急性脑血管病患者SDS-AGE尿蛋白电泳测定的临床意义

目的　探讨急性脑血管病 (ACVD)患者早期肾损伤的诊断方法。方法　收集 6 1例ACVD患者治疗过程中的晨尿 ,按传统肾损害标准分为无肾损害组和有肾损害组 ,用十二烷基磺酸钠 琼脂糖凝胶 (SDS AGE)进行非浓缩尿蛋白电泳 ,分析 2组患者的尿蛋白组分。对SDS AGE诊断为肾损害的患者再进行病理活检确证。结果　ACVD患者传统的无肾损害组已有 15 .3%存在早期的肾损害。SDS AGE判断肾脏损害与肾活检结果相符。ACVD患者早期的肾损害主要是肾小管损害。结论　SDS AGE电泳操作简便快速 ,敏感性强 ,诊断符合率高 ,可作为ACVD患者治疗过程中判断早期肾损害的敏感方法。     

老年住院病人下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

[目的]了解老年住院病人下呼吸道感染病原菌的分布和药物敏感性的特点。[方法]对2003年1月～2005年12月间﹥60岁以上老年住院病人下呼吸道感染进行回顾性调查。[结果]3年间﹥60岁以上老年住院呼吸道感染病人共分离到371株病原菌,G＋菌占51.2%（190/371）,G-菌占44.7（166/371）,其中G＋菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和肠球菌为常见;G-菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌为常见;同时还检出白色念珠菌33株、热带念珠菌5株;药敏结果显示G＋菌对万古霉素、克林霉素较为敏感,G-菌对亚胺培南、阿米卡星普遍较为敏感。[结论]老年住院病人下呼吸道感染的病原菌广、且耐药性严重,应加强耐药性监测,并要掌握病原菌及耐药性的新动态,对合理使用抗生素十分重要。     

慢性肝病患者血清八项指标联检的临床意义

肝纤维化是肝硬化的前期改变,并具有可逆性,其早期诊断对肝硬化的防治或逆转起着重要作用.目前,对肝纤维化的诊断主要靠肝活检,这是一种创伤性检查,对准确判断肝纤维化的活动程度,及进行动态监测尚存在局限性.     

血清脂联素水平及其基因276位点多态性与动脉粥样硬化的关系

目的:探讨在台州地区动脉粥样硬化人群中脂联素血清水平及其基因SNP+276多态性与动脉粥样硬化之间的关系。方法:收集2009年7月-2011年12月进行过冠状动脉造影住院患者共512例,根据冠脉造影结果狭窄>50%为病变组(AS)和<50%为对照组,用Gensini评分系统评价冠状动脉损害严重程度,采用PCR-RFLP方法,分析其基因276位点的多态;采用ELISA法测定血清脂联素水平。结果:AS组血清脂联素水平低于对照组。且其276位点TT基因型和T等位基因频率均低于对照组;Logistic多因素回归分析显示:GG+GT型个体患AS的相对危险度是TT型的2.324倍。结论:在台州地区人群中,血清脂联素水平与AS呈负相关,基因SNP+276 G/T与AS的发生相关,携带GG+GT型者患AS的危险因素增加,G等位基因是AS的危险因素。     

淀粉样蛋白A在骨关节炎患者血清中的表达及诊断价值

目的分析淀粉样蛋白A（SAA）在骨关节炎（OA）患者血清中的表达并探讨其诊断价值。方法收集2018年7月1日至2019年7月1日在浙江省台州医院首诊为OA61例、系统性红斑狼疮（SLE）83例、类风湿关节炎（RA）131例患者及体检健康人群139例（健康对照组）的临床信息及实验室检测数据。采用Kruskal-Wallis检验比较OA、SLE、RA患者及健康对照组血清SAA水平的差异,采用Spearman相关分析检测SAA与OA、SLE及RA的相关性,ROC曲线分析SAA对OA的诊断价值。结果SAA在OA患者中的表达显著高于SLE、RA患者及健康对照组,SAA与OA呈正相关（r=0.472,P＜0.001）。以健康对照组为对照,SAA诊断OA的AUC为0.887（95%CI：0.829,0.946）,最佳cut-off值为9mg/L,灵敏度为0.820,特异度为0.877,阳性预测值为74.6%,阴性预测值为91.7%,以SLE和RA患者为对照,SAA诊断OA的AUC为0.748（95%CI：0.676,0.820）,最佳cut-off值为37mg/L,灵敏度为0.607,特异度为0.808,阳性预测值为47.4%,阴性预测值为87.8%。结论OA患者血清中SAA表达上调,且SAA与OA呈正相关,SAA可作为OA有效筛查和鉴别诊断的实验室指标。     

冠心病严重程度与血尿酸、血浆纤维蛋白原含量的关系

目的:研究血纤维蛋白原及尿酸、白蛋白等指标与冠心病及其病变严重程度的关系。方法:将750例行冠状动脉造影的患者按造影结果分为冠心病组和对照组,用Gensini评分系统评价冠状动脉损害严重程度。采用多因素分析方法探讨冠心病及Gensini积分与血蛋白、尿酸、纤维蛋白原等因素的相关性。结果:冠心病组血白蛋白要显著低于正常对照组,血尿酸、纤维蛋白原要显著高于正常对照组;冠心病危险因素Logistic回归分析显示尿酸、纤维蛋白原等与冠心病独立相关;冠脉Gensini评分危险因素的多元逐步回归分析发现仅高血压史、纤维蛋白原与冠脉Gensini积分独立相关。结论:纤维蛋白原是冠心病的独立危险因素,也与冠心病严重程度独立相关。对于冠心病患者,应监测其纤维蛋白原、尿酸以及血清白蛋白含量。     

单核细胞趋化蛋白-1水平及其基因多态性与冠状动脉粥样硬化的关系

目的研究台州地区人群血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平及MCP-1-2518A/G多态性与冠状动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）的关系,为AS的防治提供科学依据。方法收集2010年7月至2012年6月在浙江省台州医院行冠状动脉造影的住院患者共358例,根据冠脉造影结果按狭窄程度分为不同病变组及对照组,用Gensini评分系统评价冠状动脉损害严重程度,采用酶联免疫吸附法测定血清MCP-1水平,用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性（PCRRFLP）法分析其基因2518A/G位点的多态性,所有生化指标采用雅培全自动生化分析仪进行检测。结果冠心病组（n=260）吸烟史、高血压史的比例高于对照组（n=98）,差异有统计学意义（P〈0.05）。冠心病组血清C反应蛋白（CRP）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血糖（Glu）、乳酸脱氢酶（LDH）、乳酸脱氢酶同工酶1（LDH1）、肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。冠心病组血清MCP-1水平[（242.47±45.97）pg/ml]高于对照组[（221.12±57.10）pg/ml],差异有统计学意义（P〈0.01）。急性心肌梗死（AMI）组（n=55）与不稳定型心绞痛（UAP）组（n=116）的MCP-1水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。MCP-1-2518A/G位点多态性与AS无明显相关性。血清MCP-1水平与Gensini积分呈正相关（r=0.140,P〈0.05）,基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡。结论在台州地区人群中,MCP-1-2518A/G位点多态性与AS的发生无明显相关性,但血清MCP-1水平与AS严重程度有关,并反映了病情的严重程度,可以作为初步预测急性冠脉事件和判断AS严重程度的参考指标。     

智能审核在常规生化检验中的应用研究

目的 以实验信息管理系统(LIS)为依托建立并完善智能审核系统,应用于常规生化检验,缩短实验室检验报告流转时间(TAT),降低报告差错率。方法 由专业工作人员进行智能审核规则的制定、验证和持续改进。统计分析系统应用前后TAT及报告单修改率。结果 按患者类型分析,体检及门诊样本通过率最高,通过率较低的为肾内科、儿科等科室;智能审核系统运行后,门诊标本的实验室检验报告流转时间(TAT)第90百分位数由20分钟缩短至13分钟;住院标本的实验室检验报告流转时间(TAT)第90百分位数由40分钟缩短至29分钟;报告单修改率由0.13%降低至0.07%。结论 实验室应用检验报告智能审核系统可有效缩短实验室检验报告流转时间,降低报告差错率。     

急性脑血管病患者SDS-AGE尿蛋白电泳测定的临床意义

目的 探讨急性脑血管病(ACVD)患者早期肾损伤的诊断方法。方法 收集61例ACVD患者治疗过程中的晨尿，按传统肾损害标准分为无肾损害组和有肾损害组，用十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶(SDS-AGE)进行非浓缩尿蛋白电泳，分析2组患者的尿蛋白组分。对SDS-AGE诊断为肾损害的患者再进行病理活检确证。结果 ACVD患者传统的无肾损害组已有15．3％存在早期的肾损害。SDS AGE判断肾脏损害与肾活检结果相符。ACVD患者早期的肾损害主要是肾小管损害。结论 SDS-AGE电泳操作简便快速，敏感性强，诊断符合率高，可作为ACVD患者治疗过程中判断早期肾损害的敏感方法。