果糖二磷酸钠在无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的作用分析

目的 观察果糖二磷酸钠在无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗中的作用。方法 选择45例患者,随机分为治疗组24例与对照组21例,治疗组在常规治疗及无创通气的基础上加用果糖二磷酸钠10gBID静滴,7天为一疗程,观察吸困难、紫甜、意识等指标。并且于6h、24h、72h、7天进行动脉血气分析,治疗前后比较和两组间比较,观察疗效。结果 两组患者治疗后动脉血气在不同时间均有一定的改善,与治疗前比较差异显著,在72h以及7天时动脉血气改善治疗组明显优于对照组（P〈0．05）,无创通气时间、住院时间和插管率治疗组明显优于对照组。结论 在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者在无创通气时应用果糖二磷酸钠,能改善疗效,加强无创通气的治疗效果,减少机械通气时间、住院时间和插管率。     

纤维支气管镜在诊断支气管内膜结核中的意义

近年来 ,结核病的发生率又有所提高 ,但其临床表现很不典型 ,特别是支气管内膜结核的诊断更加困难 ,导致误诊误治 ,本文通过对本院 1995年 2月～ 2 0 0 1年 12月对 5 76人次纤维支气管镜检查 ,确诊为支气管内膜结核 35例 (6 0 8% )进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 35例均经纤支镜检查组织活检和(或 )刷检、涂片找到抗酸杆菌确诊为支气管内膜结核 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 13～ 72岁 ,平均年龄35 8岁 ,30岁以下 11例 ,31～ 5 0岁 14例 ,5 1岁以上10例。1 2　临床表现　病程 1月～ 1年 ,单纯支气管内膜结核 16例 ,主要症状咳嗽 ,发热…     

溴化异丙托品(爱喘乐)治疗慢支疗效观察

溴化异丙托品 (爱喘乐 )为新一代合成的抗胆碱能类药物。本文通过 2 2例慢支 (COPD)病人疗效观察说明爱喘乐为一种较好的支气管扩张剂。1　临床资料1 1　病例选择 :COPD[1] 病人 2 2例 ,男 13例 ,女 9例 ,年龄 44岁～ 90岁 ,慢支病史 4～ 3 9年不等。吸烟史最长 43年 ,所有病人     

热毒宁注射液联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎45例

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）是指在医院以外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎,是严重影响患者健康甚至威胁生命的常见疾病之一。本病在发病初期大部分患者有恶风、发热、咳嗽、烦渴及全身不适症状。     

高热，肝脾肿大，三腔积液，全血细胞减少

高热，肝脾肿大，三腔积液，全血细胞减少浙江省义乌市人民医院内一科骆安奇，金忠富，楼宏青浙江省义乌市人民医院骨髓科吴荣辉病例摘要患者，女，２１岁，因发热，乏力，停经半年于１９９３年３月５日入院。半年前自感有全身不适，不规则微热，以＂感冒＂诊治后服药好转...     

尿激酶在微创胸腔闭式引流术治疗结核性胸腔积液中的应用

<正>结核性胸膜炎是导致胸腔积液的一个重要原因,临床表现为呼吸困难、胸痛等。胸腔积液如未能得到有效治疗,可导致胸膜逐渐增厚粘连与纤维蛋白的快速沉着,发展为慢性、顽固性脓胸[1],最终需要开胸手术治疗。微创胸腔闭式引流术是胸腔积液的常见治疗方法[2],但对于部分包裹性胸腔积液患者胸腔脏层和壁层胸膜粘连,引流效果欠佳。本次研究拟探讨尿激酶在微创胸腔闭式引流术治疗结核性胸腔积液中是否具有可行性。     

机械通气在急性有机磷农药中毒抢救中的应用价值

急性有机磷农药中毒(AOPP)在临床是一种常见的中毒性疾病，其引起呼吸衰竭是AOPP的首要死亡原因，因此在急性期尽早正确使用机械通气(MV)显得f分重要，可以大大提高抢救的成功率。现将我院1990年9月至2001年12月间183例AOPP救治中MV使用情况作一回顾性分析。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者贫血患病率及其对疾病的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者贫血患病率及其对疾病的影响。方法选取118例稳定期COPD的患者,测定红细胞参数、C-反应蛋白（CRP）、动脉血氧分压（PaO2）、白蛋白（Alb）、体质量指数、肺功能、MMRC和6MWD,按是否贫血分为两组,比较BMI、白蛋白（Alb）、C-反应蛋白（CRP）、FEV1%、动脉血气氧分压（PaO2）、呼吸困难分级、6MWD、BODE指数。结果稳定期COPD患者贫血发生率达到17.8%,贫血组BMI、Alb显著低于非贫血组（P〈0.05）,CRP显著高于非贫血组（P〈0.05）,两组FEV1%、PaO2无显著性差异（P〉0.05）,但是在反应功能性的指标上,如呼吸困难分级、6MWD、BODE指数均有显著性差异（P〈0.05）。结论营养不良、全身炎症和广泛缺氧与氧化应激是稳定期COPD患者贫血的主要因素,贫血加重呼吸困难和活动受限,故及时纠正贫血,可以改善此类患者的生存质量和预后。     

慢性咳嗽患者小气道功能的改变及其临床价值

目的初步评价肺功能检测中反映小气道功能的指标对慢性咳嗽患者鉴别诊断的临床价值。方法对109例慢性咳嗽患者进行常规肺功能检测和支气管激发试验,观察支气管激发试验阳性患者与阴性患者小气道功能指标的差异,以及小气道功能异常与正常患者肺功能指标差异和支气管激发试验的阳性率。结果109例患者中支气管激发试验阳性60例,阴性49例。支气管激发试验阳性患者峰值呼气流速、最大呼气中期流速75／25、呼气中段流速（FEF）25、FEF50、FEF75较阴性患者低,差异有统计学意义（P〈0．05）,肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比两者比较差异无统计学意义。109例患者中有48例提示小气道功能异常,其中39例支气管激发试验阳性,占81．2％;而小气道功能正常的61例患者中,有21例支气管激发试验阳性,占34．4％,两者阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肺功能中反映小气道功能的指标能预测气道高反应性,对于大量不能开展支气管激发试验的基层医院,有助于发现早期咳嗽变异型哮喘患者,尤其对于合并小气道病变的年轻患者更重要。