异体甘油保存皮与自体微粒皮复合移植的临床应用

目的：寻找深度大面积\烧伤的早期治疗方法。方法:大面积深度烧伤于4－5天即行切痂，以异体甘油皮为支架，将有限的自体皮制作成微粒皮后均匀地复合植于创面。结果：对5例共12个肢体2个躯干进行早期切痂后异体甘油皮＋自体微粒皮的复合移植，成活后的创面平堤，外观平整，颜色淡红或近拟正常皮肤，触饮，收缩少，结论：异体甘油保存皮＋自体微粒皮复合移植是大面积深度烧伤较理想的治疗方法。     

颈髓损伤后水电解质紊乱的临床诊断治疗

目的 探讨颈髓损伤后电解质紊乱的临床特点及诊断治疗.方法 回顾30例颈髓损伤患者（完全性损伤15例，不完全性损伤15例）血压、心率，血清钠、钾、血浆渗透压、尿量及24ｈ尿钠排出量等资料：23例患者于伤后2－8天出现低钠血症，其中完全性损伤15例全部出现，发生率100％，1例患者并发抗利尿激素分泌异常综合征 结果 根据血钠水平,经采用控制每日水量、补钠治疗5－14天后，23例均治愈,血钠平均恢复至138(135－142)mmol/l,血浆渗透压、尿钠均正常.结论 低钠血症是颈髓损伤后极为常见的并发症，但并发抗利尿激素分泌异常综合征十分少见；机体内抗利尿激素不适当分泌，导致的稀释性低钠血症可能是颈髓损伤继发低钠血症的发生机制之一。严格控制入液量及补钠为主要治疗方法.     

Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折的探讨

目的探讨Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折的疗效。方法1999年6月至2004年6月,Gamma钉内固定术治疗股骨粗隆周围骨折33例,男23例,女10例,平均年龄65.2岁。按Evan’s分类,I型5例,Ⅱ型7例,Ⅲ型14例,Ⅳ型6例,逆粗隆型1例。结果术中失血量约100～400ml,平均200ml,手术时间60～120min,平均90min。1例术中股骨粗隆下骨劈裂;1例切口浅表感染;2例髋内翻,颈干角丢失10°-15°,均为Ⅲ、Ⅳ型。33例经5～18个月随访。按韩一生等的方法对患髋进行综合评分,总优良率接近90%,效果满意。结论Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折创伤小,操作简便,固定稳妥,并发症少,疗效好,尤其适用于老年人股骨粗隆周围骨折。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的有关问题探讨

目的：探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的有关问题。方法：回顾性分析60例胫骨骨折应用交锁髓内钉治疗的结果，其中男48例，女12例，平均年龄33岁，闭合骨折41例，开放骨折19例，除3例ⅢA型急诊手术未扩髓外，余均采用有限扩髓固定，5例为开放整复，余为闭合整复，结果：平均随访14个月，骨折全部愈合，按Johner-Wruh评分标准，优43例，良13例，结论：只要掌握好手术指征，交锁髓内钉治疗胫骨骨折是一种较好的内固定方式。     

应用异体甘油保存皮与自体微粒皮复合移植治疗大面积深度烧伤

目的 寻找深度大面积烧伤的早期治疗方法。方法 大面积深度烧伤于4～5天即行切痂,以异体甘油皮为支架,将有限的自体皮制作成微粒皮后均匀地复合植于创面。结果 对8例共14个肢体2个躯干进行早期切痂后异体甘油皮＋自体微粒皮的复合移植,成活后的创面平坦、外观平整、颜色淡红或近似正常皮肤,触软、收缩少。结论 异体甘油保存皮＋自体微粒皮复合移植是大面积深度烧伤较理想的治疗方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折35例分析

目的　探讨交锁髓内钉内固定术治疗胫骨开放性骨折的临床效果。方法　自 1998年 6月～2 0 0 3年 6月对 35例胫骨开放性骨折采用G -K钉内固定术 ,一期手术 2 0例 ,二期手术 15例。按Gustilo改良分类 :Ⅰ型 11例 ,Ⅱ型 15例 ,ⅢA型 6例 ,ⅢB型 3例。结果　按Tohner-Wruh评分评定疗效 ,优 2 6例 ,良 9例。一期手术组及二期手术组比较 ,骨折愈合时间、弃拐时间、优良率、感染率无显著性差异。结论　交锁髓内钉内固定术治疗胫骨开放性骨折 ,骨折愈合时间短、感染率低 ,是一种较为安全有效的治疗方法。     

等离子刀髓核成形术治疗腰椎间盘突出症临床报告

目的介绍等离子刀髓核成形术治疗早中期腰椎间盘突出症的疗效。方法2003年6月～2004年12月用离子刀手术系统治疗腰椎间出盘突症21例,术后随访。详述手术过程、操作技巧及手术适应征。结果参照陆裕朴标准评定分级,优良率95.3%。结论等离子刀髓核成形术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全有效的微创手术。严格掌握适应征,娴熟操作技巧是其治疗成功的关键。     

G-K带锁髓内钉治疗中下段胫骨骨折

目的探讨G—K带锁髓内钉治疗中下段胫骨骨折的优点、扩髓问题、适应症及手术技巧。方法对112例胫骨中下段骨折，均采用带锁髓内钉治疗，并对效果进行观察分析。结果在具备随访奈件的87例中，结果评分采用Johner—wruh评分标准。在65例闭合性骨折中，最后评定为优58例，良7例；在22例开放性骨折中，优12例，良6例，中2例，差2例。骨折平均愈合时间12．8周，闭合性骨折8．8周，开放性骨折18．5周。在112例中，无继发性骨筋膜室综合征、神经血管损伤。在随访87例中，无钉体或锁钉折断等情况。结论带锁髓内钉非常适用于中下段（不包括踝上区）骨折的治疗。     

Grosse-Kempf带锁髓内钉和AO钢板治疗胫骨骨折的疗效分析

目的：评价Grosse-Kempf带锁髓内钉和AO钢板对胫骨骨折的治疗效果。方法：回顾分析1994年以来应用AO钢板治疗胫骨骨折40例、带锁髓内钉治疗胫骨骨折55例患者的恢复情况。结果：经过10--26个月的随访，带锁髓内钉治疗组骨折愈合率为98．2％(54／55)，感染率为1．8％(1．／55)，骨折平均愈合时间为5．6个月；AO钢板治疗组则分别为90％(36／40)、12．5％(5／40)和7．5个月。结论：带锁髓内钉治疗胫骨骨折因其生物力学好，操作简单，固定坚强，对骨折局部血供破坏小，其治疗效果优于AO钢板，但其应用有一定局限性。     

颈髓损伤后水电解质紊乱30例临床分析

目的:探讨颈髓损伤后电解质紊乱的临床特点及诊断治疗。方法:回顾30例颈髓损伤患者(完全性损伤15例,不完全性损伤15例)血压、心率、血清钠、血清钾、血浆渗透压、尿量及24h尿钠排出量等资料。结果:23例患者于伤后2～8d出现低钠血症,其中完全性损伤15例全部出现,发生率100%,1例患者并发抗利尿激素分泌异常综合征。根据血钠水平,经采用控制每日水量、补钠治疗10～21d后,23例均治愈,血钠平均恢复至138(135～142)mmol/L,血浆渗透压、尿钠均正常。结论:低钠血症是颈髓损伤后极为常见的并发症,但并发抗利尿激素分泌异常综合征十分少见;机体内抗利尿激素不适当分泌,导致的稀释性低钠血症可能是颈髓损伤继发低钠血症的发生机制之一。严格控制入液量及补钠为主要治疗方法。