肠系膜血管阻塞病的早期诊断及治疗

肠系膜血管阻塞病发病隐匿，缺乏特性性阳体征，早期诊断困难，对其手术及非手术疗法的指征亦须讨论。我们对1995年10月～2002年12月收治的18例肠系膜血管阻塞病进行了临床分类，现就其早期诊断和治疗报告如下。     

预防胰腺周围脓肿的原则

1临床资料我院自1986－01－1998－05共收治急性胰腺炎52例,重症胰腺炎手术治疗刀例,其中并发胰腺周围脓肿7例,其发生率为25．9％（占全例的13．5％）,其中死亡2例,死亡率为28．6％,从发生时间看,最早者在术后第7d,最晚者在术后1个月左右。其中男性4例,女性3例;年龄24－67岁,平均49．l岁。2胰腺周围脓肿形成的原因无菌性脂肪坏死;胰腺坏死组织脱落后形成胰疾,胰周引流不畅;继发细菌感染。3细菌团染的途径急性胰腺炎时常伴有不同程度的肠麻痹,肠壁细菌的漏出直接感染;肠道细菌经门脉入血引起胰腺感染;胆源性胰腺炎时,胆胰间…     

胰腺癌与糖尿病及肥胖相关性的回顾性分析

目的：探讨胰腺癌与糖尿病及肥胖的流行病学关系。方法：回顾性收集2001～2011年间收治的201例胰腺癌和同期非消化系统、非肿瘤及非激素代谢异常类的200例病例资料,将胰腺癌患者作为病例组,非胰腺癌患者设为对照组。比较病例组和对照组在合并糖尿病患者及肥胖方面有无差异。结果：病例组和对照组糖尿病合并率差异具有统计学意义（P〈0.01,OR=3.121）;两组肥胖率差异具有统计学意义（P〈0.05,OR=2.079）。结论：糖尿病和肥胖与胰腺癌之间有密切关系,可能是胰腺癌的危险因素。     

纤维胆道镜在胆石症治疗中应用

术中、术后纤维胆道镜检查应用于胆道疾病的诊断和治疗已有多年，效果非常显著。特别在治疗肝内胆管结石，可使术后胆道残余结石的发生率明显降低。同时还可减少因红目探查造成的并发症，尤其对肝内胆管结石的诊治价值更高。国内目前已有多家医院开展应用纤维胆道镜治疗胆道结石，我院自1989年～1995年应用纤维胆道镜，术中及术后共治疗胆石症56例，报告如下。1资料与方法1－1病例来源1989年～1995年经B超、ERCP或PTC及CT确诊，或疑诊的胆道结石患者共56例，均进行了纤维服道镜检查，全部病例均有肝内、肝外胆管扩张。其中胆总管结石ZI…     

老年急性嵌顿腹股沟疝的治疗(附67例分析)

目的总结67例老年人腹股沟疝的治疗经验。方法46例使用传统的Bassini、McVay法等术式,21例补片无张力修补术。对手术方法、麻醉选择、手术时机、并发症和复发率进行观察。结果1例嵌顿疝在硬膜外麻醉下行手术,术后3d死于心力衰竭;6(6/78.96%)例出现术后血压过高、肺部感染等心血管疾病,其中5(5/6883%)例为非局麻手术;3(3/674.5%)例术后出现急性尿潴留,均为硬膜外麻醉;3例(3/614.9%)术后阴囊血肿;4例(4/675.97%)切口感染;7例(7/6710.4%)复发,全部采用的是传统的加强后壁疝修补术式;复发时间最短8个月,最长4年。结论老年嵌顿斜疝患者应在局麻下尽早行择期手术,避免绞窄减少手术风险,提高治愈率。提倡疝环充填式无张力疝修补术。     

超选择动脉灌注化疗后低位前方切除术治疗直肠癌

对浸润进展期直肠癌的治疗，目前仍以手术切除加术前术后化疗、放疗、免疫治疗及温热疗等为主要治疗手段。但其临床疗效不理想。近几年来，国外开展的盆腔脏器恶性肿瘤的本前超选择性动脉灌注化疗，显著地提高了切除率并降低术后复发率，为了探讨术前直肠动脉区域灌注化疗对手术切除及术后复发等的影响，并观察其对直肠癌的治疗效果，我院自1994－11～1996－O4对5例浸润进展期直肠癌进行了超选择动脉灌注化疗后低位前方切除术，就其对直肠癌的治疗效果进行了前瞻性临床观察，现将其结果报告如下。l临床资料5例直肠癌中．男性2例，女性3例。…     

黑龙江省1998—2007年胃肠道恶性肿瘤临床特点分析

目的为胃肠道恶性肿瘤的临床流行病学等研究提供基本资料。方法对1998年1月至2007年12月间黑龙江省15家医院收治的胃肠道恶性肿瘤病例资料进行回顾性分析。结果具有完整的胃癌和结直肠癌病例资料者共计33540例．来自其中12家医院。胃癌占45．8％．直肠癌与结肠癌例数相近。右半结肠癌多于左半结肠癌为1.3：1．0．尤其80岁以上年龄组其比例为2．1：1．0。30岁以下结直肠癌例数仅占全部结直肠癌的1.3％。50～70岁者在进展期胃癌、结肠癌和直肠癌患者中分别占70．6％、73．4％和72．4％。早期胃癌中的高、中分化腺癌占49．7％;结直肠癌中的高一中分化腺癌占74．4％～85．1％。早期胃癌予以根治性手术切除者占69．1％：进展期胃癌占79．9％;左半结肠癌占91．9％;右半结肠癌占83．9％;直肠癌占88．3％。结论黑龙江省胃肠道恶性肿瘤发病的高峰年龄段是50～70岁：以胃癌最常见：根治性手术切除是主要治疗方式。     

Dynesys动态稳定系统在20例腰椎间盘突出症中的应用临床观察

[背景]探讨Dynesys动态稳定系统在腰椎间盘突出症中的应用及临床疗效.[病例报告]于自2009年3月至2012年8月,给20例腰椎间盘突出症的患者行Dynesys动态稳定系统内固定置入术,其中男性为5例,女性为15例;年龄为15～46岁;治疗节段为L4～5间隙突出为10例,L5～S1间隙突出为5例,两间隙突出为3例,L3～4间隙及L2～3间隙各为1例.观察并比较手术前后患者的临床资料和影像学表现.临床疗效判定采用日本整形外科学会(JOA)评分进行评估,腰椎活动度和腰椎前凸角(Cobbs法)采用腰椎过伸和过屈、侧位X线检查片评估;邻近节段退变情况采用MRI检查观察.术后随访平均19个月(6～29个月),JOA评分均显著改善.随访时复查影像学检查未发现明显的邻近节段的退变,保留了相应节段的活动度.[讨论]Dynesys动态稳定系统是治疗腰椎间盘退变性疾病的有效方法,有效保留固定节段一定的腰椎活动度,防止相邻节段的退变.