胆囊胆固醇沉着症的中医治疗

目的 探讨中医药在胆囊胆固醇沉着症中的治疗作用。方法 对1997年3月至2003年5月，我院胆道外科收治的158例胆囊胆固醇沉着症患者，用“疏肝降脂汤”治疗，分析治疗效果。结果 总有效率85．4％。结论 中医药在胆囊胆固醇沉着症的治疗方面具有显著疗效，费用低，有利于基层医院推广。     

意外胆囊癌的漏诊与防治（附14例分析）

目的探讨意外胆囊癌的漏诊产生原因、防治措施及预后。方法回顾性分析1998—2005年14例意外胆囊癌临床资料，对本组与张氏再手术组随访结果进行分析。结果术后无一例再手术。术后Nevin分期：Ⅱ期6例，Ⅲ期5例，Ⅳ期3例。标本中取到胆囊颈部淋巴结3例，阳性2例。本组生存期低于张氏再手术组（P〈0．05）。结论有胆囊癌高危因素者应及时手术，术中剖检胆囊．疑癌变快速送病检是防止意外胆囊癌的主要措施。首次手术切除范围小，有可能未取到阳性淋巴结，从而降低胆囊癌Nevin分期，故NevinⅡ期也应开腹再行区域淋巴结清扫术；再手术者生存期延长。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿310例

中西医结合治疗阑尾周围脓肿３１０例金唐林，秦剑，宋泰来，俞小宝，指导金庆丰２０１６０Ｄ上海市金山县中心医院中西医结合治疗阑尾周围脓肿优于单纯西医治疗，效果肯定，已被较普遍接受，我们在总结１９６６年～１９７７年治疗经验的基础上，自１９７８年１月至１９９...     

不同手术方式对原发性胆囊癌预后的影响

目的探讨不同手术方式对原发性胆囊癌预后的影响。方法对我院1990年1月至2003年12月经手术、病理诊断证实的58例原发性胆囊癌患者临床资料进行回顾性分析。结果原发性胆囊癌总体5年生存率为8．6％。根治性切除术1、3、5年生存率分别为75．0％、33．3％、20．8％，优于姑息切除术和胆道内或外引流（P〈0．01），其中NevinⅣ～Ⅴ期扩大根治术1、3年生存率分别为42．9％、28．6％，亦优于姑息切除术和胆道内或外引流（P〈0．01）。结论根治术有助于提高原发性胆囊癌的生存率。     

胃癌急性穿孔37例的外科治疗体会

目的探讨胃癌急性穿孔的诊断及外科治疗的方法。方法回顾性分析1999年3月到2008年2月间37例经病理证实的胃癌急性穿孔患者的临床资料,术后随访3年。结果术后1年生存率为51.35%。穿孔修补术、姑息性胃癌切除术、根治性胃癌切除术等3种手术方式患者1年生存率分别为16.67%、30.77%、77.78%。结论胃癌急性穿孔行根治性切除术效果明显优于姑息性切除术及穿孔修补术。对于胃癌急性穿孔的患者,早期诊断及选择正确术式、采取积极的治疗措施可降低病死率、延长患者的生存期、提高患者的生存质量。     

PTCD途径胆道金属支架置入术治疗低位恶性梗阻性黄疸的疗效对比分析

目的对比PTCD途径与内镜途径下胆道金属支架置放的治疗效果。方法 70例不能行肿瘤根治的低位恶性梗阻性黄疸患者按照治疗方法分为PTCD组和内镜组,各35例。对两种姑息性治疗措施的成功率、并发症发生率、肝功能各项指标、器材费用进行比较分析。结果 PTCD组成功率明显高于内镜组(100%vs 88.5%,P0.05);器材费用较内镜组低(10 020元vs 13 000元,P0.05)。两组肝功能各项指标改善和并发症发生率无统计学差异。结论 PTCD途径置放胆道金属支架较内镜组适应证更广、更简便、痛苦更少、更经济实用,应优先选用。     

无症状胆石

无症状胆石上海市金山县中心医院外科（邮编：２０１５００）金唐林，金庆丰随着超声检查的广泛应用，发现无症状胆石的病例逐渐增多，对这些病例要不要手术虽早已提出，但迄今仍有争论。我们自１９７２年１月至１９９１年１２月，共遇无症状性胆石４１６例，其中胆囊结石...     

胰管压力测定的临床应用价值(附127例报告)

由胆总管下端结石、慢性胰腺炎和胰腺结石、壶腹部肿瘤、十二指肠乳头炎性狭窄、奥狄氏括约肌畸形和功能障碍等疾病引起静息时胰管压力〉1．2kPa、胰管直径〉6mm时，称为胰管压力升高，即胰高压。本文对127例胰管测压患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨胰管压力测定在胰腺疾病诊治中的应用价值。