以羊水中粒细胞集落刺激因子预测绒毛膜羊膜炎的价值

目的：通过检测分娩时羊水中GCSF和IL-6的含量及其与病理诊断为绒毛膜羊膜炎（CAM）的关系，研究测定羊水中G-CSF和IL-6的含量用以预测CAM的价值。方法：将研究对象按是否胎膜早破分为两组，均排除产科并发症及内外科合并症。两组产妇于分娩时抽取羊水5ml,用ELISA法检测羊水中G-CSF和IL-6的含量，同时两组产妇均于产后留取胎膜，用HE染色法检测是否存在CAM。结果：胎膜早破（PROM）组与对照组在年龄、孕周间差异无显著性的条件下，PROM组羊水中G-CSF和IL-6的含量高于对照组，差异有显著性，并且随着破膜时间延长而增高，各组间差异有显著性；CAM组羊水中G-CSF和IL-6的含量高于非CAM组，并且随着病理级别的增加，羊水中G-CSF和IL-6的的含量增加，其水平高低和胎盘炎症的组织学分级有明显的线性关系，组间差异有显著性；G-CSF与IL-6相比有较高的敏感性和特异性。结论：羊水中C-CSF、IL-6可作为CAM的早期诊断指标，且G-CSF优于IL-6。羊水中G-CSF、IL-6可作为反映绒毛膜羊膜炎严重程度的指标。     

瘢痕子宫与非瘢痕子宫阴道试产的临床结局比较

[摘要]　目的　通过比较瘢痕子宫与非瘢痕子宫阴道试产的临床结局,探讨瘢痕子宫再次足月妊娠阴道试产的可行性和安全性。　方法　收集2012年1月至2015年1月瘢痕子宫阴道试产159例患者（瘢痕子宫组）的临床资料,并选取同期非瘢痕子宫阴道分娩的患者162例作为对照组。对两组中转剖宫产率、助产率、产程、胎儿窘迫率、产后出血率、产后尿潴留发生几率进行比较。　结果　　瘢痕子宫组的中转剖宫产率、助产率、产后出血率高于对照组,差异均具有显著性意义（P<0.05）;而在产程、胎儿窘迫率、产后尿潴留发生几率方面两组无明显差异（P>0.05）。　结论　　在掌握好瘢痕子宫阴道试产的适应证情况下,瘢痕子宫进行阴道试产是完全可行的。     

低危妊娠妇女临产后持续胎心率监测对脐血气的影响

目的 评价胎心监护在低危妊娠妇女中发现胎儿酸中毒的临床有效性.方法 选择大连妇产医院2012年7月～2012年9月收治的1200例产妇,通过临产前的评估,862例属于低危妊娠.根据国际儿童健康及成人发展协会制定的指导方针解读胎心率曲线.结果 随着减速的严重性增加,发生的频率增加,基线变异减少,脐动脉血pH及PaO2水平降低,pH<7.10的发生率升高,差异具有统计学意义.结论 在低危妊娠妇女中,临产后胎心率监测对发现胎儿酸中毒是有效的.     

产间声振胎动监护效果分析

分析１５８例产妇产间声振胎动试验预测胎儿预后的效果。结果 有胎动组１１５例，无胎动组４３例；新生儿窒息率，有胎动组为１．７４％（２／１１５），无胎动组为１１．６３％（５／４３），两组比较具有显著差异（Ｐ〈０．０５）。产间声振胎动预测胎儿酸中毒及新生儿窒息的各项预测率依次分别为阳性预测率２３．３％，１１．６％；阴性预测率８６．９％，９８．３％；敏感性４０．０％，７１．４％；特异性７５．２％，７４．８     

促红细胞生成素与妇科恶性肿瘤的相关性

促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)是一种糖蛋白细胞因子,广泛分布于人体肾脏、肝脏、神经组织、消化道、生殖系统等,尤其在许多人类的恶性肿瘤组织中高度表达。因此近年来EPO对于恶性肿瘤的生物学作用成为研究热点,其中EPO的抗凋亡与促血管生成作用尤为重要。     

利用无创方法对耳聋家系进行产前诊断的研究

目的目前单基因病的产前诊断都是在孕中期抽取孕妇羊水进行基因检测,但羊水穿刺有流产的风险,孕妇往往不易接受。本研究旨在探讨利用母源外周血中胎儿游离DNA进行单基因病无创产前诊断的可行性。方法已明确为遗传性耳聋的两个家系,均已出生一名耳聋患儿,且患儿与父母突变类型与位点均已确定。两家系孕妇于孕12w后抽取外周血,提取游离DNA,利用cSMART技术检测胎儿的基因型。并于孕中期抽取羊水进行验证,胎儿出生后采集新生儿足跟血进一步验证。结果通过母源外周血中胎儿游离DNA准确的鉴定了两家系胎儿的基因型,与羊水和新生儿足跟血结果吻合。结论无创的方法对胎儿进行产前诊断有广阔的应用前景。     

重度子痫前期并发腹水63例临床分析

重度子痫前期并发腹水是产科少见而严重的并发症,可导致胎儿生长受限、胎死宫内、新生儿病率增加,严重影响母儿健康。现就63例重度子痫前期并发腹水的诊断及治疗进行临床分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2000年3月~2006年3月我院共收治重度子痫前期患者1938例,其中并发腹     

无应激试验中胎心减速图形的临床意义

目的 分析胎心监护无应激试验(NST)中变异减速及延长减速出现的临床意义.方法 回顾性分析产前NST中出现变异减速或延长减速孕妇200例的监护图形,比较不同类型减速图形出现的临床意义和新生儿结局.结果 NST中出现变异减速和延长减速的主要原因有脐带缠绕、羊水过少及胎儿生长受限,重度变异减速及延长减速孕妇胎儿窘迫发生率(17.7%和23.8%)及新生儿重度窒息发生率(4.8%和7.1%)较轻度变异减速(8.3%和1.0%)明显升高.结论 NST中变异减速和延长减速的出现受各种因素影响,脐带因素最常见,短暂偶发的轻度变异减速不一定提示胎儿窘迫,重度变异减速及延长减速常提示胎儿宫内状况不良,需加强监护.     

子宫瘢痕胎盘植入6例分析

对我院2001-01～2005-12子宫瘢痕胎盘植入6例分析如下. 1 临床资料 妊娠晚期4例,其中妊娠33～34周3例,妊娠36周1例,妊娠38周1例,妊娠22周引产1例;5例手术间隔超过5 a;6例超声提示中央性前置胎盘,4例产前考虑胎盘植入。