月经初潮年龄提前的危险因素及其健康影响的研究进展

月经初潮是女性生长发育过程中的里程碑事件,是性成熟的标志。近几十年来,多个国家和地区出现女性月经初潮年龄不断提前的现象。月经初潮年龄提前与多种青少年时期和成年时期的疾病相关,因此,提早预防和发现月经初潮早发对降低相关疾病的发病率有重要意义。本文对月经初潮年龄提前的相关危险因素进行分析,并简要概述其对女性健康的影响,为防治月经初潮过早发生提供参考。     

“二孩”政策以来中国北方某三甲医院高龄产妇及产次变化情况分析

目的了解"二孩"政策逐渐开放以来中国北方某三甲医院高龄产妇及产次变化情况。方法研究对象为2009—2016年在北京市某三甲医院住院分娩的16 059名孕妇。用趋势卡方检验探讨高龄产妇比例及二孩比例随时间的变化趋势。结果共纳入该院8年间住院分娩产妇15 359名,高龄产妇比例为11.9%,二孩比例为16.8%。高龄产妇比例从2009年的9.3%升到2016年的21.6%,上升显著(P0.001),总体上升了132.3%,其中从单独二孩时期(2014—2015年)到全面二孩时期(2016年)呈明显上升趋势,升高了49.0%。二孩比例从2009年的10.6%升到2016年的37.7%,上升显著(P0.001),总体上升了255.7%,其中从双独二孩时期(2011—2013年)到单独二孩时期(2014—2015年)呈明显上升趋势,升高了147.2%。结论该医院8年间高龄产妇比例和二孩比例均显著上升,"二孩"政策实施带来的出生效应已经显现,为国家科学评估生育政策调整效应提供数据支撑。     

2013-2017年北京市通州区34637例孕妇妊娠期糖尿病流行情况及其影响因素研究

  目的  了解北京市通州区孕妇妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的流行情况及其相关影响因素。  方法  收集2013年1月1日至2017年12月31日期间在北京市通州区妇幼保健院住院分娩的34 637例单胎孕妇的社会人口学特征、既往史、糖尿病家族史及本次妊娠情况等资料,分析孕妇GDM患病率,利用多因素Logistic回归分析GDM相关影响因素。  结果  34 637例单胎孕妇的GDM患病率为23.19%（8 034/34 637）。多因素分析显示,高龄（aOR=1.87,95%CI:1.71~2.05）、高文化程度（aOR=1.19~1.23）、2016-2017年分娩（aOR=1.46,95%CI:1.38~1.55）、巨大儿分娩史（aOR=1.27,95%CI:1.02~1.59）、剖宫产史（aOR=1.18,95%CI:1.08~1.30）、自然流产史（aOR=1.23,95%CI:1.10~1.37）、药物及人工流产史（aOR=1.08,95%CI:1.01~1.14）、糖尿病家族史（aOR=1.51,95%CI:1.26~1.83）、经产妇（aOR=1.24,95%CI:1.15~1.34）、孕前超重（aOR=2.02,95%CI:1.89~2.15）、孕前肥胖（aOR=3.11,95%CI:2.81~3.43）、采用辅助生殖技术怀孕者（aOR=1.47,95%CI:1.03~2.10）是GDM的独立危险因素。  结论  北京市通州区住院分娩的孕妇中GDM处于较高的流行水平。应针对影响GDM发病的相关危险因素,开展孕前及孕期健康教育,及时监测及预防GDM的发生,以促进母婴健康。     

2013年—2018年基于改良版Robson分级系统的北京通州区剖宫产率变化情况

目的利用改良版Robson分级系统对2013年—2018年北京市通州区产妇剖宫产进行分类,分析近六年不同生育政策时期下剖宫产率的变化情况。方法收集2013年1月—2018年12月北京市通州区妇幼保健院的分娩信息,根据产妇人群不同特征分为8组(R1～R8),计算并比较各组不同年份及不同生育政策时期的剖宫产率。结果 53 961例产妇总的剖宫产率为41.5%,单胎头位初产妇(R1)的剖宫产率为34.7%,在所有剖宫产中其占比最高(51.6%)。校正母亲年龄后,与独生子女政策时期相比,全面二孩政策时期的所有产妇的总体剖宫产风险降低(OR=0.92,95%CI:0.88～0.97),但单胎早产产妇(R8)的剖宫产风险升高(OR=1.48,95%CI:1.13～1.93)。结论了解该地区不同时期不同生育政策下,基于改良版Robson分级系统的各类剖宫产率的变化趋势,有利于当地对剖宫产的分类监测与干预。     

2014 - 2017年北京市通州区孕早期临床甲状腺功能减退流行现况

目的 了解北京市通州区孕早期临床甲状腺功能减退（临床甲减）的流行现况及其影响因素。方法 收集2014年1月1日 - 2017年12月31日于通州区妇幼保健院产检的27 100例单胎妊娠妇女的社会人口学特征、既往史、家族史及本次妊娠情况等资料,分析孕妇妊娠早期临床甲减的流行现况,通过多因素logistic回归探讨影响临床甲减的相关危险因素。结果 2014 - 2017年通州区产检妇女妊娠早期临床甲减的患病率为1.52%（411/27 100）。单因素分析显示,糖尿病家族史者、自然流产史者、无剖宫产史者、以及初产妇的妊娠早期临床甲减患病率较高（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示,自然流产史（OR = 1.499,95% CI:1.049～2.142）、糖尿病家族史（OR = 2.542,95% CI:1.544～4.186）是妊娠早期临床甲减的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 北京市通州区妊娠早期临床甲减患病情况不应忽视。自然流产史及糖尿病家族史与孕早期临床甲减有关联,未来可加强妊娠早期临床甲减的高危人群的关注,促进临床甲减的防治。     

北京市通州区单胎孕妇2013-2017年早产发生情况及危险因素研究

目的 了解北京市通州区2013-2017年单胎妊娠孕妇的早产发生情况及影响因素,为降低早产的发生提供科学依据。方法 采用回顾性队列研究的方法,通过医院电子信息系统获得2013-2017年单胎孕妇的社会人口学资料、孕产史及本次妊娠情况,分析早产发生率以及不同因素对早产发生率的影响,采用多因素Logistic回归分析早产的危险因素。结果 2013-2017年通州区单胎孕妇的早产发生率为4.1%(1 418/34 726)。其中,自发性早产和治疗性早产分别占68.8%(975/1 418)和31.2%(443/1 418)。产妇年龄≥35岁(OR=1.314,95%CI:1.113～1.551)、经产妇(OR=1.399,95%CI:1.223～1.600)、男胎(OR=1.237,95%CI:1.100～1.390)、前置胎盘(OR=10.162,95%CI:7.100～14.546)、胎盘早剥(OR=9.201,95%CI:6.596～12.837)、胎膜早破(OR=3.328,95%CI:2.953～3.750)、妊娠期糖尿病(OR=1.232,95%CI:1.082～1.403)、妊娠期高血压疾病(OR=3.283,95%CI:2.755～3.911)是早产的危险因素。其中,产妇失业或待业(OR=1.159,95%CI:1.003~1.339)、丈夫年龄≥35岁(OR=1.243,95%CI:1.036~1.490)、初次妊娠(OR=1.407,95%CI:1.157~1.710)、经产妇(OR=1.295,95%CI:1.049~1.598)、男胎(OR=1.273,95%CI:1.109~1.462)是自发性早产的危险因素。结论 对于年龄≥35岁,经产妇,男胎、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、妊娠期糖尿病及高血压疾病的孕妇,应及早采取预防措施以降低早产发生率。     

妊娠早期有机氯农药暴露与妊娠期糖尿病的关联研究

目的 研究妊娠早期血浆有机氯农药(OCPs)暴露与妊娠期糖尿病(GDM)发病的关联.方法 采用基于出生队列的巢式病例对照设计,从北京市通州区妇幼保健院自2018年6月开始建立的前瞻性队列(PKUBC-T出生队列)中随机抽取200名GDM孕妇(GDM组),以年龄和口服糖耐量试验孕周为匹配条件1:1匹配200名健康孕妇(对...     

基于学校儿童肥胖综合干预的效果评价

了解采用结合移动健康技术辅助饮食及身体活动的综合干预对学校儿童人群进行干预的效果,为有效开展儿童超重肥胖干预提供依据.方法 选取北京市城区和郊区各1 所学校共58 名四年级学生进行3 个月的综合性肥胖干预,干预期间采用微信服务号的形式加强家长互动.在干预前后分别进行身高、体重、腰围、臀围、血压及体成分等身体测量,并调查肥胖相关的饮食及身体活动行为的达标情况.结果 干预前后儿童的体质量指数Z 评分、腰臀比及舒张压差值分别为-0.13,-0.02 和-2.47 mmHg,均有统计学意义(t 值分别为-4.24,-2.07,2.15,P 值均<0.05).超重肥胖率和中心肥胖率均下降(39.60%和34.48%, 36.21%和32.76%),但差异均无统计学意义(P 值均>0.05).干预前后肥胖相关的行为达标率除过量饮食外均得到提高,且差异均有统计学意义(χ2 值分别为3.85,4.00,8.26,7.54,9.85,P 值均<0.05).结论 采取移动健康技术辅助的饮食和身体活动的综合性干预措施对儿童肥胖相关指标的改善有较好效果.