支原体肺炎伴喘息患儿血清细胞间黏附分子-1与白细胞介素-17A的表达

目的观察肺炎支原体(MP)肺炎患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和白细胞介素17A(IL-17A)水平,为临床治疗提供参考依据。方法收集2012年5月-2013年3月MP肺炎患儿93例,其中伴喘息患儿25例(1组)、无喘息患儿38例(2组)、非MP肺炎患儿30例(3组),正常对照组20名(4组),采用酶联免疫吸附试验检测各组血清sICAM-1和IL-17A水平,化学发光免疫分析法检测血清总IgE(TIgE)水平。结果 1、2组血清sICAM-1水平(378.10±168.01)ng/ml、(267.10±105.23)ng/ml均显著高于3组(199.40±87.89)ng/ml;在MP肺炎患儿中,1组血清sICAM-1水平高于2组,差异有统计学意义(P<0.05);1、2、3组血清IL-17A水平(57.60±26.49)、(43.74±19.10)、(40.72±18.40)pg/ml均较正常对照组(23.89±11.40)pg/ml升高。结论 sICAM-1可能与MP肺炎患儿病程中喘息的发生机制有关。     

肿瘤坏死因子α诊断新生儿败血症的Meta分析

目的评估肿瘤坏死因子α(TNF-α)对新生儿败血症(NS)的诊断价值。方法在PubMed和EMBASE、万方数据等数据库中进行搜索2017年12月之前发表的相关文献,采用所纳入各研究的灵敏度、特异度、SROC曲线和曲线下面积(AUC)评估TNF-α诊断NS的价值。结果初步筛选232篇文献,最后纳入了12项研究。本研究表明生后早期发生的NS其合并灵敏度、特异度分别为0.71、0.68,晚期发生的NS合并灵敏度、特异度分别为0.73、0.86。诊断比值比表明研究的人群可能是造成异质性明显的原因。结论TNF-α在诊断NS方面是一种有价值的生物标志物。     

婴儿咽后壁脓肿4例误诊分析

咽后壁脓肿是咽后间隙急性化脓性感染,极易引起上气道梗阻,若没有得到及时诊治,会引起严重的呼吸困难,也会导致许多严重并发症如纵隔脓肿、食管气管瘘甚至致命性的大出血及颅内感染等[1]。现将我院4例被误诊的婴儿咽后壁脓肿病例报告如下,以引起儿科医生对该病的重视。     

支原体肺炎合并栓塞23例诊治分析

目的 探讨儿童支原体肺炎合并栓塞的发生、临床特点及诊治.方法 对1990年1月至2012年12月国内外报道过的23例儿童支原体肺炎合并栓塞病例的临床资料进行回顾性分析.结果 23例支原体肺炎合并栓塞患儿年龄为4 ～ 13岁,男15例,女8例.19例单发栓塞,下肢静脉血栓4例,颈内动脉栓塞1例,脑梗死9例,心肌梗死2例,脾梗死2例,肺梗死1例;4例为多发栓塞,肺栓塞合并下肢深静脉栓塞2例,心肌梗死合并肺栓塞1例,大脑中动脉合并颈内动脉栓塞1例.8例有暂时性抗心磷脂抗体IgM阳性,其中2例合并蛋白C下降,1例合并蛋白S下降,而AT-Ⅲ缺乏1例.经过溶栓、抗凝治疗后,2例死亡,其余21例疗效良好.结论 肺炎支原体感染过程中存在高凝状态,具有血栓形成可能,尤其是具有血栓形成高危因素的患儿.早期诊断、积极抗凝、溶栓治疗是支原体肺炎合并栓塞诊治的关键.