小时的102例新生儿作为研究对象,将其随机分组,给予改进采血方式采血者设定为观察组,给予传统采血方式采血者设定为对照组,每组51例新生儿。结果观察组采血一次成功率为98.04%,采血总时间为(33.02±1.25)s,对照组分别为82.35%、(85.64±1.36)s,(P0.05)。且观察组肿胀或瘀斑发生率1.96%低于对照组的15.69%,(P0.05)。结论对新生儿采用改进采血方式采集血样,对疾病筛查有积极的影响,与传统采血方式相比,有推广的价值。     

脐血与母亲血维生素C营养水平调查及孕期营养指导

目的:探讨脐血与母亲血维生素C营养水平对胎儿生长发育的影响。方法:以在荆州市妇幼保健院分娩的178例正常新生儿和68例母亲为调查对象,测定脐血与母亲血维生素C水平,并对孕妇的膳食营养摄入、生活因素进行了调查。结果:脐血与母亲血维生素C水平均值分别为16.49μmol/L和9.06μmol/L,分别有40.45%和55.9%低于正常水平。结论:本地孕妇维生素C营养状况不容乐观,孕妇维生素C营养状况与胎儿的营养状况相关,基层妇幼保健人员应重视母孕期营养指导并提出相应的指导方法。     

荆州地区筛查先天性甲状腺功能减低症患儿的结果分析

目的筛查荆州地区新生儿先天性甲状腺功能减低症（CH）的发病率,并对CH患儿的情况进行分析。方法对本地出生后3—7d的新生儿采集足跟血滤纸样本,应用时间分辨荧光免疫测定法（TR-FIA）检测样本促甲状腺激素（TSH）水平,TSH≥9mU／L的患儿实施召回,采集静脉血标本使用化学发光法（CLIA）测定血清TSH、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离甲状腺素（FT4）浓度。结果筛查新生儿87556例,筛查覆盖率80．8％,召回率82．3％,CH发病率为0．5‰（约1：1863）。农村病例数量多于城镇（40：7）,3对双生子中4例确诊为CH;19．2％为低出生体重儿,6．4％患儿的母亲存在甲状腺疾病;72．3％行甲状腺B超检查,发现甲状腺缺如或异位3例。结论本地区的CH发病率较高,现阶段提升筛查覆盖率及召回率对提高本地区人口素质具有重要意义,而未来研究评估可能影响本地发病率的相关因素甚为必要。     

婴幼儿甲状腺功能减退症管理路径及其效果研究

目的：评估甲状腺功能减退症(CH)的筛查、早期诊断及治疗管理路径的合理性。方法：回顾分析5年来对新生儿期CH筛查、早期诊断及治疗的管理路径,对召回儿童进行专案管理的资料进行系统的对比分析,找出最佳用药剂量与最佳监测项目间的关系。结果：从甲状腺功能低下和高TSH血症治疗用药的首剂用药量、首次用药稳定量、3m～、6m～、直至48 m各个时段的用药量,30m～以内均显示出差异性(P<0.05);且甲状腺功能低下治疗用药的各个时段均有极显著性差异(P<0.01)。用药剂量调整幅度在3～6m、6～9m有差异显著性(P<0.05),在9～12m后各个时段用药剂量调整幅度则无差异显著性(P>0.05)。CH患者治疗后在3月龄、6月龄、8月龄、1岁、2岁和3岁与正常婴幼儿在体重、身长、智能发育、神经反射发育方面无差异显著性(P>0.05),在骨强度、骨碱性磷酸酶、铁和锌元素方面,CH和高TSH患者则有显著差异性(P<0.05)。结论：婴幼儿CH的早期筛查、诊断及治疗对婴幼儿的健康成长具有重要意义。     

早期干预促进脑损伤康复减少脑瘫的发生

脑损伤患儿早期干预至关重要,脑损伤的早期诊断脑瘫征象的延迟出现与儿童复杂的神经运动发育相关,使早期诊断有一定困难.婴儿期脑损伤症状的发展是一个动态的过程,测定某一阶段儿童的神经发育水平与正常年龄儿相比较并通过连续的发育评价步骤,进行系统的神经运动发育监测,可早期发现婴儿轻微的脑损伤,为早期诊断、早期干预提供临床依据.